來源:博禾知道
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被丙肝患者抓傷一般不會(huì)傳染丙型肝炎病毒。丙型肝炎主要通過血液傳播、母嬰傳播和性接觸傳播,皮膚完整時(shí)抓傷導(dǎo)致感染的概率極低。
丙肝病毒主要通過血液直接接觸傳播,如共用注射器、輸血或器官移植等醫(yī)療操作。
完整皮膚具有屏障功能,能有效阻隔病毒入侵,表皮破損但未出血的抓傷通常不會(huì)形成有效傳播途徑。
丙肝病毒在體外存活時(shí)間較短,干燥環(huán)境會(huì)迅速降低其傳染性,抓傷后殘留病毒量通常不足以致病。
若抓傷導(dǎo)致明顯出血且接觸大量新鮮血液,建議及時(shí)清洗消毒并檢測(cè)抗體,但實(shí)際感染概率仍遠(yuǎn)低于針刺傷等直接血液暴露。
日常接觸無需過度擔(dān)憂,保持皮膚清潔完整即可,如有開放性傷口應(yīng)避免直接接觸他人血液體液。
丙型肝炎病毒通過血液傳播、性接觸傳播、母嬰垂直傳播、醫(yī)源性傳播等途徑感染,日常生活接觸一般不會(huì)傳染。
輸入被病毒污染的血液或血制品,使用未經(jīng)消毒的注射器、紋身器械等可能傳播。我國自1993年對(duì)獻(xiàn)血員篩查后,經(jīng)輸血傳播已大幅減少。
無保護(hù)性行為存在傳播風(fēng)險(xiǎn),合并HIV感染或同性性行為者風(fēng)險(xiǎn)更高。建議使用安全套等防護(hù)措施。
感染孕婦分娩時(shí)可能傳染給新生兒,傳播概率約5-10%。妊娠期抗病毒治療可降低風(fēng)險(xiǎn)。
重復(fù)使用透析設(shè)備、器官移植或污染的醫(yī)療器械可能導(dǎo)致傳播。嚴(yán)格執(zhí)行消毒規(guī)范可預(yù)防。
避免共用剃須刀等個(gè)人用品,皮膚破損時(shí)做好防護(hù)。高危人群建議定期篩查,確診后及時(shí)接受抗病毒治療。
乙肝病毒載量高但肝功能正常多數(shù)情況下無須立即用藥,是否需要治療需結(jié)合病毒復(fù)制活躍度、肝臟影像學(xué)檢查、肝纖維化評(píng)估及家族病史綜合判斷。
乙肝病毒DNA定量超過10^5IU/ml時(shí)提示病毒活躍復(fù)制,即使轉(zhuǎn)氨酶正常也可能存在肝細(xì)胞損傷風(fēng)險(xiǎn),建議每3-6個(gè)月復(fù)查病毒載量并監(jiān)測(cè)肝臟彈性成像。
通過FibroScan或APRI評(píng)分評(píng)估肝纖維化程度,若發(fā)現(xiàn)顯著纖維化(≥F2期)或肝臟炎癥活動(dòng)度≥G2,需考慮啟動(dòng)抗病毒治療防止肝硬化進(jìn)展。
年齡超過40歲、直系親屬有肝癌病史、合并糖尿病或脂肪肝的患者,建議更積極干預(yù),可選用恩替卡韋、替諾福韋等一線核苷類似物。
年輕患者若處于免疫耐受期且無肝纖維化證據(jù),可暫緩用藥但需加強(qiáng)監(jiān)測(cè),妊娠期婦女病毒載量過高時(shí)需在孕晚期進(jìn)行母嬰阻斷治療。
日常應(yīng)嚴(yán)格戒酒、避免肝毒性藥物,每6個(gè)月復(fù)查甲胎蛋白和肝臟超聲,出現(xiàn)乏力腹脹等癥狀及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
肝炎可能引起低血糖,常見于病毒性肝炎、藥物性肝損傷、肝硬化等類型,低血糖通常表現(xiàn)為頭暈、出汗、心悸等癥狀。
病毒性肝炎可能導(dǎo)致肝糖原合成減少,引發(fā)低血糖?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀。治療需針對(duì)肝炎進(jìn)行抗病毒治療,如使用恩替卡韋、替諾福韋等藥物,同時(shí)監(jiān)測(cè)血糖水平。
某些治療肝炎的藥物可能干擾糖代謝,導(dǎo)致低血糖?;颊呖赡馨橛袗盒摹I吐等癥狀。需調(diào)整用藥方案,避免使用肝毒性藥物,必要時(shí)使用還原型谷胱甘肽等保肝藥物。
肝硬化晚期肝臟功能嚴(yán)重受損,糖原儲(chǔ)備不足易引發(fā)低血糖。患者可能出現(xiàn)腹水、黃疸等癥狀。治療需改善肝功能,限制蛋白質(zhì)攝入,使用乳果糖等藥物降低血氨水平。
長(zhǎng)期飲酒抑制肝糖原分解,可能導(dǎo)致低血糖?;颊呖杀憩F(xiàn)為震顫、意識(shí)模糊等癥狀。需嚴(yán)格戒酒,補(bǔ)充維生素B族,使用美他多辛等藥物輔助治療。
肝炎患者出現(xiàn)低血糖癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),日常需規(guī)律進(jìn)食,避免空腹,定期監(jiān)測(cè)肝功能和血糖水平。
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