醫(yī)生回答(1)

• 王亮

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  女性左側(cè)肋骨下側(cè)疼痛可能由肋軟骨炎、胃腸功能紊亂、帶狀皰疹早期或脾臟疾病引起，癥狀按早期不適到器質(zhì)性病變發(fā)展排列。

  1、肋軟骨炎

  無菌性炎癥刺激肋軟骨導(dǎo)致鈍痛，局部按壓疼痛加劇，熱敷和休息可緩解，急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠或塞來昔布膠囊。

  2、胃腸功能紊亂

  胃酸反流或腸脹氣引發(fā)牽涉痛，常伴隨噯氣、腹脹，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)后癥狀減輕，必要時(shí)可用鋁碳酸鎂片、多潘立酮片或復(fù)方消化酶膠囊。

  3、帶狀皰疹早期

  病毒侵犯肋間神經(jīng)出現(xiàn)針刺樣疼痛，皮膚尚未出現(xiàn)皰疹時(shí)易誤診，確診后需用阿昔洛韋片、加巴噴丁膠囊和甲鈷胺片進(jìn)行抗病毒營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療。

  4、脾臟疾病

  脾腫大或脾梗死導(dǎo)致持續(xù)性隱痛，可能伴隨發(fā)熱、乏力，需完善腹部超聲排查，根據(jù)病因使用抗生素或進(jìn)行脾切除術(shù)等治療。

  避免劇烈運(yùn)動(dòng)或緊身衣物壓迫疼痛區(qū)域，若疼痛持續(xù)超過三天或出現(xiàn)嘔血、高熱需立即就診。