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2022-05-20 14:43 10人閱讀
嬰兒大便常規(guī)檢查中白細(xì)胞0-3個(gè)/高倍視野屬于正常范圍,通常提示無(wú)明顯腸道感染。
嬰兒糞便中少量白細(xì)胞可能是腸道正常免疫反應(yīng)的表現(xiàn),與飲食調(diào)整、輕微胃腸功能紊亂等因素有關(guān)。糞便白細(xì)胞計(jì)數(shù)在0-3個(gè)/高倍視野時(shí),若無(wú)腹瀉、血便、發(fā)熱等癥狀,多數(shù)屬于生理性變化。母乳喂養(yǎng)嬰兒的糞便可能因母體激素影響出現(xiàn)短暫白細(xì)胞增多,配方奶喂養(yǎng)嬰兒也可能因奶粉成分適應(yīng)過(guò)程出現(xiàn)類似現(xiàn)象。這個(gè)范圍內(nèi)的檢測(cè)結(jié)果通常不需要特殊處理,建議繼續(xù)觀察嬰兒的進(jìn)食、睡眠及排便習(xí)慣。
少數(shù)情況下,糞便白細(xì)胞0-3個(gè)可能伴隨潛在病理改變。當(dāng)嬰兒同時(shí)出現(xiàn)排便次數(shù)異常增多、糞便性狀改變?nèi)缢畼颖慊蝠ひ罕恪⒖摁[不安、拒食等癥狀時(shí),需考慮早期腸道感染或過(guò)敏性疾病。早產(chǎn)兒、免疫力低下嬰兒即使白細(xì)胞計(jì)數(shù)在正常范圍,也可能需要結(jié)合臨床表現(xiàn)進(jìn)一步評(píng)估。部分抗生素使用后可能抑制白細(xì)胞升高,導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果與實(shí)際病情不符。
家長(zhǎng)應(yīng)注意記錄嬰兒每日排便次數(shù)、性狀變化以及伴隨癥狀,避免自行使用止瀉藥或抗生素。母乳喂養(yǎng)母親需保持飲食清淡,配方奶喂養(yǎng)者可咨詢醫(yī)生是否需要調(diào)整奶粉類型。若嬰兒出現(xiàn)持續(xù)腹瀉超過(guò)3天、糞便帶血絲、體溫超過(guò)38℃或精神萎靡等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查糞便常規(guī)并完善相關(guān)檢查。
蕁麻疹一般不會(huì)留疤。蕁麻疹是一種常見的過(guò)敏性皮膚病,主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)、紅斑,伴有劇烈瘙癢,通常在數(shù)小時(shí)至24小時(shí)內(nèi)消退,不留痕跡。
蕁麻疹的皮膚病變主要發(fā)生在表皮和真皮淺層,不會(huì)破壞真皮深層的膠原纖維和彈性纖維,因此不會(huì)形成疤痕。蕁麻疹的風(fēng)團(tuán)是由于皮膚血管擴(kuò)張、通透性增加,導(dǎo)致組織液滲出引起的,這種改變是可逆的。當(dāng)炎癥消退后,皮膚會(huì)恢復(fù)正常狀態(tài),不會(huì)留下色素沉著或疤痕。
極少數(shù)情況下,如果患者反復(fù)搔抓皮膚導(dǎo)致繼發(fā)感染,或者合并有其他皮膚疾病,可能會(huì)留下暫時(shí)性色素沉著或輕微疤痕。這種情況多見于慢性蕁麻疹患者長(zhǎng)期未得到有效控制,或者伴有其他皮膚病變的患者。
出現(xiàn)蕁麻疹癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片等進(jìn)行治療。避免搔抓皮膚,保持皮膚清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)衣物,有助于預(yù)防繼發(fā)感染和色素沉著。慢性蕁麻疹患者應(yīng)積極尋找并避免過(guò)敏原,定期復(fù)診調(diào)整治療方案。
雙氧水和碘伏的消毒效果各有優(yōu)劣,需根據(jù)傷口類型和感染風(fēng)險(xiǎn)選擇。雙氧水適用于清潔污染傷口,碘伏更適合皮膚黏膜消毒。
雙氧水通過(guò)氧化作用快速殺滅厭氧菌,尤其對(duì)深部組織感染或壞死組織清理效果顯著,其產(chǎn)生的氣泡能物理清除創(chuàng)面雜質(zhì)。但雙氧水對(duì)正常組織有刺激性,可能延緩傷口愈合,且無(wú)法持久抑菌。碘伏是碘與表面活性劑的復(fù)合物,殺菌譜廣且作用溫和,對(duì)細(xì)菌、真菌和病毒均有效,涂抹后能形成保護(hù)膜持續(xù)抑菌,適合淺表創(chuàng)面消毒,但對(duì)碘過(guò)敏者禁用。
雙氧水在接觸血液或膿液時(shí)會(huì)迅速分解失效,需重復(fù)使用;碘伏則保持較長(zhǎng)時(shí)間活性,單次使用即可維持消毒效果。雙氧水可能破壞新生肉芽組織,不推薦用于慢性潰瘍;碘伏因刺激性小可用于術(shù)后切口護(hù)理。兩者均不可與紅藥水等含汞制劑聯(lián)用,避免毒性反應(yīng)。
日常淺表擦傷建議優(yōu)先選用碘伏消毒,污染較重的傷口可先用雙氧水沖洗再配合碘伏處理。消毒時(shí)應(yīng)從傷口中心向外環(huán)形涂抹,避免重復(fù)接觸污染部位。對(duì)大面積燒傷或深度創(chuàng)傷,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)清創(chuàng)處理,不可自行濫用消毒劑。
黃疸不一定是新生兒溶血癥,但新生兒溶血癥可能導(dǎo)致黃疸。新生兒黃疸可能是生理性黃疸、母乳性黃疸或病理性黃疸等原因引起的,其中病理性黃疸可能與新生兒溶血癥有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶新生兒就醫(yī),明確黃疸的具體原因。
1、生理性黃疸
生理性黃疸是新生兒常見的現(xiàn)象,通常在出生后2-3天出現(xiàn),4-5天達(dá)到高峰,7-10天逐漸消退。生理性黃疸與新生兒肝臟功能不成熟有關(guān),膽紅素代謝能力較弱,導(dǎo)致血液中膽紅素水平暫時(shí)性升高。生理性黃疸一般無(wú)須特殊治療,家長(zhǎng)需注意讓新生兒多曬太陽(yáng),促進(jìn)膽紅素代謝。
2、母乳性黃疸
母乳性黃疸可能與母乳中的某些成分影響膽紅素代謝有關(guān),通常在出生后1周左右出現(xiàn),持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),但膽紅素水平一般不會(huì)過(guò)高。母乳性黃疸通常無(wú)須停止母乳喂養(yǎng),家長(zhǎng)需密切觀察新生兒的皮膚顏色和精神狀態(tài),必要時(shí)就醫(yī)檢查。
3、新生兒溶血癥
新生兒溶血癥是一種病理性黃疸,通常由母嬰血型不合引起,如Rh血型不合或ABO血型不合。新生兒溶血癥可能導(dǎo)致紅細(xì)胞大量破壞,膽紅素水平迅速升高,表現(xiàn)為皮膚、鞏膜明顯黃染,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致膽紅素腦病。新生兒溶血癥的治療包括光療、換血療法等,家長(zhǎng)需積極配合醫(yī)生治療。
4、感染因素
新生兒感染如敗血癥、肝炎等也可能導(dǎo)致黃疸,表現(xiàn)為黃疸出現(xiàn)時(shí)間早、進(jìn)展快、程度重,可能伴有發(fā)熱、食欲不振等癥狀。感染性黃疸需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療,家長(zhǎng)需注意新生兒的衛(wèi)生護(hù)理,避免感染。
5、膽道閉鎖
膽道閉鎖是一種罕見的先天性膽道發(fā)育異常,可能導(dǎo)致膽汁排泄障礙,引起黃疸。膽道閉鎖通常在出生后2-3周出現(xiàn)持續(xù)性黃疸,大便顏色變淺,尿液顏色加深。膽道閉鎖需盡早手術(shù)治療,家長(zhǎng)需及時(shí)帶新生兒就醫(yī)檢查。
家長(zhǎng)需密切觀察新生兒的黃疸變化,如黃疸出現(xiàn)時(shí)間早、進(jìn)展快、程度重或伴有其他異常癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常生活中,家長(zhǎng)可讓新生兒適當(dāng)曬太陽(yáng),促進(jìn)膽紅素代謝,但需避免陽(yáng)光直射眼睛。母乳喂養(yǎng)的母親需注意飲食均衡,避免攝入可能影響膽紅素代謝的食物。若新生兒確診為病理性黃疸,家長(zhǎng)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和護(hù)理。
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