醫(yī)生回答(1)

• 葛劍

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  喝牛奶后肚子痛可能與乳糖不耐受、牛奶蛋白過(guò)敏、胃腸功能紊亂、腸易激綜合征等原因有關(guān)。

  1、乳糖不耐受

  體內(nèi)缺乏乳糖酶導(dǎo)致無(wú)法分解牛奶中的乳糖，表現(xiàn)為腹脹、腹瀉。建議選擇無(wú)乳糖牛奶或補(bǔ)充乳糖酶制劑，藥物可選乳糖酶膠囊、乳酸菌素片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散。

  2、牛奶蛋白過(guò)敏

  免疫系統(tǒng)對(duì)牛奶蛋白產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)，常見(jiàn)腹痛伴皮疹。需回避牛奶及制品，藥物可用氯雷他定、西替利嗪、蒙脫石散緩解癥狀。

  3、胃腸功能紊亂

  腸道菌群失衡或消化功能減弱時(shí)飲用冷牛奶可能刺激胃腸。建議少量溫飲，藥物可選復(fù)方消化酶膠囊、多潘立酮、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒。

  4、腸易激綜合征

  腸道敏感人群對(duì)牛奶中的短鏈碳水化合物反應(yīng)過(guò)度，出現(xiàn)痙攣性腹痛?？蓢L試低FODMAP飲食，藥物包括匹維溴銨、曲美布汀、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊。

  日?？蓢L試酸奶等發(fā)酵乳制品替代，飲用時(shí)避免空腹，若癥狀持續(xù)需就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。