醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  輸尿管結(jié)石0.9厘米存在自然排出的可能性，但概率較低，通常需結(jié)合結(jié)石位置、患者個(gè)體差異及干預(yù)措施綜合判斷。

  1、結(jié)石位置

  位于輸尿管下段的結(jié)石排出概率較高，可能與輸尿管末端管徑較寬、蠕動(dòng)增強(qiáng)有關(guān)，可通過多飲水、藥物輔助促進(jìn)排出。

  2、個(gè)體差異

  患者輸尿管生理結(jié)構(gòu)差異影響排出效果，若存在先天狹窄或既往手術(shù)史，自然排出難度增加，需評(píng)估后考慮體外碎石或腔鏡手術(shù)。

  3、干預(yù)措施

  藥物輔助如α受體阻滯劑坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，配合雙氯芬酸鈉緩解水腫，黃體酮類藥物可能增強(qiáng)排石效果。

  4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

  結(jié)石滯留可能導(dǎo)致腎積水或感染，若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腰痛需立即就醫(yī)，必要時(shí)行輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。

  建議每日飲水2000毫升以上，避免高草酸飲食，適度跳躍運(yùn)動(dòng)輔助排石，兩周內(nèi)復(fù)查超聲評(píng)估結(jié)石移動(dòng)情況。