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精子里帶血絲怎么回事

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2022-10-25 07:04 14人閱讀

問(wèn)題描述:精子里帶血絲怎么回事

醫(yī)生回答(1)

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曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
膽囊不工作會(huì)有什么樣的癥狀

膽囊不工作可能出現(xiàn)右上腹疼痛、腹脹、消化不良、黃疸等癥狀。膽囊功能障礙通常由膽囊炎、膽結(jié)石、膽囊息肉等因素引起,可能伴隨惡心嘔吐、食欲減退等表現(xiàn)。

1、右上腹疼痛

膽囊不工作時(shí),膽汁無(wú)法正常排出,可能導(dǎo)致膽囊內(nèi)壓力升高,引發(fā)右上腹持續(xù)性或陣發(fā)性疼痛。疼痛可能放射至右肩背部,進(jìn)食油膩食物后加重。膽囊炎或膽結(jié)石患者可能出現(xiàn)劇烈膽絞痛,需及時(shí)就醫(yī)排除膽道梗阻。

2、腹脹不適

膽汁分泌不足會(huì)影響脂肪消化吸收,導(dǎo)致飯后腹脹、噯氣等消化不良癥狀?;颊叱8杏X(jué)上腹部飽脹,尤其在攝入高脂飲食后明顯。長(zhǎng)期腹脹可能合并腸鳴音亢進(jìn)、排氣增多等胃腸功能紊亂表現(xiàn)。

3、黃疸表現(xiàn)

嚴(yán)重膽囊功能障礙可能繼發(fā)膽總管梗阻,導(dǎo)致膽紅素代謝異常?;颊呖沙霈F(xiàn)皮膚黏膜黃染、尿液顏色加深及陶土樣大便。這種情況常見(jiàn)于膽囊結(jié)石嵌頓或腫瘤壓迫,需立即進(jìn)行影像學(xué)檢查明確病因。

4、消化異常

膽汁缺乏會(huì)導(dǎo)致脂溶性維生素吸收障礙,可能出現(xiàn)脂肪瀉、體重下降等表現(xiàn)。部分患者對(duì)油炸食品耐受性顯著降低,進(jìn)食后出現(xiàn)腹瀉。長(zhǎng)期消化吸收不良可能引發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良,需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并補(bǔ)充胰酶制劑。

5、發(fā)熱寒戰(zhàn)

當(dāng)合并細(xì)菌感染時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀,提示急性膽囊炎發(fā)作。血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高,超聲檢查顯示膽囊壁增厚。這種情況需使用抗生素治療,如頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等。

建議保持低脂飲食,避免暴飲暴食,規(guī)律進(jìn)食可刺激膽囊規(guī)律收縮。適量增加膳食纖維攝入有助于膽固醇代謝,定期體檢監(jiān)測(cè)膽囊功能。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行超聲檢查,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊等利膽藥物,避免延誤手術(shù)治療時(shí)機(jī)。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
寶寶臉上和頭上長(zhǎng)濕疹怎么治療
寶寶臉上和頭上長(zhǎng)濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、避免刺激、藥物治療等方式改善。濕疹可能與皮膚屏障功能受損、過(guò)敏原接觸、遺傳因素、環(huán)境干燥、免疫異常等原因有關(guān)。 1、保濕護(hù)理:濕疹與皮膚干燥密切相關(guān),需每日使用溫和的保濕霜,如凡士林、絲塔芙潤(rùn)膚霜,涂抹于患處,保持皮膚濕潤(rùn),減少水分流失,緩解瘙癢和干燥。避免使用含香料或酒精的產(chǎn)品,以免刺激皮膚。 2、避免刺激:濕疹寶寶皮膚敏感,需避免接觸刺激性物質(zhì),如肥皂、洗潔精、化纖衣物。選擇純棉衣物,減少摩擦。洗澡水溫控制在37℃左右,時(shí)間不超過(guò)10分鐘,避免過(guò)度清潔。 3、藥物治療:對(duì)于中重度濕疹,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用外用激素藥膏,如氫化可的松乳膏、地奈德乳膏,涂抹于患處,減輕炎癥和瘙癢。非激素類(lèi)藥物如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏也可用于緩解癥狀。 4、過(guò)敏原管理:濕疹可能與食物或環(huán)境過(guò)敏有關(guān),需觀(guān)察寶寶是否對(duì)牛奶、雞蛋、花生等食物過(guò)敏。必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè),避免接觸已知過(guò)敏原,減少濕疹發(fā)作。 5、環(huán)境調(diào)節(jié):保持室內(nèi)濕度在40%-60%,避免過(guò)于干燥或潮濕。使用加濕器增加空氣濕度,減少皮膚干燥。避免寶寶長(zhǎng)時(shí)間暴露在冷風(fēng)或陽(yáng)光下,防止皮膚刺激。 日常護(hù)理中,注意寶寶的飲食均衡,避免高糖、高脂肪食物,多攝入富含維生素C和E的食物,如新鮮水果和蔬菜。適當(dāng)進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng),增強(qiáng)免疫力。如濕疹持續(xù)加重或伴隨感染癥狀,需及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
肺心病用做支架嗎

肺心病一般不需要做支架,支架主要用于冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄或閉塞的情況。肺心病的治療主要包括控制原發(fā)疾病、改善心功能、緩解癥狀等措施。

肺心病是由于肺部疾病導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓,進(jìn)而引起右心結(jié)構(gòu)和功能改變的疾病。支架植入通常用于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,通過(guò)擴(kuò)張狹窄的血管改善心肌供血。肺心病的病理基礎(chǔ)是肺動(dòng)脈高壓而非冠狀動(dòng)脈病變,支架治療并不能解決肺動(dòng)脈高壓的根本問(wèn)題。肺心病的治療重點(diǎn)在于控制慢性阻塞性肺疾病、肺纖維化等基礎(chǔ)肺部疾病,使用利尿劑減輕心臟負(fù)荷,氧療改善低氧血癥,必要時(shí)使用肺動(dòng)脈高壓靶向藥物。

極少數(shù)情況下,如果肺心病患者同時(shí)合并嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈疾病,經(jīng)心血管專(zhuān)科評(píng)估后可能需要支架治療。這種情況較為少見(jiàn),需要嚴(yán)格把握適應(yīng)證。多數(shù)肺心病患者通過(guò)規(guī)范的藥物治療、氧療、康復(fù)訓(xùn)練等綜合管理,可以有效控制病情進(jìn)展。

肺心病患者應(yīng)注意避免呼吸道感染,戒煙并遠(yuǎn)離二手煙,保持適度活動(dòng)但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食宜清淡,限制鈉鹽攝入,控制液體入量。定期隨訪(fǎng)肺功能和心臟超聲檢查,遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。如出現(xiàn)下肢水腫加重、呼吸困難加劇等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
孕婦血糖篩查多少錢(qián)

孕婦血糖篩查一般需要100-300元,具體費(fèi)用可能與檢查項(xiàng)目、檢測(cè)方法、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等因素有關(guān)。

孕婦血糖篩查的費(fèi)用通常在100-300元之間,其中基礎(chǔ)血糖檢測(cè)費(fèi)用較低,約為100-150元。若需進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn),費(fèi)用會(huì)有所增加,約為200-300元。不同檢測(cè)方法的費(fèi)用也有所差異,指尖血糖檢測(cè)費(fèi)用較低,靜脈血糖檢測(cè)費(fèi)用相對(duì)較高。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的地理位置和規(guī)模也會(huì)影響費(fèi)用,一線(xiàn)城市的費(fèi)用可能略高于二三線(xiàn)城市。孕婦血糖篩查是孕期重要的檢查項(xiàng)目,有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)妊娠期糖尿病,保障母嬰健康。

孕婦在進(jìn)行血糖篩查前應(yīng)保持正常飲食,避免刻意節(jié)食或暴飲暴食。篩查前一天晚上應(yīng)禁食8-12小時(shí),次日早晨空腹進(jìn)行檢查。若篩查結(jié)果異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行進(jìn)一步檢查和治療。日常生活中,孕婦應(yīng)注意均衡飲食,適量運(yùn)動(dòng),控制體重增長(zhǎng),定期進(jìn)行產(chǎn)檢,監(jiān)測(cè)血糖變化。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
中晚期直腸癌術(shù)后生存期有多長(zhǎng)
中晚期直腸癌術(shù)后生存期的長(zhǎng)短與腫瘤分期、手術(shù)效果、術(shù)后治療及個(gè)體差異密切相關(guān)。術(shù)后五年生存率在III期患者中約為50%-60%,IV期患者則顯著降低。 1、腫瘤分期:腫瘤分期是影響生存期的主要因素。III期直腸癌患者術(shù)后五年生存率約為50%-60%,而IV期患者由于存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,生存率顯著降低。腫瘤浸潤(rùn)深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況等也會(huì)影響預(yù)后。 2、手術(shù)效果:手術(shù)切除的徹底性是決定生存期的重要因素。根治性手術(shù)可顯著提高生存率,而姑息性手術(shù)則主要緩解癥狀。手術(shù)邊緣陰性、淋巴結(jié)清掃徹底的患者預(yù)后較好。 3、術(shù)后治療:術(shù)后輔助化療可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),延長(zhǎng)生存期。常用的化療方案包括FOLFOX和CAPEOX。放療主要用于局部晚期患者,可減少局部復(fù)發(fā)。靶向治療和免疫治療也逐漸應(yīng)用于臨床。 4、個(gè)體差異:患者的年齡、身體狀況、合并癥等個(gè)體因素也會(huì)影響生存期。年輕、身體狀況良好的患者通常預(yù)后較好。合并糖尿病、心血管疾病等基礎(chǔ)疾病可能影響治療效果。 5、隨訪(fǎng)監(jiān)測(cè):定期隨訪(fǎng)監(jiān)測(cè)可早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移,及時(shí)干預(yù)。隨訪(fǎng)內(nèi)容包括腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、影像學(xué)檢查等。良好的隨訪(fǎng)管理有助于提高生存質(zhì)量。 術(shù)后患者應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加蛋白質(zhì)攝入,如雞蛋、魚(yú)肉等。適量運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳有助于恢復(fù)體力。心理調(diào)適也很重要,可通過(guò)與家人溝通、參加支持小組等方式緩解壓力。戒煙限酒、保持良好的生活習(xí)慣對(duì)延長(zhǎng)生存期有積極作用。定期復(fù)查和遵醫(yī)囑治療是提高生存率的關(guān)鍵。
陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
戴牙套的年齡限制
戴牙套沒(méi)有嚴(yán)格的年齡限制,任何年齡段都可以進(jìn)行牙齒矯正,但不同年齡段的矯正效果和方式會(huì)有所差異。兒童和青少年由于骨骼發(fā)育尚未完全,矯正效果通常更好;成年人雖然骨骼已經(jīng)定型,但通過(guò)合適的矯正手段也能達(dá)到理想效果。老年人矯正牙齒時(shí)需考慮牙周健康狀況,必要時(shí)需先進(jìn)行治療。無(wú)論年齡大小,矯正前都需進(jìn)行詳細(xì)的口腔檢查,由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生制定個(gè)性化方案。 1、兒童矯正:兒童通常在7-12歲開(kāi)始矯正,此時(shí)乳牙與恒牙交替,骨骼發(fā)育活躍,矯正效果較好。常見(jiàn)的矯正方式包括活動(dòng)矯治器和功能性矯治器,如Twin-block矯治器,主要通過(guò)引導(dǎo)頜骨發(fā)育來(lái)改善牙齒排列。矯正期間需注意口腔衛(wèi)生,定期復(fù)查。 2、青少年矯正:青少年骨骼發(fā)育接近完成,但仍有可塑性,適合使用固定矯治器,如金屬托槽或陶瓷托槽。矯正時(shí)間通常為1-3年,需配合醫(yī)生的指導(dǎo),避免食用過(guò)硬或過(guò)黏的食物,以免損壞矯治器。 3、成年人矯正:成年人骨骼已定型,矯正時(shí)間較長(zhǎng),通常為2-3年。常見(jiàn)的矯正方式包括傳統(tǒng)托槽矯治器和隱形矯治器,如Invisalign。成年人矯正需特別注意牙周健康,矯正前可能需要進(jìn)行牙周治療。 4、老年人矯正:老年人牙齒矯正需評(píng)估牙周狀況,若存在牙周病需先治療。矯正方式可選擇隱形矯治器或舌側(cè)矯治器,以減少對(duì)口腔的刺激。老年人矯正需更加注重口腔護(hù)理,定期進(jìn)行牙周維護(hù)。 5、特殊人群矯正:對(duì)于有特殊健康問(wèn)題的人群,如糖尿病患者或心臟病患者,矯正前需進(jìn)行全面的健康評(píng)估,選擇適合的矯正方式。矯正過(guò)程中需密切監(jiān)測(cè)健康狀況,必要時(shí)調(diào)整治療方案。 戴牙套期間,無(wú)論年齡大小,都需保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,每天刷牙至少兩次,使用牙線(xiàn)和漱口水清潔口腔。飲食上避免攝入過(guò)多含糖食物,多吃富含鈣質(zhì)的食物,如牛奶和豆制品,以促進(jìn)牙齒健康。定期進(jìn)行口腔檢查,確保矯正過(guò)程順利進(jìn)行。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
子宮肌瘤多大需要手術(shù),不手術(shù)可以嗎
子宮肌瘤的治療方式與肌瘤大小、癥狀嚴(yán)重程度及患者生育需求有關(guān)。肌瘤直徑超過(guò)5厘米或引起嚴(yán)重癥狀時(shí),通常建議手術(shù)治療。不手術(shù)的情況下,可通過(guò)藥物控制癥狀,但無(wú)法根治。 1、肌瘤大小:子宮肌瘤直徑超過(guò)5厘米時(shí),可能對(duì)周?chē)鞴佼a(chǎn)生壓迫,導(dǎo)致尿頻、便秘等癥狀。此時(shí)需考慮手術(shù)切除,常見(jiàn)手術(shù)方式包括腹腔鏡肌瘤剔除術(shù)和開(kāi)腹肌瘤切除術(shù)。 2、癥狀嚴(yán)重程度:肌瘤引起嚴(yán)重月經(jīng)量過(guò)多、貧血或劇烈腹痛時(shí),需通過(guò)手術(shù)緩解癥狀。藥物治療如米非司酮片10mg每日一次,或GnRH激動(dòng)劑如亮丙瑞林3.75mg每月一次,可暫時(shí)控制癥狀。 3、生育需求:對(duì)于有生育需求的女性,肌瘤位置靠近子宮內(nèi)膜或直徑較大時(shí),可能影響受孕或增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)可提高妊娠成功率,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適時(shí)機(jī)。 4、藥物控制:對(duì)于無(wú)癥狀或癥狀較輕的肌瘤,可使用藥物如米非司酮片10mg每日一次,或中藥如桂枝茯苓丸每日三次,每次6克,控制肌瘤生長(zhǎng)。定期復(fù)查監(jiān)測(cè)肌瘤變化。 5、非手術(shù)療法:對(duì)于不適合手術(shù)的患者,可選擇高強(qiáng)度聚焦超聲治療或子宮動(dòng)脈栓塞術(shù),減少肌瘤體積,緩解癥狀。這些方法創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,但需根據(jù)個(gè)體情況選擇。 子宮肌瘤患者應(yīng)保持均衡飲食,多攝入富含鐵質(zhì)的食物如菠菜、豬肝,避免高脂肪飲食。適量運(yùn)動(dòng)如瑜伽、散步有助于改善血液循環(huán),減少癥狀。定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)肌瘤變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
血肌酐為0是怎么回事嚴(yán)不嚴(yán)重

血肌酐為0通常提示檢測(cè)誤差或極特殊生理狀態(tài),需結(jié)合臨床判斷嚴(yán)重性。血肌酐異常可能由檢測(cè)干擾、肌肉代謝異常、腎功能代償性增強(qiáng)等因素引起,需通過(guò)復(fù)查肌酐、尿常規(guī)、腎臟超聲等明確病因。

實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)誤差是血肌酐為零最常見(jiàn)原因。標(biāo)本溶血、試劑失效或儀器故障可能導(dǎo)致假性結(jié)果,需重新采血復(fù)查。部分極端消瘦或肌肉萎縮患者因肌酐生成量極低,可能出現(xiàn)接近零的數(shù)值,但通常伴隨嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良或神經(jīng)肌肉疾病。極少數(shù)先天性肌肉疾病如肌營(yíng)養(yǎng)不良癥患兒,因肌纖維結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致肌酐合成障礙,需結(jié)合肌電圖和基因檢測(cè)確診。妊娠期女性因腎小球?yàn)V過(guò)率生理性升高,可能出現(xiàn)短暫性血肌酐降低,但極少完全為零。

血肌酐為零需警惕急性腎損傷的實(shí)驗(yàn)室假象。橫紋肌溶解癥初期因肌細(xì)胞崩解釋放物質(zhì)干擾檢測(cè),可能出現(xiàn)肌酐假性降低,隨后會(huì)急劇升高。某些自身免疫性疾病如皮肌炎活動(dòng)期,肌肉炎癥可能干擾肌酐代謝途徑,需結(jié)合肌酶譜判斷。終末期腎病患者接受持續(xù)腎臟替代治療時(shí),若采用高流量濾過(guò)模式可能造成肌酐清除過(guò)度,但通常不會(huì)降至零值。先天性腎功能不全患兒若合并嚴(yán)重肌肉發(fā)育不良,可能出現(xiàn)肌酐持續(xù)低值,需評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育曲線(xiàn)。

發(fā)現(xiàn)血肌酐為零應(yīng)立即復(fù)查檢測(cè),同時(shí)完善尿肌酐、胱抑素C等補(bǔ)充檢查。日常需監(jiān)測(cè)血壓變化和尿量,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致橫紋肌溶解。腎功能異常者應(yīng)控制蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重0.6-0.8克,優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。合并肌肉疾病患者需在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下增加支鏈氨基酸補(bǔ)充,定期進(jìn)行肌力評(píng)估。所有血肌酐異常者都應(yīng)避免使用腎毒性藥物,包括部分抗生素和造影劑,就診時(shí)需主動(dòng)告知醫(yī)生相關(guān)病史。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
韭菜籽降尿酸嗎

韭菜籽對(duì)降尿酸的作用有限,不能替代藥物治療。高尿酸血癥的治療需結(jié)合飲食控制、生活方式調(diào)整及藥物干預(yù)。

韭菜籽含有硫化物、膳食纖維等成分,可能通過(guò)促進(jìn)代謝對(duì)尿酸排泄產(chǎn)生輕微影響,但現(xiàn)有證據(jù)不足以支持其顯著降尿酸效果。日常飲食中適量食用韭菜籽有助于補(bǔ)充植物蛋白和微量元素,但高嘌呤食物攝入過(guò)量可能加重尿酸升高。尿酸水平持續(xù)超標(biāo)時(shí),單純依賴(lài)韭菜籽無(wú)法達(dá)到治療目標(biāo),需避免動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物,嚴(yán)格限制酒精攝入。

部分人群可能因體質(zhì)差異對(duì)韭菜籽反應(yīng)不同,但尚無(wú)臨床研究證實(shí)其治療作用。若合并痛風(fēng)發(fā)作或腎功能異常,僅依靠韭菜籽可能延誤病情。建議定期監(jiān)測(cè)血尿酸值,急性期可遵醫(yī)囑使用非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物,配合低嘌呤飲食方案。

維持合理體重、每日飲水2000毫升以上有助于尿酸排泄,可適當(dāng)食用芹菜、櫻桃等堿性食物。出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛或尿酸長(zhǎng)期高于420μmol/L時(shí),應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診,制定個(gè)體化治療方案。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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