來源:博禾知道
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右側(cè)腎上腺瘤多數(shù)情況下屬于良性病變,嚴(yán)重程度取決于腫瘤性質(zhì)及功能狀態(tài),主要包括無功能性腺瘤、功能性腺瘤、嗜鉻細(xì)胞瘤、腎上腺皮質(zhì)癌等類型。
1、無功能性腺瘤多數(shù)腎上腺瘤為無功能性,體積較小時(shí)通常無須治療,定期隨訪觀察即可,若直徑超過4厘米或增長迅速需考慮手術(shù)切除。
2、功能性腺瘤可能分泌過量激素導(dǎo)致高血壓、低血鉀等癥狀,需通過血液檢查評(píng)估激素水平,常用藥物包括螺內(nèi)酯、米非司酮等控制內(nèi)分泌紊亂。
3、嗜鉻細(xì)胞瘤該類型瘤體可能突發(fā)性釋放兒茶酚胺,引發(fā)陣發(fā)性高血壓危象,確診后需盡早手術(shù)切除,術(shù)前需用α受體阻滯劑如酚芐明預(yù)處理。
4、腎上腺皮質(zhì)癌罕見但惡性程度高,表現(xiàn)為腫瘤快速增大伴庫欣綜合征,治療需結(jié)合手術(shù)、米托坦化療及放射治療等多學(xué)科方案。
發(fā)現(xiàn)右側(cè)腎上腺占位后應(yīng)完善CT增強(qiáng)掃描、激素檢測(cè)等評(píng)估,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防瘤體破裂,日常監(jiān)測(cè)血壓及電解質(zhì)變化。
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