來源：博禾知道
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腎結石直徑超過5毫米且小于20毫米時通常建議體外碎石治療，具體方案需結合結石位置、成分及患者腎功能評估，主要影響因素有結石大小、輸尿管通暢度、腎功能狀態(tài)、是否合并感染。
1、結石大小：5-10毫米結石體外碎石成功率較高，超過20毫米的鹿角形結石需考慮經皮腎鏡取石，過小結石可能自行排出。
2、輸尿管通暢：輸尿管狹窄或扭曲會影響碎石效果，需先通過CT尿路造影評估解剖結構，必要時放置雙J管改善引流。
3、腎功能評估：嚴重腎功能不全患者需謹慎選擇沖擊波能量，避免加重腎損傷，需提前檢查肌酐清除率和腎小球濾過率。
4、感染風險：合并尿路感染時需先控制感染再碎石，否則可能導致膿毒血癥，術前應進行尿培養(yǎng)和藥敏試驗。
治療期間建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監(jiān)測結石排出情況，突發(fā)劇烈腰痛需及時就醫(yī)。
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