醫(yī)生回答(1)

• 王曉彥

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院

  指導意見：

  鼻子面部有螨蟲可通過保持清潔、使用除螨產(chǎn)品、調(diào)整飲食、藥物治療、光療等方式改善。鼻子面部螨蟲感染可能與油脂分泌旺盛、衛(wèi)生習慣不良、免疫力低下、接觸傳染源、皮膚屏障受損等因素有關，通常表現(xiàn)為瘙癢、紅斑、脫屑、毛孔粗大、痤瘡樣皮疹等癥狀。

  1、保持清潔

  每日用溫和的氨基酸洗面奶清洗面部，水溫控制在35-40攝氏度，避免過度揉搓。清潔后使用一次性潔面巾按壓吸干水分，減少毛巾重復使用帶來的螨蟲滋生風險。每周可進行1-2次深層清潔，選用含硫磺成分的潔面產(chǎn)品輔助除螨，但需注意硫磺可能引起皮膚干燥，清潔后應及時補水。

  2、使用除螨產(chǎn)品

  選擇含茶樹精油、苦參提取物等成分的除螨噴霧或面膜，這些成分具有天然抑螨作用。使用前需在耳后做過敏測試，確認無刺激反應后再大面積使用。寢具除螨可選用超聲波除螨儀或60攝氏度以上高溫清洗，每周至少處理1次枕頭、床單等密切接觸物品。

  3、調(diào)整飲食

  減少高糖、高脂及乳制品攝入，這些食物可能刺激皮脂腺分泌。增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜，維生素B族的全谷物，以及含鋅的牡蠣、南瓜子等食物，有助于增強皮膚抵抗力。每日飲水量應達到1500-2000毫升，促進代謝廢物排出。

  4、藥物治療

  可遵醫(yī)囑使用甲硝唑凝膠、伊維菌素乳膏等外用殺螨藥物，或口服多西環(huán)素片控制繼發(fā)感染。伴有明顯炎癥時，醫(yī)生可能建議短期使用丁酸氫化可的松乳膏緩解癥狀。使用藥物期間需避免日光直射，孕婦及兒童應在專業(yè)醫(yī)師指導下調(diào)整用藥方案。

  5、光療

  紅光治療儀可通過特定波長光線抑制螨蟲活性，改善局部炎癥反應。嚴重病例可考慮醫(yī)院的專業(yè)強脈沖光治療，需由醫(yī)師評估后制定療程。光療設備使用時應做好眼部防護，治療后24小時內(nèi)避免使用刺激性護膚品。

  改善居住環(huán)境濕度控制在50%-60%，定期暴曬、拍打床墊和毛絨玩具。避免與寵物過度親密接觸，寵物需同步進行螨蟲防治。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)膿皰、劇烈疼痛，應及時到皮膚科進行專業(yè)檢查，通過皮膚鏡檢明確螨蟲密度，必要時采取綜合治療方案。日?？蛇x擇寬松透氣的純棉衣物，減少彩妝產(chǎn)品使用頻率，卸妝時確保清潔徹底。