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咽喉炎治療方法會(huì)是什么

來源:博禾知道

2024-07-18 11:11 43人閱讀

問題描述:咽喉炎治療方法會(huì)是什么

醫(yī)生回答(1)

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患有咽喉炎該怎么辦
咽喉炎就會(huì)引起嗓子不舒服,嗓子發(fā)干發(fā)癢,癥狀疼痛,癥狀干嘔癥狀。需要去醫(yī)院檢查確定是否咽喉炎,然后才能對(duì)癥治療。多喝水,清淡飲食,不要吃辛辣的一些食物,不要吃燒烤食物,不要吃麻辣燙,不要喝酒,抽煙,可以配合清咽利喉藥物,抗生素類藥物進(jìn)行治療。在五官科醫(yī)生指導(dǎo)下對(duì)癥治療。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
慢性咽喉炎該有什么方法治療?
注意勞逸結(jié)合,防止受冷,平時(shí)多飲淡鹽開水,吃易消化的食物,避免刺激性食物,注意口腔衛(wèi)生,適當(dāng)控制用聲。,咽喉疾病對(duì)患者的危害比較大,建議病患帶及時(shí)到??凭驮\,在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。日常中是可以適當(dāng)運(yùn)動(dòng)的,注意,預(yù)防上火,希望可以盡快康復(fù)!
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
咽喉炎會(huì)病變嗎
一般情況下不會(huì)發(fā)生惡變。咽喉炎主要的原因是咽喉部的粘膜受到刺激,發(fā)生了炎性病變。比如煙酒、粉塵等,比較常見的臨床表現(xiàn)就是咳嗽、咽喉有異物感??梢钥诜最愃幬铮约扒鍩崂实乃幬?。平時(shí)注意保養(yǎng),飲食不要辛辣刺激,多飲用白開水或者涼茶,病情很快就會(huì)改善以及痊愈。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
什么食物對(duì)咽喉炎好
咽喉炎患者避免吃辛辣刺激性的食物,可以吃苦瓜,綠豆等食物及具有潤肺的功效,適量的使用,對(duì)咽喉炎有一定的好處,咽喉炎期間適量的吃苦瓜能夠緩解癥狀
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
咽喉炎是什么原因引起的
咽喉炎懷疑是口味重,吃辣椒吃多了,辛辣食物刺激,吃麻辣燙,上火引起的咽喉炎癥,有可能會(huì)出現(xiàn)咽部發(fā)干,咽部異物感疼痛癥狀,可能會(huì)出現(xiàn)有痰咳不出來,咽不下去的癥狀。注意別吃辛辣刺激性食物,清淡飲食,別喝酒,抽煙,不要吃麻辣燙,火鍋,可以配合清咽利喉藥物治療,有炎癥配合抗生素藥物治療。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
咽喉炎都有哪些癥狀
咽喉炎一般老感覺咽部有異物感,癢感,特別口干,吞咽時(shí)會(huì)引起疼痛,會(huì)條件反射做出咳嗽動(dòng)作,但其實(shí)又沒什么分泌物;晨起刷牙時(shí)會(huì)犯惡心,引起刺激性干咳,干嘔。建議平時(shí)多喝溫開水,少吃辛辣刺激食物,說話唱歌時(shí)要保護(hù)好嗓子,嚴(yán)重者要及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下吃點(diǎn)消炎止痛的藥緩解癥狀。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
慣性咽喉炎用什么藥
慢性咽喉炎的話,建議配合用點(diǎn)清熱解毒的中藥,可以去藥店買點(diǎn)咽扁顆?;蛘呤墙疸y花顆粒之類的按說明吃,還要注意配合多喝白水加快炎癥代謝,如果說炎癥比較厲害的話,同時(shí)再吃點(diǎn)西藥抗生素類的,比如頭孢或羅紅霉素之類的。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
急性咽喉炎喝止咳糖漿有用嗎
止咳糖漿可以緩解急性咽炎,對(duì)于急性咽炎,可以通過抗生素或者是一些消炎藥來進(jìn)行治療,平時(shí)要多喝水,多用漱口水進(jìn)行漱口,多注意休息,避免熬夜,避免勞累,吃水果,蔬菜,肉蛋奶。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
嬰兒急性咽喉炎怎么辦?
嬰兒如果出現(xiàn)有急性咽喉炎,主要是需要給孩子應(yīng)用一些抗炎的藥物,比方說用一些強(qiáng)必林,配合應(yīng)用一些小兒咽扁進(jìn)行調(diào)理的,同時(shí)也可以配合霧化吸入,同時(shí)注意可以給嬰兒多喝點(diǎn)水,母親如果母乳期間,母親一定要注意別上火的。否則會(huì)影響到病情的康復(fù)。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
咽喉炎會(huì)影響核酸檢測嗎
咽喉炎通常不會(huì)影響核酸檢測。咽喉炎與新冠感染之間沒有連帶關(guān)系,慢性咽喉炎患者一旦感染新冠病毒,新冠病毒存在鼻咽腔、鼻腔,無論本身是否患有慢性咽炎,可以通過核酸檢測檢測出?;加新匝屎硌撞粫?huì)影響核酸檢測的準(zhǔn)確性。所以,并不會(huì)因?yàn)榛颊哂新匝恃祝瑥亩绊懞怂釞z測的結(jié)果。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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慢性咽喉炎吃什么食物最佳
慢性咽喉炎患者應(yīng)選擇溫和、易消化的食物,如蜂蜜、梨和燕麥,避免辛辣、油膩和刺激性食物。蜂蜜具有潤喉和抗炎作用,梨能清熱潤...
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咽喉炎吃什么食物可以緩解
咽喉炎可以通過飲食調(diào)理緩解癥狀,建議選擇清淡、富含維生素的食物,如蜂蜜水、梨湯、百合粥等,同時(shí)避免辛辣、油膩和過熱的食物...
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拔牙后多久才能止血

拔牙后一般30-60分鐘可止血,具體時(shí)間與創(chuàng)口大小、凝血功能等因素有關(guān)。

拔牙后創(chuàng)面會(huì)形成血凝塊封閉血管斷端,通常30分鐘內(nèi)出血量明顯減少,60分鐘后基本停止。若使用普通棉球壓迫止血,需咬緊40分鐘以上;采用可吸收明膠海綿等特殊材料時(shí),止血時(shí)間可能縮短至20分鐘。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)唾液帶血絲屬于正?,F(xiàn)象,主要由殘留血液混合唾液導(dǎo)致。避免頻繁吐口水、吮吸創(chuàng)口或劇烈運(yùn)動(dòng),防止血凝塊脫落引發(fā)繼發(fā)出血。術(shù)后建議保持頭部抬高姿勢,用冰袋間斷冷敷面部對(duì)應(yīng)區(qū)域,有助于血管收縮止血。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物,避免辛辣刺激或過熱飲食刺激創(chuàng)面。

若出血持續(xù)超過2小時(shí)未見緩解,或出現(xiàn)大量鮮紅色血液涌出、血塊反復(fù)脫落等情況,可能提示凝血功能障礙、創(chuàng)口感染或血管損傷,需及時(shí)復(fù)診處理。高血壓患者需監(jiān)測血壓波動(dòng),糖尿病患者應(yīng)注意血糖控制,這兩類人群止血時(shí)間可能延長。術(shù)后72小時(shí)內(nèi)避免吸煙飲酒,防止尼古丁和酒精影響微循環(huán)。遵醫(yī)囑使用抗纖溶藥物如氨甲環(huán)酸片或局部止血?jiǎng)┤缭颇习姿幏?,但禁止自行填塞未?jīng)消毒的異物。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
拍片說牙的骨頭沒有了需要拔牙嗎?

拍片顯示牙槽骨嚴(yán)重吸收時(shí)通常需要拔牙,但需結(jié)合牙齒松動(dòng)度、炎癥程度及功能評(píng)估綜合判斷。

牙槽骨是支撐牙齒的重要結(jié)構(gòu),當(dāng)X光片顯示牙槽骨大量缺失時(shí),牙齒會(huì)因支撐不足出現(xiàn)明顯移位或松動(dòng)。此時(shí)牙齒喪失咀嚼功能,可能伴隨反復(fù)牙齦腫痛、食物嵌塞,長期存在可能引發(fā)鄰牙傾斜或?qū)︻M牙伸長。對(duì)于無法保留的患牙,拔除后需考慮種植修復(fù)或活動(dòng)義齒恢復(fù)咬合。

少數(shù)情況下,若患牙仍有一定骨支持且無感染癥狀,可通過牙周夾板固定配合骨增量手術(shù)嘗試保留。但需滿足牙根長度足夠、松動(dòng)度低于II度、患者能堅(jiān)持長期維護(hù)等條件。這類治療需要每3個(gè)月復(fù)查牙周狀況,嚴(yán)格進(jìn)行菌斑控制。

建議攜帶完整影像資料至口腔外科或牙周科就診,醫(yī)生將評(píng)估剩余骨量、咬合關(guān)系及口腔衛(wèi)生狀況后制定方案。拔牙后需注意24小時(shí)內(nèi)避免漱口或劇烈運(yùn)動(dòng),2小時(shí)后可進(jìn)食溫涼軟食,3個(gè)月左右待創(chuàng)口完全愈合再考慮修復(fù)方案。日常應(yīng)使用牙線及沖牙器維護(hù)鄰牙健康,每半年進(jìn)行專業(yè)潔治。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
梭形細(xì)胞腫瘤會(huì)不會(huì)死
梭形細(xì)胞腫瘤可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果,包括死亡,具體情況取決于其性質(zhì)是良性還是惡性。對(duì)于惡性腫瘤,病情進(jìn)展較快且危及生命,但如果及早發(fā)現(xiàn)并采取有效治療,有可能延長患者的生存期甚至實(shí)現(xiàn)治愈。 1、梭形細(xì)胞腫瘤的性質(zhì)與分類 梭形細(xì)胞腫瘤是一種病理學(xué)診斷,多發(fā)生于肌肉、結(jié)締組織等部位,可表現(xiàn)為良性或惡性。良性腫瘤如纖維瘤通常進(jìn)展緩慢,危害較??;惡性者如梭形細(xì)胞肉瘤則可能快速擴(kuò)散轉(zhuǎn)移,對(duì)生命造成威脅。醫(yī)生通過組織病理學(xué)檢查來區(qū)分良惡性,這種檢查是明確診斷的核心手段。 2、可能的致病原因 梭形細(xì)胞腫瘤的發(fā)生涉及遺傳、環(huán)境和生理等多種因素。遺傳因素如基因突變可能增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn);過量暴露于工業(yè)化學(xué)物質(zhì)、放射線等環(huán)境毒素會(huì)誘發(fā)細(xì)胞病變;身體的慢性炎癥、免疫功能異常等生理原因也會(huì)促成腫瘤生成。某些外傷甚至其他基礎(chǔ)疾病都可能成為誘因。 3、治療方法的選擇 針對(duì)梭形細(xì)胞腫瘤,治療方式包括手術(shù)、放療及化療三大類: 手術(shù)治療:適用于良性腫瘤或部分惡性腫瘤,多采用腫瘤切除術(shù),確保清除病灶。 放射治療:適用于惡性腫瘤或無法手術(shù)的患者,利用高能放射線殺死癌細(xì)胞。 化學(xué)治療:針對(duì)復(fù)雜惡性腫瘤,選擇特定藥物如多柔比星、異環(huán)磷酰胺等進(jìn)行全身治療。還可聯(lián)合靶向治療及免疫治療,提升療效。 4、日常居家護(hù)理與預(yù)防 在接受醫(yī)療干預(yù)之外,保持健康的生活方式與定期檢查對(duì)預(yù)防疾病復(fù)發(fā)至關(guān)重要?;颊咝枳⒁鉅I養(yǎng)均衡,避免高脂、高鹽飲食,同時(shí)保持適量運(yùn)動(dòng),維持良好的心理健康狀態(tài)。環(huán)境中的致癌物質(zhì)如煙草、工業(yè)廢氣等需盡量遠(yuǎn)離。 梭形細(xì)胞腫瘤是否致死取決于其病理性質(zhì)與治療效果。及時(shí)就醫(yī)、早期診斷、科學(xué)治療能有效控制病情,延長生存期,甚至完全治愈。發(fā)現(xiàn)異常癥狀后應(yīng)盡早求助爭取最佳治療時(shí)機(jī)。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
牙齦瘤手術(shù)需要做什么檢查

牙齦瘤手術(shù)前通常需要做血常規(guī)、凝血功能、口腔影像學(xué)檢查、病理活檢、心電圖等檢查。牙齦瘤是發(fā)生在牙齦部位的良性腫瘤,手術(shù)前完善相關(guān)檢查有助于評(píng)估患者身體狀況,降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

血常規(guī)可以了解患者是否存在感染、貧血等情況,凝血功能檢查能夠評(píng)估患者的凝血機(jī)制是否正常,這兩項(xiàng)檢查對(duì)手術(shù)安全至關(guān)重要??谇挥跋駥W(xué)檢查包括曲面斷層片、錐形束CT等,能夠明確腫瘤范圍及與周圍組織的關(guān)系。病理活檢通過取少量組織進(jìn)行顯微鏡檢查,可以確定腫瘤性質(zhì),為手術(shù)方案提供依據(jù)。心電圖檢查主要用于評(píng)估患者心臟功能,確保能夠耐受手術(shù)過程。

牙齦瘤手術(shù)后需要注意保持口腔衛(wèi)生,使用醫(yī)生推薦的漱口水清潔口腔,避免食物殘?jiān)逊e。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免刷牙,可用棉簽蘸取生理鹽水輕輕擦拭牙齒表面。飲食上選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免過硬、過熱食物刺激手術(shù)部位。按照醫(yī)囑定期復(fù)診,觀察傷口愈合情況,如有異常出血、劇烈疼痛或發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
aptt延長多少是血友病
APTT活化部分凝血活酶時(shí)間顯著延長可能提示血友病,但具體判定需要結(jié)合其他檢查結(jié)果。血友病通常表現(xiàn)為因子VIII血友病A或因子IX血友病B的缺乏,其確診不僅依賴APTT延長,還需進(jìn)行凝血因子活性檢測及家族病史分析。 1APTT延長與血友病的關(guān)系 APTT是一種常用的凝血功能篩查指標(biāo)。血友病患者由于缺乏某些凝血因子,導(dǎo)致凝血過程延長,APTT測試結(jié)果通常高于正常范圍25-35秒。但血友病程度輕重不同,APTT延長程度也有所差異。例如輕度血友病患者APTT可能稍微延長,而重度患者通常顯著延長至45秒以上甚至更高。然而,APTT延長并非血友病的專屬表現(xiàn),也可能由其他凝血功能異常疾病如抗磷脂抗體綜合征、肝病等引起,這需要進(jìn)一步區(qū)分。 2血友病的其他診斷依據(jù) 若懷疑血友病,以下檢查可提供進(jìn)一步明確: 凝血因子活性測定:通過檢測因子VIII或IX的活性水平確診。其中因子活性低于1%提示重度血友病,1-5%為中度,5-40%為輕度。 基因檢測:若家族有血友病史,可通過基因檢測找到特定突變位點(diǎn)。 血液病史:了解患者自身是否有出血傾向如牙齦出血、皮膚瘀斑、關(guān)節(jié)反復(fù)出血等以及家族中是否有類似病例。 3應(yīng)對(duì)及治療方法 血友病的核心治療為補(bǔ)充缺乏的凝血因子: ① 凝血因子替代治療:靜脈輸注重組因子VIII血友病A或因子IX血友病B針對(duì)性治療,緩解出血問題。這是最常用的治療方法。 ② 預(yù)防性治療:尤其適用于重度血友病患者,定期輸注凝血因子,減少自發(fā)性出血和出血并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。 ③ 基因治療:目前處于臨床應(yīng)用階段,通過修復(fù)問題基因提供長期療效,可能是未來治療的重要方向。 對(duì)于輕度或非緊急情況,也可使用DDAVP去氨加壓素來促使體內(nèi)釋放更多因子VIII。 4日常生活建議 血友病患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及損傷風(fēng)險(xiǎn)高的活動(dòng),像散步或游泳這樣的安全運(yùn)動(dòng)可以幫助保持健康。注意飲食營養(yǎng)均衡,避免攝入增加出血風(fēng)險(xiǎn)的藥物如阿司匹林。定期就醫(yī)監(jiān)測凝血指標(biāo),隨時(shí)調(diào)整治療方案。 APTT延長可能是發(fā)現(xiàn)血友病的一個(gè)重要線索,但并不能單獨(dú)用于診斷。確診血友病后,應(yīng)根據(jù)病情程度選擇合適的治療方案,并在日常生活中注意預(yù)防可能誘發(fā)出血的危險(xiǎn)因素,以改善患者的生活質(zhì)量。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
割了白內(nèi)障出現(xiàn)頭痛正常嗎

白內(nèi)障手術(shù)后出現(xiàn)頭痛可能是正常術(shù)后反應(yīng),也可能與手術(shù)并發(fā)癥有關(guān)。頭痛可能與術(shù)中麻醉、眼壓波動(dòng)、術(shù)后用藥或精神緊張等因素相關(guān),若持續(xù)加重需及時(shí)就醫(yī)。

白內(nèi)障手術(shù)屬于微創(chuàng)操作,部分患者術(shù)后1-3天內(nèi)可能出現(xiàn)輕微頭痛,多與術(shù)中牽拉眼周肌肉、局部麻醉藥物殘留或角膜水腫相關(guān)。這類頭痛通常表現(xiàn)為額部脹痛,伴隨輕度眼部酸澀感,可通過閉眼休息、冷敷額頭緩解。術(shù)后使用的抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、激素類滴眼液如氟米龍滴眼液可能引發(fā)藥物敏感反應(yīng),導(dǎo)致太陽穴區(qū)域搏動(dòng)性疼痛,此時(shí)需醫(yī)生評(píng)估是否調(diào)整用藥方案。

若頭痛伴隨視力驟降、惡心嘔吐或眼瞼腫脹,需警惕繼發(fā)性青光眼、眼內(nèi)感染等并發(fā)癥。手術(shù)中灌注液使用可能導(dǎo)致短暫性眼壓升高,誘發(fā)劇烈頭痛伴虹視現(xiàn)象;細(xì)菌性眼內(nèi)炎除頭痛外還會(huì)出現(xiàn)眼紅、膿性分泌物,需緊急使用萬古霉素注射液聯(lián)合頭孢他啶玻璃體內(nèi)注射。糖尿病患者術(shù)后更易出現(xiàn)血管痙攣性頭痛,與血糖波動(dòng)相關(guān)。

術(shù)后應(yīng)避免低頭、用力咳嗽等增加眼壓的行為,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉滴眼液減輕炎癥反應(yīng)。保持術(shù)眼清潔干燥,睡眠時(shí)抬高床頭可促進(jìn)房水循環(huán)。若頭痛持續(xù)超過72小時(shí)或伴隨發(fā)熱、視物變形,需立即復(fù)查眼壓、眼底及角膜情況,排除視網(wǎng)膜脫離或黃斑水腫等病變。日常注意補(bǔ)充維生素C和鋅元素促進(jìn)傷口愈合,避免強(qiáng)光刺激加重不適感。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
兒童睡覺張開一點(diǎn)嘴會(huì)變成腺樣體面容嗎
兒童睡覺時(shí)輕微張嘴不一定會(huì)發(fā)展成腺樣體面容,但長期張口呼吸可能會(huì)引發(fā)面部發(fā)育異常、腺樣體肥大等問題,家長應(yīng)及時(shí)觀察和干預(yù)。常見原因包括腺樣體增生、過敏、鼻炎等,治療方式包括日常護(hù)理、藥物治療和手術(shù)干預(yù)。 1兒童睡覺張嘴的原因 兒童夜間張嘴呼吸可能由以下幾方面引起: 腺樣體增生:腺樣體位于鼻咽部,如果增生肥大會(huì)阻礙正常鼻腔通氣,導(dǎo)致夜間張口呼吸。 鼻炎或過敏性鼻炎:鼻道堵塞會(huì)迫使孩子通過口腔代償性呼吸。尤其過敏性鼻炎患兒,鼻腔黏膜長期處于水腫狀態(tài),更容易出現(xiàn)這種情況。 習(xí)慣性口呼吸:有些兒童可能早期因?yàn)楦忻暗仍蛐纬煽诤粑?xí)慣,后來即便鼻腔通暢,睡覺時(shí)也會(huì)下意識(shí)張嘴。 2長期張嘴呼吸的風(fēng)險(xiǎn) 面部發(fā)育異常:如果長期通過口腔呼吸,有可能導(dǎo)致上頜骨變窄、下頜后縮、顏面中部發(fā)育受限,形成被稱為“腺樣體面容”的情況,表現(xiàn)為嘴唇上翻、牙齒外突以及鼻梁低平等。 睡眠問題:腺樣體肥大會(huì)引起睡眠障礙,如鼾聲響、睡眠不安、憋氣,甚至發(fā)展成兒童阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征OSA。 免疫系統(tǒng)減弱:腺樣體長期腫大可能引起慢性炎癥,導(dǎo)致反復(fù)感染和免疫功能下降。 3有效應(yīng)對(duì)和治療方法 日常護(hù)理:家庭護(hù)理中要保持室內(nèi)濕度,減少過敏原的暴露,如塵螨、花粉;睡覺時(shí)可以使用生理鹽水噴鼻,以緩解鼻腔阻塞。 藥物治療:如果有過敏或炎癥,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗過敏藥物、抗組胺藥或鼻用激素噴霧來緩解癥狀。 手術(shù)干預(yù):對(duì)于腺樣體肥大嚴(yán)重堵塞氣道的兒童,可考慮在醫(yī)生建議下進(jìn)行“腺樣體切除術(shù)”。手術(shù)目前是有效解決腺樣體肥大導(dǎo)致張口呼吸的主要手段,多數(shù)患兒在術(shù)后能夠恢復(fù)正常鼻呼吸。 家長應(yīng)關(guān)注兒童睡覺時(shí)的呼吸方式,如果長期張口呼吸或伴隨打鼾、憋氣,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。腺樣體問題早發(fā)現(xiàn)早治療,不僅有助于改善孩子的面部發(fā)育,還能保護(hù)其整體健康,避免長期并發(fā)癥的發(fā)生。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全有雜音是怎么回事

主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全有雜音可能由風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、主動(dòng)脈擴(kuò)張、先天性瓣膜病變、馬方綜合征等原因引起,可通過心臟超聲、藥物治療、手術(shù)修復(fù)等方式診斷和治療。

1、風(fēng)濕性心臟病

風(fēng)濕性心臟病是主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的常見原因,可能與鏈球菌感染后的免疫反應(yīng)有關(guān),通常表現(xiàn)為活動(dòng)后心悸、呼吸困難等癥狀。心臟聽診可聞及舒張期雜音。治療需遵醫(yī)囑使用青霉素V鉀片預(yù)防感染,配合地高辛片控制心力衰竭,嚴(yán)重者需行主動(dòng)脈瓣置換術(shù)。

2、感染性心內(nèi)膜炎

細(xì)菌感染導(dǎo)致瓣膜損害可引起主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,常伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀,聽診可發(fā)現(xiàn)特征性雜音。治療需使用注射用頭孢曲松鈉抗感染,必要時(shí)聯(lián)用硫酸慶大霉素注射液,瓣膜損毀嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)清除贅生物并修復(fù)瓣膜。

3、主動(dòng)脈擴(kuò)張

高血壓或動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致主動(dòng)脈根部擴(kuò)張,可能引起瓣環(huán)擴(kuò)大而出現(xiàn)關(guān)閉不全,多伴有頭暈、脈壓差增大等表現(xiàn)。治療需控制血壓,可選用苯磺酸氨氯地平片,配合阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊,嚴(yán)重主動(dòng)脈擴(kuò)張需血管外科干預(yù)。

4、先天性瓣膜病變

二葉式主動(dòng)脈瓣等先天畸形可導(dǎo)致瓣膜關(guān)閉不全,可能在青少年時(shí)期即出現(xiàn)心臟雜音,部分患者伴隨胸痛癥狀。輕度病變可觀察,中重度需遵醫(yī)囑服用酒石酸美托洛爾片控制癥狀,必要時(shí)行瓣膜成形術(shù)。

5、馬方綜合征

這種結(jié)締組織遺傳病常導(dǎo)致主動(dòng)脈根部瘤樣擴(kuò)張合并瓣膜關(guān)閉不全,患者多具有瘦高體型、蜘蛛指等特征,聽診可聞及典型雜音。治療需定期監(jiān)測主動(dòng)脈直徑,使用鹽酸普萘洛爾片減緩血管擴(kuò)張,必要時(shí)預(yù)防性實(shí)施主動(dòng)脈根部替換手術(shù)。

主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng),控制每日鈉鹽攝入不超過6克,戒煙限酒,定期監(jiān)測血壓和心率。出現(xiàn)胸悶氣促加重、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀時(shí)需及時(shí)心內(nèi)科就診。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑長期抗凝治療,避免食用影響華法林藥效的深綠色蔬菜,保持口腔衛(wèi)生預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
如果肺癌轉(zhuǎn)移到骨頭上有好的治療辦法嗎

肺癌骨轉(zhuǎn)移的治療方法主要有手術(shù)治療、放射治療、靶向治療、免疫治療和藥物治療。肺癌骨轉(zhuǎn)移通常由腫瘤細(xì)胞通過血液循環(huán)或淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散至骨骼引起,可能表現(xiàn)為骨痛、病理性骨折、高鈣血癥等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案。

1、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致脊柱不穩(wěn)定或壓迫神經(jīng)的情況,常見術(shù)式包括椎體成形術(shù)和骨水泥填充術(shù)。椎體成形術(shù)通過向塌陷椎體內(nèi)注入骨水泥穩(wěn)定脊柱,緩解疼痛。骨水泥填充術(shù)多用于四肢長骨轉(zhuǎn)移灶的加固,可預(yù)防病理性骨折。術(shù)后需結(jié)合其他綜合治療控制腫瘤進(jìn)展。

2、放射治療

放射治療能有效緩解骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛,常用方案包括體外放療和放射性核素治療。體外放療通過高能射線破壞腫瘤細(xì)胞DNA,對(duì)局部病灶控制率達(dá)70-90%。放射性核素如鍶-89通過靜脈注射選擇性沉積在成骨性病灶,適用于多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移。治療期間需監(jiān)測骨髓抑制等不良反應(yīng)。

3、靶向治療

靶向治療針對(duì)特定基因突變患者,如EGFR突變陽性者可選用吉非替尼片、厄洛替尼片等酪氨酸激酶抑制劑。ALK重排患者可使用克唑替尼膠囊。這些藥物通過阻斷腫瘤細(xì)胞信號(hào)通路抑制生長,需定期進(jìn)行基因檢測指導(dǎo)用藥。常見副作用包括皮疹、腹瀉和間質(zhì)性肺炎。

4、免疫治療

免疫治療通過激活T細(xì)胞抗腫瘤免疫應(yīng)答發(fā)揮作用,常用PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液。適用于PD-L1高表達(dá)患者,可聯(lián)合化療延長生存期。治療前需評(píng)估甲狀腺功能、肝功能等指標(biāo),治療中監(jiān)測免疫相關(guān)不良反應(yīng)如結(jié)腸炎、肺炎等。

5、藥物治療

藥物治療包括雙膦酸鹽類和鎮(zhèn)痛藥物。唑來膦酸注射液、伊班膦酸鈉注射液等雙膦酸鹽能抑制破骨細(xì)胞活性,減少骨相關(guān)事件。鎮(zhèn)痛常用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊,中重度疼痛可使用鹽酸羥考酮緩釋片。藥物治療需配合定期骨掃描評(píng)估療效。

肺癌骨轉(zhuǎn)移患者日常需保持適度活動(dòng)量預(yù)防骨質(zhì)疏松,建議進(jìn)行游泳、太極等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食應(yīng)保證每日1000-1200毫克鈣攝入,可通過牛奶、豆腐等補(bǔ)充,同時(shí)補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。避免吸煙飲酒,定期復(fù)查血鈣、堿性磷酸酶等骨代謝指標(biāo)。出現(xiàn)新發(fā)骨痛或活動(dòng)障礙時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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