來源:博禾知道
2022-05-19 12:20 15人閱讀
子宮肉瘤常見癥狀主要有陰道不規(guī)則出血、下腹部疼痛、盆腔包塊、排尿困難、貧血等。子宮肉瘤是一種罕見的子宮惡性腫瘤,早期癥狀可能不明顯,隨著病情發(fā)展癥狀逐漸加重。
1、陰道不規(guī)則出血
陰道不規(guī)則出血是子宮肉瘤最常見的癥狀,表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長、經(jīng)量增多或絕經(jīng)后陰道出血。出血可能與腫瘤侵犯子宮內(nèi)膜或肌層血管有關(guān)?;颊呖赡馨橛醒獕K排出,長期出血可導(dǎo)致貧血癥狀。出現(xiàn)異常陰道出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,排除惡性病變可能。
2、下腹部疼痛
下腹部疼痛多表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或隱痛,可能放射至腰骶部。疼痛程度隨腫瘤增大而加重,當(dāng)腫瘤壓迫周圍組織或發(fā)生壞死時(shí)可出現(xiàn)劇烈疼痛。部分患者在性生活或排便時(shí)疼痛加重。疼痛可能與腫瘤生長迅速導(dǎo)致子宮擴(kuò)張或侵犯周圍神經(jīng)有關(guān)。
3、盆腔包塊
盆腔包塊可在婦科檢查時(shí)觸及,表現(xiàn)為子宮增大、形態(tài)不規(guī)則或質(zhì)地變硬。包塊可能固定不活動(dòng),與周圍組織粘連。隨著腫瘤增大,患者可能自覺下腹部隆起或壓迫感。盆腔包塊需通過影像學(xué)檢查進(jìn)一步明確性質(zhì)。
4、排尿困難
排尿困難表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛或排尿不盡感,嚴(yán)重者可出現(xiàn)尿潴留。癥狀可能與腫瘤壓迫膀胱或尿道有關(guān)。當(dāng)腫瘤侵犯膀胱時(shí)可出現(xiàn)血尿。泌尿系統(tǒng)癥狀常提示腫瘤已發(fā)展到較晚期。
5、貧血
貧血多由長期陰道出血導(dǎo)致,表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、頭暈、心悸等。貧血程度與出血量及持續(xù)時(shí)間相關(guān),嚴(yán)重貧血可影響各器官功能。血液檢查可發(fā)現(xiàn)血紅蛋白和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)降低。貧血癥狀改善需控制出血并補(bǔ)充鐵劑。
子宮肉瘤患者應(yīng)注意保持外陰清潔,避免感染;飲食應(yīng)富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵質(zhì),如瘦肉、動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等,有助于改善貧血;適當(dāng)休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng);定期復(fù)查,監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就診,通過婦科檢查、超聲、MRI等明確診斷,早期治療可改善預(yù)后。
膽固醇高可能由遺傳因素、飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、肝臟疾病等原因引起,通常表現(xiàn)為頭暈、胸悶、黃色瘤等癥狀。膽固醇高可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、控制體重、藥物治療、定期監(jiān)測等方式干預(yù)。
1、遺傳因素
家族性高膽固醇血癥是一種遺傳性疾病,可能導(dǎo)致血液中低密度脂蛋白膽固醇水平顯著升高。這種情況通常與基因突變有關(guān),患者可能在年輕時(shí)就會(huì)出現(xiàn)膽固醇異常。家族性高膽固醇血癥患者需要更嚴(yán)格的監(jiān)測和治療,可能需要使用他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等進(jìn)行長期管理。定期進(jìn)行血脂檢查對于早期發(fā)現(xiàn)和治療至關(guān)重要。
2、飲食不當(dāng)
長期攝入高膽固醇食物如動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、奶油等,以及過多飽和脂肪酸和反式脂肪酸,會(huì)導(dǎo)致血液中膽固醇水平升高。這類飲食會(huì)增加低密度脂蛋白膽固醇的合成,同時(shí)減少其清除。改善飲食結(jié)構(gòu),增加蔬菜水果、全谷物和富含不飽和脂肪酸的食物如深海魚類攝入,能夠幫助降低膽固醇。橄欖油、堅(jiān)果等健康脂肪來源也有助于調(diào)節(jié)血脂水平。
3、缺乏運(yùn)動(dòng)
長期缺乏體育鍛煉會(huì)導(dǎo)致能量消耗不足,促進(jìn)脂肪堆積和膽固醇合成。運(yùn)動(dòng)能夠提高高密度脂蛋白膽固醇水平,幫助運(yùn)輸多余膽固醇到肝臟代謝。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、騎自行車等。規(guī)律運(yùn)動(dòng)還能改善胰島素敏感性,減少肝臟合成膽固醇的刺激。
4、肥胖
超重和肥胖會(huì)導(dǎo)致脂肪組織增多,促進(jìn)游離脂肪酸釋放,刺激肝臟合成更多膽固醇。腹部肥胖尤其與高膽固醇血癥密切相關(guān)。減輕體重能夠顯著改善血脂異常,即使減少5-10%的體重也能帶來明顯益處??刂瓶偀崃繑z入,結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng)和力量訓(xùn)練,是管理體重和膽固醇的有效方法。
5、肝臟疾病
某些肝臟疾病如脂肪肝、肝硬化等會(huì)影響膽固醇的代謝和排泄,導(dǎo)致血液中膽固醇水平升高。肝臟是膽固醇合成和代謝的主要器官,肝功能異常會(huì)打破膽固醇平衡。對于這類患者,除了治療原發(fā)肝病外,可能需要使用膽固醇吸收抑制劑如依折麥布片輔助控制血脂。定期監(jiān)測肝功能對于評估治療效果和調(diào)整方案很重要。
膽固醇高的患者應(yīng)建立健康的生活方式,包括低膽固醇飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等。飲食上可增加燕麥、豆類、深海魚類等有助于降低膽固醇的食物攝入。定期進(jìn)行血脂檢查,遵醫(yī)囑使用降脂藥物,避免自行調(diào)整用藥。對于有家族史或合并其他心血管危險(xiǎn)因素的人群,更應(yīng)重視膽固醇管理,預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化等并發(fā)癥的發(fā)生。
額葉軟化灶是指大腦額葉區(qū)域因缺血、出血、外傷或感染等原因?qū)е碌木植磕X組織壞死液化,屬于不可逆的器質(zhì)性病變。額葉軟化灶的形成主要有腦血管病變、顱腦外傷、顱內(nèi)感染、缺氧性腦病、腦部手術(shù)損傷等原因,可能表現(xiàn)為記憶力減退、性格改變、語言障礙、肢體無力或癲癇發(fā)作等癥狀。
1、腦血管病變
腦梗死或腦出血后局部供血中斷是額葉軟化灶的常見原因。腦動(dòng)脈粥樣硬化斑塊脫落可導(dǎo)致腦栓塞,高血壓可能引起小動(dòng)脈玻璃樣變破裂出血。這類患者可能出現(xiàn)突發(fā)偏癱、失語,影像學(xué)檢查可見額葉低密度灶。急性期需使用阿替普酶注射液溶栓,恢復(fù)期可服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓,腦蛋白水解物片幫助神經(jīng)修復(fù)。
2、顱腦外傷
額部遭受撞擊可能導(dǎo)致腦挫裂傷或硬膜下血腫,后期形成軟化灶。車禍墜落等外傷后可能出現(xiàn)持續(xù)頭痛、嘔吐,嚴(yán)重者伴隨意識障礙。急性期需手術(shù)清除血腫,后期康復(fù)階段可使用胞磷膽堿鈉膠囊改善認(rèn)知功能,配合高壓氧治療促進(jìn)恢復(fù)。
3、顱內(nèi)感染
病毒性腦炎或化膿性腦膜炎可能破壞額葉組織。單純皰疹病毒性腦炎常見發(fā)熱伴精神行為異常,結(jié)核性腦膜炎多伴隨低熱盜汗。確診需腰穿檢查腦脊液,治療需靜脈注射更昔洛韋注射液抗病毒,或異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊抗結(jié)核。
4、缺氧性腦病
窒息、心跳驟停導(dǎo)致的腦缺氧可選擇性損傷額葉。一氧化碳中毒患者可能出現(xiàn)癡呆、大小便失禁,心臟復(fù)蘇后患者易出現(xiàn)執(zhí)行功能障礙。急性期需亞低溫治療,恢復(fù)期使用尼莫地平片改善腦循環(huán),配合認(rèn)知訓(xùn)練。
5、手術(shù)損傷
額葉腫瘤或癲癇病灶切除術(shù)可能造成醫(yī)源性軟化灶。術(shù)后可能出現(xiàn)情感淡漠、注意力不集中等額葉綜合征表現(xiàn)。術(shù)前需充分評估功能區(qū)定位,術(shù)后可服用奧拉西坦膠囊促進(jìn)神經(jīng)功能代償。
額葉軟化灶患者需保持規(guī)律作息與均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充核桃、深海魚等富含不飽和脂肪酸的食物。康復(fù)期應(yīng)進(jìn)行針對性認(rèn)知訓(xùn)練如記憶卡片游戲、時(shí)間規(guī)劃練習(xí)等,肢體功能障礙者需堅(jiān)持物理治療。家屬應(yīng)注意觀察情緒行為變化,避免患者獨(dú)自外出發(fā)生意外,定期復(fù)查頭顱CT評估病灶變化。
絨毛膜血管瘤對母體和胎兒的影響主要包括妊娠期并發(fā)癥、胎兒發(fā)育異常等。絨毛膜血管瘤是一種胎盤良性腫瘤,其影響程度與腫瘤大小、位置等因素相關(guān)。
1、妊娠期并發(fā)癥
較大的絨毛膜血管瘤可能導(dǎo)致母體出現(xiàn)妊娠期高血壓、貧血、羊水過多等情況。妊娠期高血壓表現(xiàn)為血壓升高、蛋白尿等癥狀,需密切監(jiān)測血壓變化。貧血多因腫瘤血管異常分流引起,可能出現(xiàn)乏力、面色蒼白等表現(xiàn)。羊水過多可能增加胎膜早破風(fēng)險(xiǎn),需通過超聲定期評估羊水量。
2、胎兒生長受限
絨毛膜血管瘤若占據(jù)胎盤面積較大,可能影響胎兒營養(yǎng)供應(yīng),導(dǎo)致胎兒生長受限。超聲檢查可見胎兒腹圍、股骨長等指標(biāo)低于孕周標(biāo)準(zhǔn),多普勒顯示臍血流異常。這種情況需加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù),必要時(shí)提前終止妊娠。
3、胎兒貧血
腫瘤內(nèi)異常血管可能導(dǎo)致胎兒血液經(jīng)胎盤分流,引發(fā)胎兒貧血。嚴(yán)重貧血可致胎兒水腫、心力衰竭,通過超聲監(jiān)測大腦中動(dòng)脈血流峰值速度可輔助診斷。確診后可能需要宮內(nèi)輸血等干預(yù)措施。
4、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)
絨毛膜血管瘤可能刺激子宮收縮或引發(fā)胎膜早破,增加早產(chǎn)概率。孕婦可能出現(xiàn)規(guī)律宮縮、陰道流液等癥狀,需通過宮頸長度測量評估早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。必要時(shí)使用宮縮抑制劑延長孕周。
5、圍產(chǎn)期管理
對于確診絨毛膜血管瘤的孕婦,建議增加產(chǎn)檢頻率,通過超聲監(jiān)測腫瘤變化及胎兒情況。分娩方式需綜合評估腫瘤位置、胎兒狀況等因素決定。產(chǎn)后需檢查胎盤確認(rèn)腫瘤性質(zhì),新生兒需進(jìn)行詳細(xì)體檢排除并發(fā)癥。
孕期發(fā)現(xiàn)絨毛膜血管瘤應(yīng)定期進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測胎兒生長發(fā)育情況,注意補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血,避免劇烈運(yùn)動(dòng)減少胎膜早破風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)陰道流血、腹痛等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。分娩后建議進(jìn)行胎盤病理檢查,新生兒需密切觀察有無貧血、黃疸等異常表現(xiàn)。哺乳期母親應(yīng)保證營養(yǎng)均衡,適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入。
口腔滲血可能由牙齦炎、牙周炎、口腔潰瘍、血液系統(tǒng)疾病、外傷等因素引起??谇粷B血通常表現(xiàn)為牙齦出血、口腔黏膜出血等癥狀,可能與口腔衛(wèi)生不良、凝血功能障礙、局部損傷等因素有關(guān)。
1、牙齦炎
牙齦炎是口腔滲血的常見原因,主要由牙菌斑堆積刺激牙齦組織導(dǎo)致?;颊叱1憩F(xiàn)為刷牙或進(jìn)食時(shí)牙齦出血,伴隨牙齦紅腫、口臭等癥狀。治療需加強(qiáng)口腔清潔,使用復(fù)方氯己定含漱液、甲硝唑口腔粘貼片等藥物控制炎癥,定期進(jìn)行超聲波潔牙。
2、牙周炎
牙周炎是牙齦炎的進(jìn)展階段,牙周袋形成會(huì)導(dǎo)致自發(fā)性出血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)牙齒松動(dòng)、牙齦萎縮等癥狀。治療需采用齦下刮治術(shù)清除牙石,配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、西吡氯銨含片等藥物,嚴(yán)重者需進(jìn)行牙周翻瓣手術(shù)。
3、口腔潰瘍
口腔潰瘍引起的滲血多發(fā)生在潰瘍面受到摩擦?xí)r。復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍患者可見圓形潰瘍灶伴周圍充血。治療可應(yīng)用重組人表皮生長因子凝膠、曲安奈德口腔軟膏促進(jìn)愈合,配合復(fù)方硼砂含漱液預(yù)防感染。
4、血液系統(tǒng)疾病
白血病、血小板減少性紫癜等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙,表現(xiàn)為自發(fā)性牙齦滲血或黏膜瘀斑?;颊呖赡馨殡S乏力、發(fā)熱等全身癥狀。需進(jìn)行血常規(guī)等檢查確診,治療原發(fā)病如使用環(huán)孢素軟膠囊、重組人血小板生成素注射液等藥物。
5、外傷因素
牙齒咬傷、銳物刺傷等機(jī)械損傷可直接導(dǎo)致口腔黏膜血管破裂出血。表現(xiàn)為局部創(chuàng)面滲血,可能伴有疼痛。輕微損傷可通過壓迫止血,使用康復(fù)新液含漱促進(jìn)修復(fù),嚴(yán)重撕裂傷需進(jìn)行清創(chuàng)縫合。
保持每日兩次巴氏刷牙法清潔口腔,使用牙線清理牙間隙,每半年進(jìn)行專業(yè)口腔檢查。避免進(jìn)食過硬過燙食物,戒煙限酒減少黏膜刺激。出現(xiàn)持續(xù)滲血或伴隨發(fā)熱、乏力等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能等檢查明確病因。孕婦、老年人等特殊人群出現(xiàn)口腔滲血更應(yīng)重視,避免延誤血液疾病診斷。
牙齒被骨頭硌松動(dòng)且一碰就疼,可能是牙周膜損傷或牙震蕩引起的,建議及時(shí)就醫(yī)檢查。牙齒松動(dòng)伴疼痛通常與外力沖擊、牙周炎癥或牙根損傷有關(guān),需根據(jù)具體情況進(jìn)行處理。
牙齒受到外力撞擊后,牙周膜可能出現(xiàn)充血或撕裂,導(dǎo)致牙齒暫時(shí)性松動(dòng)和疼痛。這種情況多見于進(jìn)食硬物時(shí)意外磕碰,通常表現(xiàn)為輕微晃動(dòng)感,冷熱刺激敏感。可暫時(shí)避免用患牙咀嚼,用生理鹽水漱口減少細(xì)菌感染風(fēng)險(xiǎn),觀察1-3天是否自行緩解。若伴隨牙齦出血,可使用復(fù)方氯己定含漱液輔助消炎。
若牙齒松動(dòng)明顯且疼痛持續(xù)加重,可能存在牙根折裂或牙槽骨損傷。這種情況常見于較大外力作用,牙齒可能出現(xiàn)垂直向移位,咬合時(shí)產(chǎn)生劇烈疼痛。需通過口腔錐形束CT明確損傷程度,輕度根折可采用牙弓夾板固定3-4周,嚴(yán)重根折則需拔除患牙后行種植修復(fù)。急性期可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,配合使用甲硝唑口頰片預(yù)防感染。
日常應(yīng)注意避免用牙齒啃咬硬物,進(jìn)食帶骨食物時(shí)充分咀嚼。定期進(jìn)行口腔檢查,及時(shí)治療牙周炎等基礎(chǔ)疾病可降低牙齒松動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)。若外傷后出現(xiàn)牙齒變色、自發(fā)痛或膿性分泌物,提示可能發(fā)生牙髓壞死,需立即進(jìn)行根管治療。建議外傷后6個(gè)月內(nèi)每2個(gè)月復(fù)查一次牙片,監(jiān)測牙髓活力變化。
貧血患者喝補(bǔ)鐵制劑通常有用,但需明確貧血類型及缺鐵原因。缺鐵性貧血患者補(bǔ)鐵可有效改善癥狀,非缺鐵性貧血?jiǎng)t需針對性治療。
缺鐵性貧血是最常見的貧血類型,因鐵元素不足導(dǎo)致血紅蛋白合成減少。補(bǔ)鐵制劑如硫酸亞鐵片、葡萄糖酸亞鐵口服液等可直接補(bǔ)充鐵儲備,促進(jìn)紅細(xì)胞生成。患者可能出現(xiàn)乏力、頭暈等癥狀,補(bǔ)鐵后2-4周血紅蛋白開始回升,但需持續(xù)補(bǔ)鐵3-6個(gè)月以恢復(fù)鐵儲備。補(bǔ)鐵期間建議搭配維生素C增強(qiáng)吸收,避免與鈣劑、濃茶同服影響效果。
非缺鐵性貧血如巨幼細(xì)胞性貧血需補(bǔ)充葉酸或維生素B12,再生障礙性貧血需免疫調(diào)節(jié)治療,地中海貧血需輸血或去鐵治療。盲目補(bǔ)鐵可能加重鐵過載風(fēng)險(xiǎn)。部分慢性病貧血患者雖存在缺鐵,但因炎癥狀態(tài)影響鐵代謝,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用靜脈鐵劑。
日常飲食可適量增加紅肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物,但食物補(bǔ)鐵效率較低。補(bǔ)鐵制劑可能出現(xiàn)黑便、便秘等副作用,建議餐后服用減輕胃腸刺激。治療期間每2-3個(gè)月需復(fù)查血常規(guī)和鐵代謝指標(biāo),貧血持續(xù)不緩解需排查消化道出血、婦科疾病等潛在病因。
月經(jīng)推遲不來伴隨小腹隱痛可能與內(nèi)分泌失調(diào)、妊娠、婦科炎癥、多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。
1、內(nèi)分泌失調(diào)
長期熬夜、精神壓力大或過度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長、下腹墜脹感??赏ㄟ^規(guī)律作息、放松情緒改善,必要時(shí)需遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。
2、妊娠相關(guān)
育齡期女性需優(yōu)先排除妊娠可能,早期妊娠時(shí)子宮增大牽拉韌帶可引發(fā)隱痛。建議使用早孕試紙檢測,若陽性需就醫(yī)確認(rèn)宮內(nèi)妊娠,避免劇烈運(yùn)動(dòng)并補(bǔ)充葉酸片。
3、盆腔炎癥
細(xì)菌上行感染引起的盆腔炎會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)延遲、下腹持續(xù)性鈍痛,可能伴隨異常分泌物。需進(jìn)行婦科檢查及白帶常規(guī),確診后可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、頭孢克肟分散片聯(lián)合婦科千金片治療。
4、多囊卵巢綜合征
雄激素過高及排卵障礙會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)稀發(fā),伴隨卵巢區(qū)域脹痛。超聲顯示卵巢多囊樣改變,需長期服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素,配合二甲雙胍片改善胰島素抵抗。
5、子宮內(nèi)膜異位癥
異位內(nèi)膜組織刺激可引起進(jìn)行性加重的經(jīng)期腹痛,月經(jīng)周期紊亂。腹腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn),治療可選用布洛芬緩釋膠囊止痛,或醋酸亮丙瑞林微球抑制內(nèi)膜生長。
日常需保持外陰清潔干燥,避免生冷辛辣飲食,經(jīng)期禁止盆浴和性生活。記錄月經(jīng)周期變化,若持續(xù)3個(gè)月以上異?;蛱弁醇觿。柰晟菩约に亓?xiàng)、超聲等檢查。有生育需求者應(yīng)盡早干預(yù),避免疾病進(jìn)展影響生殖功能。
拔胡子不會(huì)導(dǎo)致毛囊永久性破壞,反復(fù)拔除可能引起毛囊炎或毛發(fā)內(nèi)生,但不會(huì)讓胡子徹底停止生長。
毛囊具有再生能力,單純物理拔除不會(huì)破壞毛囊干細(xì)胞。頻繁拔胡子可能造成毛囊暫時(shí)性萎縮,使新長出的毛發(fā)變細(xì)軟,但數(shù)月后仍會(huì)再生。部分人群因遺傳因素或激素水平變化,可能出現(xiàn)特定區(qū)域毛發(fā)自然稀疏現(xiàn)象,這與拔除行為無直接因果關(guān)系。
極少數(shù)情況下,反復(fù)拔毛合并嚴(yán)重感染可能導(dǎo)致局部毛囊瘢痕化,此時(shí)可能出現(xiàn)永久性脫毛。這種情況通常伴隨明顯的紅腫、化膿等炎癥反應(yīng),屬于拔胡子的繼發(fā)損害而非直接結(jié)果。若想永久脫毛,需通過激光脫毛等醫(yī)學(xué)手段破壞毛囊結(jié)構(gòu)。
建議避免頻繁拔胡子以防毛囊損傷,可使用電動(dòng)剃須刀或安全剃刀定期修剪。若出現(xiàn)紅腫疼痛等異常情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。保持剃須工具清潔,剃須后涂抹保濕產(chǎn)品有助于減少皮膚刺激。
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