醫(yī)生回答(1)

• 許瑞英

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  四個(gè)月純母乳喂養(yǎng)嬰兒喉嚨有痰可能與呼吸道感染、胃食管反流、過敏反應(yīng)、先天性喉軟骨發(fā)育不良等因素有關(guān)，建議家長及時(shí)就醫(yī)評估。

  1、呼吸道感染

  病毒或細(xì)菌感染可能導(dǎo)致呼吸道分泌物增多，表現(xiàn)為喉嚨痰鳴、咳嗽。家長需保持室內(nèi)濕度，遵醫(yī)囑使用生理鹽水霧化或氨溴索口服溶液等祛痰藥物。

  2、胃食管反流

  嬰兒賁門括約肌發(fā)育不完善，母乳反流刺激咽喉部產(chǎn)生痰液。家長需少量多次喂養(yǎng)，喂奶后豎抱拍嗝，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鋁碳酸鎂混懸液保護(hù)黏膜。

  3、過敏反應(yīng)

  母乳中過敏原或環(huán)境塵螨等可能引發(fā)呼吸道過敏反應(yīng)。家長需排查過敏原，哺乳期母親避免進(jìn)食牛奶、雞蛋等易致敏食物，醫(yī)生可能建議使用氯雷他定糖漿抗過敏。

  4、喉軟骨發(fā)育不良

  先天性喉軟化癥患兒喉部組織軟弱，呼吸時(shí)可能產(chǎn)生痰鳴音。家長需注意體位管理，補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收，嚴(yán)重時(shí)需耳鼻喉科評估是否需手術(shù)治療。

  日常保持室內(nèi)空氣流通，避免二手煙刺激，母乳喂養(yǎng)期間母親應(yīng)飲食清淡，若痰液持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、呼吸困難需立即就診。