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綠豆蓮子百合湯的功效與作用

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胃腸道間質(zhì)瘤有哪些靶向藥物

胃腸道間質(zhì)瘤的靶向藥物主要有伊馬替尼、舒尼替尼、瑞戈非尼、阿伐替尼等。靶向治療適用于無(wú)法手術(shù)或轉(zhuǎn)移性患者,需根據(jù)基因檢測(cè)結(jié)果選擇藥物。

1、伊馬替尼

伊馬替尼是胃腸道間質(zhì)瘤的一線靶向藥物,通過(guò)抑制KIT和PDGFRA基因突變發(fā)揮作用,常見(jiàn)劑型包括片劑和膠囊劑。

2、舒尼替尼

舒尼替尼用于伊馬替尼治療失敗后的二線治療,可抑制多種酪氨酸激酶,常見(jiàn)劑型為膠囊劑。

3、瑞戈非尼

瑞戈非尼適用于伊馬替尼和舒尼替尼治療均失敗的病例,屬于多激酶抑制劑,常見(jiàn)劑型為片劑。

4、阿伐替尼

阿伐替尼針對(duì)PDGFRA外顯子18突變型胃腸道間質(zhì)瘤,具有高度特異性,常見(jiàn)劑型為片劑。

使用靶向藥物前需完善基因檢測(cè),治療期間定期復(fù)查評(píng)估療效,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
動(dòng)脈粥樣硬化的基本病理變化

動(dòng)脈粥樣硬化的基本病理變化包括脂質(zhì)條紋形成、纖維斑塊期、粥樣斑塊期和復(fù)合病變期。

1、脂質(zhì)條紋:

早期表現(xiàn)為動(dòng)脈內(nèi)膜下巨噬細(xì)胞吞噬氧化低密度脂蛋白形成泡沫細(xì)胞,肉眼可見(jiàn)黃色脂質(zhì)條紋。

2、纖維斑塊:

平滑肌細(xì)胞遷移增殖并分泌細(xì)胞外基質(zhì),覆蓋脂質(zhì)核心形成纖維帽,斑塊突出于血管腔內(nèi)。

3、粥樣斑塊:

斑塊中央形成富含膽固醇結(jié)晶的壞死核心,纖維帽變薄,可伴鈣鹽沉積和新生血管形成。

4、復(fù)合病變:

斑塊破裂導(dǎo)致血栓形成,或出現(xiàn)斑塊內(nèi)出血、鈣化,最終導(dǎo)致管腔狹窄或完全閉塞。

建議定期檢測(cè)血脂水平,保持低脂飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng),高血壓及糖尿病患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病。

高云 副主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
安裝心臟起搏器是大手術(shù)嗎

安裝心臟起搏器不屬于大手術(shù),屬于微創(chuàng)介入手術(shù)。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低,主要適用于嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩或傳導(dǎo)阻滯患者,手術(shù)過(guò)程通常在局部麻醉下完成。

1、手術(shù)性質(zhì)

心臟起搏器植入術(shù)屬于介入性操作,通過(guò)靜脈穿刺將電極導(dǎo)線送入心臟,創(chuàng)傷小且無(wú)需開胸。

2、麻醉方式

多數(shù)采用局部麻醉配合鎮(zhèn)靜劑,患者術(shù)中保持清醒但無(wú)痛感,僅少數(shù)復(fù)雜病例需全身麻醉。

3、手術(shù)時(shí)長(zhǎng)

單純起搏器植入約需1-2小時(shí),若需放置多根電極或存在解剖變異可能延長(zhǎng)至3小時(shí)。

4、恢復(fù)周期

術(shù)后住院觀察2-3天即可出院,傷口愈合約需1周,但需避免術(shù)側(cè)上肢劇烈活動(dòng)1個(gè)月。

術(shù)后需定期隨訪程控起搏器,避免接觸強(qiáng)磁場(chǎng)環(huán)境,保持傷口清潔干燥,適度活動(dòng)促進(jìn)康復(fù)。

高云 副主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
橘紅痰咳顆粒是治寒咳還是熱咳嗽

橘紅痰咳顆粒主要用于治療寒咳。該藥物具有溫肺化痰、止咳平喘的功效,適用于風(fēng)寒襲肺引起的咳嗽、痰多清稀等癥狀。

1、藥物成分

橘紅痰咳顆粒主要含橘紅、苦杏仁、半夏等溫性藥材,這些成分具有散寒化痰的作用。

2、適應(yīng)癥狀

適用于咳嗽聲重、痰白稀薄、鼻塞流清涕等風(fēng)寒咳嗽癥狀,不適用于痰黃黏稠的熱咳。

3、禁忌人群

陰虛燥咳、肺熱咳嗽者禁用,服藥期間忌食辛辣油膩食物。

4、用藥注意

需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,服藥3天癥狀無(wú)緩解應(yīng)停用就醫(yī),不宜長(zhǎng)期服用。

咳嗽用藥需辨證施治,建議就醫(yī)明確咳嗽類型,避免自行用藥延誤病情,服藥期間注意保暖避風(fēng)。

王杰 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
甲狀腺全切需要左右開刀嗎

甲狀腺全切手術(shù)通常無(wú)須左右兩側(cè)分別開刀,手術(shù)入路主要有經(jīng)頸部正中切口、腔鏡輔助下切口等方式。

1. 手術(shù)方式

傳統(tǒng)開放手術(shù)通過(guò)頸部單一橫切口即可完成雙側(cè)甲狀腺切除,切口長(zhǎng)度約4-6厘米,可同時(shí)處理左右葉及峽部。

2. 腔鏡技術(shù)

經(jīng)口腔前庭或乳暈入路的腔鏡手術(shù),利用微創(chuàng)器械通過(guò)隱蔽小切口完成雙側(cè)切除,無(wú)須額外增加切口數(shù)量。

3. 特殊情況

對(duì)于甲狀腺癌侵犯周圍組織等復(fù)雜情況,可能需擴(kuò)大切口范圍,但依然優(yōu)先選擇單一切口聯(lián)合側(cè)方分離的操作方式。

4. 術(shù)后管理

術(shù)后需監(jiān)測(cè)甲狀旁腺功能和血鈣水平,終身服用左甲狀腺素鈉替代治療,定期復(fù)查甲狀腺球蛋白和頸部超聲。

術(shù)后早期避免頸部過(guò)度活動(dòng),保持切口清潔干燥,遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量并定期隨訪。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
反復(fù)的泌尿系感染的中醫(yī)治療方法

反復(fù)泌尿系感染可通過(guò)中醫(yī)辨證施治、中藥內(nèi)服、針灸療法、飲食調(diào)理等方式治療。該病多因濕熱下注、脾腎虧虛、氣滯血瘀、正氣不足等引起。

1、中醫(yī)辨證施治

根據(jù)濕熱蘊(yùn)結(jié)證選用八正散加減,脾腎兩虛證用無(wú)比山藥丸,氣滯血瘀證以桂枝茯苓丸為基礎(chǔ)方,需由中醫(yī)師根據(jù)舌脈象調(diào)整用藥配伍。

2、中藥內(nèi)服

常用中藥包括車前子、萹蓄、瞿麥等利尿通淋藥,黃芪、黨參等補(bǔ)益藥,黃柏、梔子等清熱藥??勺襻t(yī)囑使用熱淋清顆粒、三金片、銀花泌炎靈片等中成藥。

3、針灸療法

選取關(guān)元、中極、三陰交等穴位,配合膀胱經(jīng)穴位電針,有助于改善局部血液循環(huán),調(diào)節(jié)免疫功能。需由專業(yè)針灸師操作,10-15次為1療程。

4、飲食調(diào)理

避免辛辣刺激食物,適量食用冬瓜、薏苡仁、赤小豆等利水滲濕食材,飲用玉米須茶等代茶飲,保持每日飲水量超過(guò)1500毫升。

治療期間需注意會(huì)陰部清潔,避免過(guò)度勞累,定期復(fù)查尿常規(guī)。急性發(fā)作期應(yīng)配合西醫(yī)抗感染治療,慢性期堅(jiān)持中醫(yī)調(diào)理3-6個(gè)月以鞏固療效。

王杰 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
養(yǎng)胃助消化的中成藥有哪些

養(yǎng)胃助消化的中成藥主要有保和丸、香砂養(yǎng)胃丸、健胃消食片、枳實(shí)導(dǎo)滯丸等。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)具體癥狀選擇藥物,避免自行用藥。

1、保和丸

保和丸由山楂、神曲等組成,適用于食積停滯引起的脘腹脹滿、噯腐吞酸,具有消食導(dǎo)滯和胃功效。

2、香砂養(yǎng)胃丸

香砂養(yǎng)胃丸含木香、砂仁等成分,用于脾胃虛弱導(dǎo)致的胃痛脹滿、消化不良,能溫中和胃、理氣止痛。

3、健胃消食片

健胃消食片含太子參、陳皮等,主治脾胃虛弱所致的食少腹脹,具有健脾消食、促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)作用。

4、枳實(shí)導(dǎo)滯丸

枳實(shí)導(dǎo)滯丸含枳實(shí)、大黃等,適用于飲食積滯兼濕熱內(nèi)阻導(dǎo)致的脘腹脹痛、便秘,可消積導(dǎo)滯、清熱利濕。

日常飲食宜定時(shí)定量,避免生冷油膩食物,可配合腹部按摩促進(jìn)消化。若癥狀持續(xù)或加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

王杰 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
主動(dòng)脈及冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

主動(dòng)脈及冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是血管壁脂質(zhì)沉積引發(fā)的慢性炎癥性疾病,主要由高脂血癥、高血壓、糖尿病、吸煙等因素引起,可通過(guò)降脂治療、血壓控制、血糖管理、生活方式干預(yù)等方式延緩進(jìn)展。

1、高脂血癥

血液中低密度脂蛋白膽固醇水平升高是核心誘因,可能伴隨黃色瘤或角膜弓。治療需使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等降脂藥物,配合低脂飲食。

2、高血壓

血管內(nèi)皮長(zhǎng)期承受高壓導(dǎo)致?lián)p傷,易出現(xiàn)頭暈、心悸。常用氨氯地平、纈沙坦等降壓藥,需限制鈉鹽攝入并監(jiān)測(cè)血壓。

3、糖尿病

胰島素抵抗加速血管病變,典型癥狀包括多飲多尿。建議使用二甲雙胍、格列美脲控制血糖,同時(shí)進(jìn)行飲食熱量計(jì)算。

4、吸煙

煙草中尼古丁直接損傷血管內(nèi)皮,可能加重胸悶胸痛。戒煙是首要措施,必要時(shí)可配合尼古丁替代療法。

日常需保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),增加深海魚類和堅(jiān)果攝入,定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲等血管評(píng)估檢查。

郝盼盼 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
甲亢是什么樣的病?有哪些癥狀?
甲亢是一種甲狀腺功能亢進(jìn)癥,表現(xiàn)為甲狀腺激素分泌過(guò)多,常見(jiàn)癥狀包括心悸、手抖、體重下降等。治療方式包括藥物治療、放射性碘治療和手術(shù)治療。甲亢的發(fā)生與遺傳、自身免疫、環(huán)境因素等多種原因有關(guān)。藥物治療常用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等,放射性碘治療通過(guò)破壞甲狀腺組織減少激素分泌,手術(shù)治療則適用于甲狀腺腫大明顯或藥物治療無(wú)效的患者。心悸是甲亢的典型癥狀,由于甲狀腺激素過(guò)多導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加。手抖則是神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高的表現(xiàn)。體重下降與代謝率加快有關(guān)。飲食上應(yīng)避免高碘食物,如海帶、紫菜等,適量攝入富含維生素和蛋白質(zhì)的食物,如雞蛋、瘦肉等。運(yùn)動(dòng)方面,建議選擇輕度有氧運(yùn)動(dòng),如散步、瑜伽,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,及時(shí)調(diào)整治療方案,有助于控制病情。甲亢患者應(yīng)保持良好心態(tài),避免情緒波動(dòng),積極配合治療,定期復(fù)查,確保病情穩(wěn)定。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
甲狀腺激素偏低是什么原因

甲狀腺激素偏低可能由碘缺乏、甲狀腺炎、垂體功能減退、甲狀腺手術(shù)等原因引起,可通過(guò)藥物替代、飲食調(diào)整等方式干預(yù)。

1. 碘缺乏

飲食中長(zhǎng)期缺碘會(huì)導(dǎo)致甲狀腺激素合成不足,表現(xiàn)為乏力、體重增加。建議增加海帶、紫菜等富碘食物攝入,無(wú)須藥物干預(yù)。

2. 甲狀腺炎

橋本甲狀腺炎等自身免疫疾病會(huì)破壞甲狀腺組織,可能伴隨甲狀腺腫大、畏寒。需遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉、甲狀腺片等藥物進(jìn)行替代治療。

3. 垂體功能減退

垂體病變導(dǎo)致促甲狀腺激素分泌不足,常合并疲勞、低血壓。需針對(duì)原發(fā)病治療,必要時(shí)補(bǔ)充左甲狀腺素鈉或甲狀腺粉等藥物。

4. 甲狀腺手術(shù)

甲狀腺切除術(shù)后激素分泌減少,可能出現(xiàn)皮膚干燥、記憶力減退。需終身服用左甲狀腺素鈉維持生理需要量。

日常需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,避免過(guò)量攝入大豆、卷心菜等可能干擾激素合成的食物,出現(xiàn)心悸、多汗等藥物過(guò)量癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整劑量。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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