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2025-07-07 17:06 28人閱讀
車(chē)禍重傷導(dǎo)致內(nèi)臟出血需立即采取壓迫止血、藥物止血、手術(shù)止血等方式控制出血,同時(shí)盡快就醫(yī)。內(nèi)臟出血可能與肝脾破裂、血管損傷、骨盆骨折等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、休克、皮膚濕冷等癥狀。
內(nèi)臟出血的止血方法需根據(jù)損傷部位和出血程度選擇。體表可見(jiàn)的出血點(diǎn)可直接用無(wú)菌敷料或清潔布料加壓包扎,通過(guò)物理壓迫減少血液流失。對(duì)于深部臟器出血,需靜脈注射氨甲環(huán)酸注射液或酚磺乙胺注射液等止血藥物,抑制纖溶系統(tǒng)活性或增強(qiáng)血小板功能。若出血量較大或藥物無(wú)法控制,需緊急行血管介入栓塞術(shù)或開(kāi)腹探查術(shù),直接結(jié)扎破裂血管或切除受損臟器。骨盆骨折合并出血時(shí)可采用骨盆外固定支架穩(wěn)定骨折端,減少繼發(fā)出血風(fēng)險(xiǎn)。所有止血操作需在維持生命體征的前提下進(jìn)行,同步建立靜脈通道補(bǔ)充血容量,必要時(shí)輸注紅細(xì)胞懸液或血漿。
內(nèi)臟出血患者止血后需絕對(duì)臥床休息,避免劇烈活動(dòng)加重出血?;謴?fù)期應(yīng)進(jìn)食易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物攝入,如魚(yú)肉、雞肝、菠菜等,促進(jìn)血紅蛋白合成。定期監(jiān)測(cè)血壓、心率及血紅蛋白水平,觀察有無(wú)再出血跡象??祻?fù)階段可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練和肢體被動(dòng)活動(dòng),預(yù)防肺部感染和深靜脈血栓。嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,避免使用阿司匹林等影響凝血功能的藥物。
根據(jù)不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒(méi)有不良癥狀反應(yīng),那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴(yán)重,影響正常生活仍然很重要,需要及時(shí)調(diào)理治療。
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