醫(yī)生回答(1)

• 王亮

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別主要有發(fā)病機(jī)制、癥狀特點(diǎn)、受累關(guān)節(jié)、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。

  1. 發(fā)病機(jī)制：

  風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與A組乙型溶血性鏈球菌感染相關(guān)，屬于感染后免疫反應(yīng)；類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是自身免疫性疾病，與遺傳和環(huán)境因素相互作用導(dǎo)致。

  2. 癥狀特點(diǎn)：

  風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為游走性大關(guān)節(jié)腫痛，常伴發(fā)熱和心臟炎；類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎呈對(duì)稱性小關(guān)節(jié)晨僵，進(jìn)行性關(guān)節(jié)破壞可致畸形。

  3. 受累關(guān)節(jié)：

  風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多累及膝、踝等大關(guān)節(jié)；類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要侵犯近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié)。

  4. 實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)：

  風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可見(jiàn)抗鏈球菌溶血素O升高；類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以類風(fēng)濕因子和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陽(yáng)性為特征。

  建議出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀時(shí)盡早就診風(fēng)濕免疫科，通過(guò)詳細(xì)檢查和鑒別診斷明確具體類型。