醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  尿路結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。尿路結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、飲食習(xí)慣等原因引起。

  1、大量飲水

  每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液和促進(jìn)小結(jié)石排出，適用于直徑小于6毫米的結(jié)石。建議避免飲用含糖飲料和酒精。

  2、藥物排石

  枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液，鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉可緩解疼痛。藥物排石適用于直徑小于10毫米的結(jié)石。

  3、體外沖擊波碎石

  通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。治療后可能出現(xiàn)血尿和腰痛等短期不適。

  4、輸尿管鏡取石

  經(jīng)尿道插入輸尿管鏡直接粉碎并取出結(jié)石，適用于中下段輸尿管結(jié)石或沖擊波碎石失敗者。術(shù)后需留置輸尿管支架管預(yù)防狹窄。

  調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，限制高草酸和高嘌呤食物攝入，適當(dāng)增加柑橘類(lèi)水果和低脂乳制品，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。