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在吃減肥藥的情況下還能吃活血化瘀的藥不?

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2022-05-04 19:17 39人閱讀

問(wèn)題描述:在吃減肥藥的情況下還能吃活血化瘀的藥不?

醫(yī)生回答(1)

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蔡玉婷 主治醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院
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長(zhǎng)時(shí)間大量的吃減肥藥,對(duì)身體會(huì)造成一定的傷害的,少量的吃一些促進(jìn)身體的代謝是可以的,配合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)飲食,一定要合理健康,這樣才可以保證身體的健康狀況,減肥藥的成分不同,起到的效果也會(huì)出現(xiàn)不同的
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化療導(dǎo)致血小板太低可能危及生命,需要立即引起重視,常見(jiàn)解決方法包括藥物治療、輸血小板和飲食調(diào)理。具體治療方案需結(jié)合 1、化療為什么會(huì)導(dǎo)致血小板過(guò)低 化療藥物的主要作用是殺傷快速分裂的細(xì)胞,雖然它能有效抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng),但骨髓中的造血干細(xì)胞也會(huì)被影響,導(dǎo)致血小板生成減少?;熕幬锟赡苤苯佣竞ρ“澹蛊鋲勖s短。部分患者還可能因化療引發(fā)免疫反應(yīng),進(jìn)一步抑制血小板生成。 2、藥物治療:提高血小板的常見(jiàn)方法 重組人血小板生成素:這是刺激骨髓生成血小板的常見(jiàn)藥物,可以明顯提升血小板水平。 激素類(lèi)藥物:如潑尼松,部分患者需要使用激素以減輕免疫系統(tǒng)對(duì)血小板的破壞。 免疫抑制劑:如環(huán)孢素,對(duì)于因免疫異常導(dǎo)致血小板下降的情況適用。 3、輸注血小板:快速提升血小板水平 對(duì)于血小板極低且伴有出血風(fēng)險(xiǎn)的患者,最直接的方法是輸注血小板濃縮液,通常在短時(shí)間內(nèi)平穩(wěn)提升血小板數(shù)量。但需注意頻繁輸注可能導(dǎo)致抗體產(chǎn)生,從而降低治療效果。 4、飲食調(diào)理與生活方式支持 富含維生素B12和葉酸的食物:如瘦肉、雞蛋、深綠色蔬菜,能促進(jìn)造血功能。 高鐵食物:如動(dòng)物血、紅肉、菠菜,以提供造血所需原料。 避免刺激性活動(dòng):如劇烈運(yùn)動(dòng)、磕碰,避免因血小板過(guò)低而引發(fā)出血。 抵抗化療血小板過(guò)低需要綜合治療與精心調(diào)理,當(dāng)發(fā)現(xiàn)血小板持續(xù)低下時(shí),應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通,根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整化療藥物劑量或安排對(duì)癥治療,以確保治療效果與安全性之間的平衡。
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寶寶感冒鼻塞怎么辦
寶寶感冒鼻塞可以通過(guò)保持空氣濕潤(rùn)、正確清理鼻腔和必要時(shí)使用藥物等方法緩解癥狀。如果癥狀加重或持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),建議盡早就醫(yī),確保寶寶及時(shí)獲得專(zhuān)業(yè)治療。 1、保持空氣濕潤(rùn) 干燥的空氣會(huì)加重鼻塞,可以通過(guò)使用加濕器增加室內(nèi)濕度,以緩解鼻腔干燥和炎癥不適。選擇清潔無(wú)異味的加濕器,水質(zhì)清潔,最好每天更換水源。還可以在寶寶睡覺(jué)時(shí)抬高頭部,讓鼻腔更暢通,從而減輕堵塞感。 2、清理鼻腔分泌物 寶寶鼻塞時(shí)可能伴有鼻腔分泌物增多,家長(zhǎng)可以使用生理鹽水藥店有售滴鼻來(lái)潤(rùn)滑鼻腔,并通過(guò)吸鼻器輕柔清理鼻腔分泌物。注意動(dòng)作要輕柔,避免對(duì)寶寶鼻腔造成二次刺激。如果寶寶較大,且具備配合能力,可以適當(dāng)教他們擤鼻子,但要避免同時(shí)捏住兩側(cè)鼻孔。 3、合理用藥 若鼻塞嚴(yán)重影響到飲食或睡眠,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用兒童專(zhuān)用緩解鼻塞的生理鹽水噴霧或適度的鼻用減充血?jiǎng)┤?.05%的羥甲唑啉滴鼻液。切記:藥物使用要嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)或不宜長(zhǎng)期使用。 4、注意飲食和水分補(bǔ)充 感冒期間,寶寶通常食欲較差,這時(shí)要盡可能提供能較易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,例如米糊、蔬菜湯等。同時(shí)鼓勵(lì)寶寶多喝溫開(kāi)水,有助于稀釋鼻腔黏液,減輕鼻塞。 5、觀察癥狀變化 寶寶感冒鼻塞通常是輕微的,但若伴有高熱、呼吸困難,或癥狀持續(xù)超過(guò)7天,需立即就醫(yī),避免延誤病情。醫(yī)生可能會(huì)依據(jù)具體情況開(kāi)具抗感染藥物或其他治療方案。 如果寶寶感冒鼻塞情況較輕,家長(zhǎng)可以通過(guò)以上方法來(lái)緩解問(wèn)題,但始終保持留意寶寶的整體健康狀況。如果癥狀嚴(yán)重或伴隨其他異常表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的幫助,以確保寶寶健康。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
孕婦早餐吃什么最有營(yíng)養(yǎng)
孕婦早餐應(yīng)選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白、復(fù)合碳水化合物、膳食纖維和健康脂肪的食物,這樣可以幫助提供胎兒和母體所需的充足營(yíng)養(yǎng),同時(shí)還應(yīng)控制糖分和鹽分的攝入。合理搭配,如豆?jié){全麥面包、牛奶搭配堅(jiān)果、雞蛋配蔬菜等,都是健康的選擇。 1、優(yōu)質(zhì)蛋白是關(guān)鍵 孕期對(duì)蛋白質(zhì)需求增加,因此早餐中要有優(yōu)質(zhì)蛋白。雞蛋是非常好的選擇,可以水煮或煎蛋,盡量少油;一些瘦牛肉或雞肉片搭配乳制品如牛奶、酸奶也是不錯(cuò)的選擇。大豆制品如豆?jié){、豆腐等,既易消化又富含植物蛋白。 2、選擇復(fù)合碳水化合物 與精制谷物相比,復(fù)合碳水化合物能更持久地提供能量。全麥面包、燕麥片、紅薯等是不錯(cuò)的來(lái)源。早餐可以用一杯熱的燕麥粥搭配堅(jiān)果或少量水果,這樣既能提供能量,又避免血糖劇烈波動(dòng)。 3、補(bǔ)充膳食纖維 孕婦容易出現(xiàn)便秘問(wèn)題,早餐中應(yīng)注重膳食纖維的攝入。蔬菜沙拉、切片水果如蘋(píng)果、香蕉、高纖維谷物等,可以促進(jìn)腸道蠕動(dòng),改善排便。蔬菜蛋卷或者用菠菜、番茄拌面包片,也十分推薦。 4、不可忽視健康脂肪 適量攝入健康脂肪有助于胎兒大腦發(fā)育。早餐中可以加入一小份堅(jiān)果,比如核桃、杏仁;牛油果也可以作為配料搭配主食。一勺亞麻籽油拌入燕麥,也可以增添有益脂肪酸。 5、適度飲水和維生素補(bǔ)充 早餐后可以選擇直接飲用白開(kāi)水,而不是高糖果汁。若需補(bǔ)充維生素C,可以吃些新鮮水果如橙子或獼猴桃。若用餐選擇較為單一,可以考慮服用產(chǎn)科醫(yī)生推薦的孕婦復(fù)合維生素。 早餐在孕期尤為重要,合理搭配能夠幫助胎兒健康發(fā)育,也可以緩解孕婦一天的疲憊狀態(tài)。建議孕婦根據(jù)自身口味和醫(yī)生建議靈活調(diào)整早餐內(nèi)容,優(yōu)先選擇天然、低加工的食品,同時(shí)確保每日進(jìn)餐的多樣性和營(yíng)養(yǎng)均衡。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膽紅素偏低是什么原因引起的
膽紅素偏低通常與紅細(xì)胞數(shù)量減少、肝功能異常或某些疾病相關(guān),需要結(jié)合具體的病因進(jìn)行分析和治療,包括糾正貧血、改善肝功能或調(diào)整飲食。 1、紅細(xì)胞數(shù)量減少 膽紅素的主要來(lái)源是紅細(xì)胞的正常代謝。如果機(jī)體內(nèi)紅細(xì)胞數(shù)量減少,例如因貧血、骨髓抑制等問(wèn)題,會(huì)導(dǎo)致膽紅素的生成減少。這種情況常發(fā)生在缺鐵性貧血、營(yíng)養(yǎng)不良或某些藥物引起的骨髓抑制時(shí)。建議做血常規(guī)檢查明確原因,必要時(shí)可以補(bǔ)充鐵劑,例如硫酸亞鐵片,也可以使用促進(jìn)造血的藥物如葉酸片。在飲食中,多攝取富含鐵質(zhì)的食物,如瘦肉、動(dòng)物肝臟、綠葉蔬菜等,改善貧血狀況。 2、肝功能異常 膽紅素需通過(guò)肝臟代謝,肝功能異常可能導(dǎo)致其代謝產(chǎn)生減少。例如,慢性肝病、肝硬化可能是潛在原因。這種情況下,建議通過(guò)肝功能檢查、B超等手段明確診斷,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療,如服用保護(hù)肝臟的藥物例如水飛薊素片或硫普羅寧,同時(shí)注意飲食清淡,避免飲酒以及攝入高脂肪、高糖食物。 3、某些特殊疾病 某些內(nèi)分泌疾病,如甲狀腺功能減退,也可能會(huì)抑制膽紅素代謝。長(zhǎng)期服用某些藥物如抗生素可能導(dǎo)致膽紅素生成減少。建議停用導(dǎo)致不良反應(yīng)的藥物,同時(shí)針對(duì)具體疾病進(jìn)行治療。例如,針對(duì)甲狀腺功能減退的患者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充左甲狀腺素片。 4、營(yíng)養(yǎng)失衡 飲食中缺乏膽紅素代謝的重要營(yíng)養(yǎng)成分如維生素B12、蛋白質(zhì)可能會(huì)導(dǎo)致膽紅素偏低。建議均衡飲食,攝取富含維生素B12和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物,例如雞蛋、乳制品、魚(yú)類(lèi)等,同時(shí)避免長(zhǎng)期單一飲食模式。 膽紅素偏低的原因較多,各因素相互影響的可能性較高,建議結(jié)合具體的癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果對(duì)癥治療,并在醫(yī)生指導(dǎo)下接受進(jìn)一步評(píng)估,全面提升身體健康狀態(tài)。如情況不明或癥狀明顯,請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)篩查潛在疾病。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
可以預(yù)防、可以治愈的癌癥——大腸癌
大腸癌是一種可以通過(guò)早期篩查預(yù)防、合理干預(yù)治療甚至治愈的惡性腫瘤。預(yù)防大腸癌的關(guān)鍵在于養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣和按時(shí)進(jìn)行篩查,而治療的核心則是根據(jù)病程選擇手術(shù)、放化療及靶向治療等有效方法。 1、大腸癌的可預(yù)防性 大腸癌在癌癥中是相對(duì)能夠被預(yù)防的一種,這與其發(fā)病機(jī)制息息相關(guān)。大多數(shù)大腸癌由腸道中的腺瘤性息肉發(fā)展而來(lái),而這種變化通常需要長(zhǎng)達(dá)十年以上的時(shí)間。定期進(jìn)行腸鏡檢查可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)并切除早期的息肉,從而阻斷癌變。飲食和生活方式的調(diào)整有助于降低患病風(fēng)險(xiǎn),比如多吃膳食纖維豐富的食物如全谷物、新鮮蔬果,少攝入高脂肪、高糖類(lèi)食物,避免久坐,戒煙限酒,并保持適量運(yùn)動(dòng)。這些措施不僅改善了腸道環(huán)境,也有助于減輕腸道負(fù)擔(dān),降低癌變可能性。 2、早期發(fā)現(xiàn)的治愈可能性 大腸癌如果能在早期階段如I期或II期被發(fā)現(xiàn),治療成功率極高,五年生存率可接近90%。主要方法是手術(shù)切除,通過(guò)摘除病灶和周?chē)牟∽兘M織來(lái)消除癌變的根源。如果病灶較小或位置適宜,可以采用微創(chuàng)的腹腔鏡手術(shù),創(chuàng)口更小、恢復(fù)更快;而對(duì)于一些特定部位的局限性癌癥,還可通過(guò)經(jīng)腸鏡的黏膜下剝離術(shù)ESD來(lái)完成病變的切除。在手術(shù)之外,養(yǎng)成定期復(fù)查的好習(xí)慣可最大程度避免復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 3、中晚期治療策略與效果 即便確診為中晚期如III期或IV期,大腸癌仍有多種治療方法延緩病情進(jìn)展甚至提高生存期,包括化療、放療、靶向治療和免疫治療等。其中常用的藥物化療方案如FOLFOX奧沙利鉑、氟尿嘧啶等聯(lián)合治療,是中期癌癥患者的主要治療選擇。而靶向治療以貝伐珠單抗抗VEGF藥物和西妥昔單抗抗EGFR藥物為例,可在控制腫瘤血管生成和癌細(xì)胞分裂方面明顯改善預(yù)后。對(duì)合適的患者來(lái)說(shuō),這些手段能聯(lián)合手術(shù)提升最終治療效果,甚至實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期生存。 科學(xué)的篩查與合理治療讓大腸癌成為一種可以預(yù)防甚至治愈的癌癥。擁有健康的生活方式即是在為身體筑起“防火墻”,而定期檢查則是早期發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的絕佳手段。如果有消化道出血、大便習(xí)慣改變等異常癥狀,請(qǐng)第一時(shí)間咨詢(xún)對(duì)于已確診的患者,正規(guī)治療及積極的心態(tài)同樣是戰(zhàn)勝病魔的重要保障。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
沈陽(yáng)治肺癌醫(yī)院哪個(gè)正規(guī)
沈陽(yáng)治療肺癌比較正規(guī)的醫(yī)院有中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、遼寧省腫瘤醫(yī)院、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院、沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院、沈陽(yáng)市胸科醫(yī)院等。這些醫(yī)院均具備國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)認(rèn)證的腫瘤診療資質(zhì),擁有獨(dú)立的胸外科或腫瘤內(nèi)科,配備CT、MRI等精準(zhǔn)檢測(cè)設(shè)備,同時(shí)遵循肺癌診療規(guī)范開(kāi)展多學(xué)科協(xié)作模式。其中中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院作為東北地區(qū)腫瘤診療中心,其胸外科年手術(shù)量突破1500例;遼寧省腫瘤醫(yī)院開(kāi)設(shè)肺癌專(zhuān)病門(mén)診,提供全程化管理服務(wù);中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院建立了肺癌早篩體系,通過(guò)三維重建技術(shù)提升手術(shù)精準(zhǔn)度。中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院胸外科為國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科,擁有獨(dú)立設(shè)置的肺癌診療中心,配備達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)、電磁導(dǎo)航支氣管鏡等國(guó)際先進(jìn)設(shè)備。該院實(shí)施肺癌單病種多學(xué)科診療(MDT)模式,每周組織胸外科、放療科、病理科等多學(xué)科專(zhuān)家聯(lián)合會(huì)診,制定個(gè)性化治療方案。針對(duì)早期肺癌患者開(kāi)展胸腔鏡肺段切除術(shù),五年生存率達(dá)92.6%;對(duì)晚期患者建立分子病理檢測(cè)平臺(tái),實(shí)現(xiàn)EGFR、ALK等基因突變精準(zhǔn)檢測(cè),靶向藥物應(yīng)用規(guī)范性與國(guó)際指南同步。醫(yī)院參與國(guó)家癌癥中心牽頭的肺癌質(zhì)控項(xiàng)目,嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)指征與術(shù)后隨訪標(biāo)準(zhǔn)。遼寧省腫瘤醫(yī)院遼寧省腫瘤醫(yī)院作為省級(jí)腫瘤專(zhuān)科醫(yī)院,其胸外科二病區(qū)專(zhuān)門(mén)收治肺癌患者,設(shè)置32張標(biāo)準(zhǔn)化病床。醫(yī)院配備PET-CT、螺旋斷層放射治療系統(tǒng)(TOMO)等設(shè)備,可開(kāi)展立體定向放射治療(SBRT)等精準(zhǔn)放療技術(shù)。在病理診斷方面建立液基細(xì)胞學(xué)檢測(cè)系統(tǒng),聯(lián)合二代基因測(cè)序技術(shù)提升診斷準(zhǔn)確率。針對(duì)局部晚期肺癌創(chuàng)新開(kāi)展術(shù)前新輔助化療聯(lián)合免疫治療,使手術(shù)轉(zhuǎn)化率提升至37.5%。醫(yī)院建立肺癌患者全程管理數(shù)據(jù)庫(kù),從初診到康復(fù)實(shí)施電子化追蹤,定期開(kāi)展患者教育課堂普及靶向治療注意事項(xiàng)。中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院胸外科開(kāi)展全孔單操作孔胸腔鏡肺癌根治術(shù),近三年將平均住院日壓縮至5.8天。醫(yī)院配置256排雙源CT,可進(jìn)行肺結(jié)節(jié)自動(dòng)分析及三維重建,聯(lián)合呼吸介入科開(kāi)展電磁導(dǎo)航引導(dǎo)下肺小結(jié)節(jié)定位術(shù)。建立東北首個(gè)肺癌生物樣本庫(kù),儲(chǔ)存組織標(biāo)本超2萬(wàn)份用于臨床研究。針對(duì)老年肺癌患者制定個(gè)體化評(píng)估體系,開(kāi)展微波消融等微創(chuàng)治療。醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家衛(wèi)健委肺癌臨床路徑,所有診療方案需經(jīng)院內(nèi)三級(jí)質(zhì)控審核,確保治療規(guī)范性。沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院通過(guò)JCI國(guó)際認(rèn)證,其腫瘤中心開(kāi)展CT引導(dǎo)下放射性粒子植入治療,對(duì)心肺功能不全患者具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。沈陽(yáng)市胸科醫(yī)院作為呼吸系統(tǒng)疾病專(zhuān)科醫(yī)院,設(shè)立肺癌介入治療中心,擅長(zhǎng)氣道支架置入等呼吸介入技術(shù)。這些醫(yī)院均在國(guó)家醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子化注冊(cè)系統(tǒng)可查,診療收費(fèi)項(xiàng)目公示完整,患者可通過(guò)遼事通APP實(shí)時(shí)查詢(xún)檢驗(yàn)報(bào)告與費(fèi)用明細(xì)。選擇時(shí)建議參考遼寧省衛(wèi)生健康委發(fā)布的醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)結(jié)果,優(yōu)先選擇近三年無(wú)重大醫(yī)療事故記錄的機(jī)構(gòu)。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
黃疸超過(guò)多少值肉眼看得出來(lái)
一般情況下,當(dāng)總膽紅素水平超過(guò)2-3毫克/分升時(shí),黃疸開(kāi)始通過(guò)肉眼觀察明顯表現(xiàn)出來(lái),最初常見(jiàn)于眼白鞏膜變黃。黃疸的出現(xiàn)可能與膽紅素代謝異常相關(guān),應(yīng)盡快查明原因,通過(guò)針對(duì)性治療緩解癥狀。 1、導(dǎo)致黃疸的原因 黃疸的產(chǎn)生通常與體內(nèi)膽紅素代謝異常有關(guān)。根據(jù)原因可分為以下幾種: 遺傳因素:某些遺傳病,如Gilbert綜合征,會(huì)導(dǎo)致膽紅素代謝能力下降,從而引發(fā)輕微黃疸。 環(huán)境因素:藥物如某些抗生素、抗結(jié)核藥或化學(xué)物質(zhì)可能影響肝臟功能,導(dǎo)致黃疸的發(fā)生。 生理因素:如嬰兒生理性黃疸,因新生兒肝臟功能未完全成熟,可能暫時(shí)引起膽紅素升高,嬰兒皮膚和眼白會(huì)發(fā)黃。 外傷:膽道受損或受壓,會(huì)引發(fā)梗阻性黃疸,伴隨皮膚瘙癢等表現(xiàn)。 病理性疾病:肝炎、膽管炎、膽結(jié)石及腫瘤等較嚴(yán)重問(wèn)題,往往伴隨顯著黃疸癥狀,并可能有腹痛、疲勞、尿液發(fā)黃等表現(xiàn)。 2、如何處理和治療黃疸 治療黃疸需要根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性處理,以下介紹幾種常見(jiàn)方法: 控制原發(fā)疾病:如因病毒性肝炎引起,可通過(guò)抗病毒藥如恩替卡韋、替諾福韋或抗炎藥物治療。 手術(shù)干預(yù):因膽結(jié)石或腫瘤等引發(fā)的梗阻性黃疸,可能需要微創(chuàng)膽道手術(shù)、腫瘤切除術(shù)或支架置入術(shù)。 光療治療:特別適用于新生兒黃疸,通過(guò)光療照射幫助分解膽紅素,加速排泄。 調(diào)整飲食:成人患者可采用少油清淡飲食,增加富含維生素C和蔬菜水果的攝入量;嬰兒生理性黃疸時(shí)可增加哺乳頻率以促進(jìn)膽紅素代謝。 監(jiān)測(cè)和護(hù)理:定期檢測(cè)血膽紅素水平,觀察進(jìn)展情況,特別是對(duì)于重癥患者需密切監(jiān)測(cè)生命體征。 肉眼可見(jiàn)的黃疸癥狀多提示體內(nèi)膽紅素代謝異常,需要結(jié)合病因進(jìn)行詳細(xì)診斷和處理。若發(fā)現(xiàn)皮膚或眼白逐漸發(fā)黃,請(qǐng)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)檢查如肝功能、血液膽紅素檢測(cè)、影像學(xué)檢查明確病因并獲得有效治療。
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
小細(xì)胞肺癌的病理特點(diǎn)
小細(xì)胞肺癌的病理特點(diǎn)主要表現(xiàn)在高度惡性、快速增殖、早期轉(zhuǎn)移和對(duì)治療的敏感性。本文將從細(xì)胞病理學(xué)形態(tài)、生長(zhǎng)和擴(kuò)散方式以及臨床相關(guān)特性三方面進(jìn)行詳細(xì)分析。 1、高度惡性與細(xì)胞病理學(xué)特征 小細(xì)胞肺癌是一種具有顯著惡性特征的肺部腫瘤,其細(xì)胞病理表現(xiàn)為小型、圓形或卵圓形細(xì)胞,核分裂象多,核染色質(zhì)呈現(xiàn)“鹽漬樣”形態(tài)。這種癌細(xì)胞因?yàn)轶w積小,細(xì)胞質(zhì)稀薄,很容易在顯微鏡下被識(shí)別。組織學(xué)上,它屬于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤,因此常伴有神經(jīng)內(nèi)分泌標(biāo)志物表達(dá),如NSE神經(jīng)元特異性烯醇化酶和CgA嗜鉻粒蛋白A。這些特征使小細(xì)胞肺癌惡性程度極高,早期就具備侵襲性生長(zhǎng)能力。 2、生長(zhǎng)方式與擴(kuò)散機(jī)制 小細(xì)胞肺癌生長(zhǎng)迅速且傾向于沿支氣管生長(zhǎng),也容易累及鄰近的肺組織,并通過(guò)血液和淋巴系統(tǒng)向全身擴(kuò)散。其擴(kuò)散的特性使早期出現(xiàn)遠(yuǎn)距離轉(zhuǎn)移成為小細(xì)胞肺癌的危險(xiǎn)特征之一,例如骨骼、肝臟、腦組織等均為常見(jiàn)轉(zhuǎn)移部位。由于其發(fā)展速度快,通常在發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)處于局部晚期或者廣泛轉(zhuǎn)移階段。即使腫瘤本身對(duì)化療和放療敏感,整體預(yù)后依然較差。 3、臨床表現(xiàn)與治療敏感性 小細(xì)胞肺癌的病理特點(diǎn)決定了其在化療和放療中異常敏感,特別是含鉑類(lèi)藥物聯(lián)合依托泊苷的化療方案,是當(dāng)前最廣泛采用的治療方式。放療通常與化療同步,用于縮小腫瘤和緩解癥狀。近年來(lái)免疫治療針對(duì)廣泛期的小細(xì)胞肺癌提供了新的方向,例如程序性死亡配體1抑制劑PD-L1抑制劑,如阿替利珠單抗聯(lián)合化療,已被證實(shí)具有一定的生存優(yōu)勢(shì)。盡管如此,復(fù)發(fā)概率高、療效減退等問(wèn)題依然是需要攻克的難點(diǎn)。 小細(xì)胞肺癌因其高度惡性、早期轉(zhuǎn)移和快速發(fā)展,對(duì)患者生命健康威脅極大。早期確診并及時(shí)進(jìn)行化療、放療或結(jié)合免疫療法是當(dāng)前的最佳應(yīng)對(duì)手段,同時(shí)定期體檢和戒煙作為預(yù)防措施也不容忽視。希望醫(yī)學(xué)進(jìn)一步發(fā)展能夠?yàn)樵摬?lái)更多有效治療手段。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
南京看胃癌哪個(gè)醫(yī)院好
南京治療胃癌比較好的醫(yī)院有江蘇省人民醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院、東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院、江蘇省腫瘤醫(yī)院、東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院、南京市第一醫(yī)院等。這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)在胃癌診療領(lǐng)域各具特色,擁有先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備和規(guī)范化的診療體系。其中江蘇省人民醫(yī)院消化腫瘤中心年胃癌手術(shù)量超過(guò)500例,鼓樓醫(yī)院開(kāi)展胃癌微創(chuàng)治療技術(shù)近15年,東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院在胃癌新輔助化療領(lǐng)域處于行業(yè)前沿。江蘇省人民醫(yī)院江蘇省人民醫(yī)院消化腫瘤中心設(shè)立胃癌多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì),整合胃腸外科、腫瘤內(nèi)科、放療科等專(zhuān)業(yè)力量。該院配備第四代達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng),可實(shí)施精準(zhǔn)的胃癌根治術(shù)。針對(duì)不同分期的胃癌患者,開(kāi)展包括術(shù)前新輔助化療、腹腔鏡輔助胃癌根治術(shù)、術(shù)后靶向治療等個(gè)性化方案。醫(yī)院建立胃癌生物樣本庫(kù),與國(guó)內(nèi)外科研機(jī)構(gòu)合作推進(jìn)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究,2023年發(fā)表胃癌相關(guān)SCI論文12篇?;颊叻?wù)中心提供全程診療指導(dǎo),開(kāi)通線(xiàn)上復(fù)查預(yù)約系統(tǒng)。南京鼓樓醫(yī)院南京鼓樓醫(yī)院胃癌診療中心擁有江蘇省重點(diǎn)臨床專(zhuān)科認(rèn)證,常規(guī)開(kāi)展全腹腔鏡胃癌根治術(shù)、近端胃切除雙通道吻合術(shù)等先進(jìn)術(shù)式。該院消化內(nèi)鏡中心年完成早期胃癌篩查超萬(wàn)例,配備激光共聚焦顯微內(nèi)鏡系統(tǒng),可實(shí)時(shí)判斷病變深度。針對(duì)晚期胃癌患者,建立包括化療、免疫治療、營(yíng)養(yǎng)支持在內(nèi)的綜合治療體系。醫(yī)院參與制定國(guó)家衛(wèi)健委《胃癌診療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)》,定期舉辦患者教育講座,提供術(shù)后飲食康復(fù)指導(dǎo)手冊(cè)。東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院腫瘤內(nèi)科是全軍腫瘤治療重點(diǎn)學(xué)科,在胃癌藥物治療領(lǐng)域具有優(yōu)勢(shì)。該院開(kāi)展循環(huán)腫瘤DNA檢測(cè)技術(shù),用于監(jiān)測(cè)治療效果和復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。針對(duì)HER2陽(yáng)性胃癌患者,常規(guī)進(jìn)行分子靶向藥物治療。醫(yī)院設(shè)有Ⅰ期臨床試驗(yàn)病房,參與國(guó)際多中心胃癌新藥研究項(xiàng)目5項(xiàng)。放療科擁有螺旋斷層放射治療系統(tǒng),可實(shí)施精確的術(shù)前放療。2022年?duì)款^制定《胃癌腹膜轉(zhuǎn)移綜合治療專(zhuān)家共識(shí)》,建立多模態(tài)鎮(zhèn)痛管理流程。江蘇省腫瘤醫(yī)院江蘇省腫瘤醫(yī)院胃癌診療中心年收治胃癌患者超2000例,開(kāi)展全胃切除空腸代胃術(shù)、保留幽門(mén)胃切除術(shù)等復(fù)雜術(shù)式。醫(yī)院擁有容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)放療設(shè)備,可實(shí)施胃癌術(shù)后輔助放療。病理科開(kāi)展PD-L1檢測(cè)、微衛(wèi)星不穩(wěn)定性檢測(cè)等分子診斷項(xiàng)目。參與國(guó)家癌癥中心胃癌早診早治項(xiàng)目,研發(fā)人工智能輔助診斷系統(tǒng)用于胃鏡圖像分析。設(shè)立胃癌患者營(yíng)養(yǎng)支持門(mén)診,配備專(zhuān)業(yè)營(yíng)養(yǎng)師團(tuán)隊(duì)。東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院胃腸外科開(kāi)展全腹腔鏡保留脾臟的胃癌根治術(shù),手術(shù)視頻入選中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)教學(xué)案例庫(kù)。醫(yī)院消化科配備超聲內(nèi)鏡系統(tǒng),可準(zhǔn)確判斷胃癌浸潤(rùn)深度。建立胃癌術(shù)后快速康復(fù)流程,將平均住院日縮短至7天。參與國(guó)家科技部胃癌精準(zhǔn)治療重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃,開(kāi)展循環(huán)腫瘤細(xì)胞檢測(cè)技術(shù)臨床應(yīng)用?;颊呖赏ㄟ^(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院進(jìn)行術(shù)后隨訪,醫(yī)生在線(xiàn)查看病理報(bào)告和影像資料。南京市第一醫(yī)院南京市第一醫(yī)院腫瘤中心配備PET-CT、磁共振擴(kuò)散加權(quán)成像等設(shè)備,用于胃癌精準(zhǔn)分期。開(kāi)展腹腔熱灌注化療技術(shù)治療腹膜轉(zhuǎn)移患者,建立日間化療病房。醫(yī)院設(shè)有胃癌多學(xué)科會(huì)診中心,每周組織影像科、病理科、外科專(zhuān)家聯(lián)合討論復(fù)雜病例。參與編寫(xiě)《胃癌肝轉(zhuǎn)移多學(xué)科診治中國(guó)專(zhuān)家共識(shí)》,開(kāi)展射頻消融聯(lián)合靶向藥物治療方案。患者可通過(guò)微信小程序查詢(xún)檢查報(bào)告,預(yù)約復(fù)查時(shí)間。
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咳嗽咳的右邊肋骨疼痛怎么辦
咳嗽導(dǎo)致右邊肋骨疼痛可能與肋間肌肉拉傷、肋骨或軟組織損傷等有關(guān),嚴(yán)重時(shí)需立即就醫(yī)排查潛在病理問(wèn)題。緩解方法包括明確病因、調(diào)整咳嗽習(xí)慣,用藥治療以及適當(dāng)休息,多管齊下應(yīng)對(duì)。 1、肋間肌肉拉傷 持續(xù)或劇烈的咳嗽會(huì)對(duì)胸部肋間肌肉產(chǎn)生巨大壓力,導(dǎo)致肌肉拉傷,從而引起右側(cè)肋骨區(qū)域的疼痛。這種狀況可以通過(guò)改善咳嗽方式來(lái)減輕,比如避免過(guò)于用力咳嗽并使用鎮(zhèn)咳藥物。常用的藥物如右美沙芬口服液緩解干咳、復(fù)方甘草片化痰止咳等。同時(shí),使用熱敷的方法還能減少肌肉緊張和疼痛,保持患處溫暖有助于加速恢復(fù)。 2、肋骨軟組織損傷 長(zhǎng)時(shí)間劇烈咳嗽可能對(duì)肋骨周?chē)能浗M織造成損傷,甚至出現(xiàn)局部炎癥,進(jìn)而引發(fā)疼痛。此時(shí)需避免過(guò)度活動(dòng)并讓身體充分休息,必要時(shí)可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來(lái)昔布以緩解疼痛和炎癥癥狀。如果發(fā)現(xiàn)局部紅腫加重或觸痛明顯,應(yīng)盡早就醫(yī),排查是否存在更嚴(yán)重的問(wèn)題。 3、潛在疾病 某些病理情況如肺部感染、胸膜炎、肋骨骨折等也可能引發(fā)上述癥狀。尤其是伴隨發(fā)熱、呼吸困難、咳血等癥狀時(shí),需高度重視,第一時(shí)間就醫(yī)檢查。醫(yī)生可能會(huì)安排胸片、CT或血液化驗(yàn),以排查病理性原因并對(duì)癥治療。 4生活中的輔助措施 在明確病因并接受必要治療后,還可以采取以下輔助措施幫助恢復(fù): 飲食調(diào)理:多喝溫開(kāi)水、蜂蜜水潤(rùn)喉,避免煙酒、冷飲等刺激性食物。 呼吸調(diào)整:避免用力深咳,學(xué)會(huì)使用腹式呼吸減輕胸廓壓力。 物理療法:重復(fù)適度的熱敷或輕柔按摩,緩解局部緊張。 右邊肋骨疼痛可能從輕微到嚴(yán)重不等,盡快明確病因是關(guān)鍵。一旦癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)當(dāng)立即前往醫(yī)院尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的診治,同時(shí)配合生活中的護(hù)理方法,才能有效緩解疼痛并促進(jìn)恢復(fù)。
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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