來源:博禾知道
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糖尿病腎病一般分為5個階段,主要依據腎小球濾過率和尿蛋白水平劃分,包括腎小球高濾過期、間歇性微量白蛋白尿期、持續(xù)性微量白蛋白尿期、大量蛋白尿期和終末期腎衰竭。
1、高濾過期腎臟代償性增大,腎小球濾過率升高超過正常值,血壓可能正?;蜉p度升高,此階段通過血糖控制可逆轉。
2、微量白蛋白尿期尿微量白蛋白排泄率在20-200μg/min波動,可能出現間歇性血壓升高,需強化降糖并開始使用血管緊張素轉化酶抑制劑。
3、持續(xù)蛋白尿期尿蛋白持續(xù)陽性且逐漸增多,腎小球濾過率開始下降,常合并高血壓和水腫,需限制蛋白質攝入并控制血壓。
4、大量蛋白尿期出現明顯蛋白尿和低蛋白血癥,腎小球濾過率快速下降,可能伴隨貧血和電解質紊亂,需腎臟替代治療準備。
5、腎衰竭期腎小球濾過率低于15ml/min,出現尿毒癥癥狀,需進行血液透析、腹膜透析或腎移植等替代治療。
建議糖尿病患者定期監(jiān)測尿微量白蛋白和腎功能,早期發(fā)現腎病跡象時應及時調整治療方案,嚴格控制血糖和血壓能顯著延緩病情進展。
根據不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒有不良癥狀反應,那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴重,影響正常生活仍然很重要,需要及時調理治療。
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