醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  鵝口瘡反復(fù)發(fā)作可通過加強口腔清潔、調(diào)整喂養(yǎng)方式、局部藥物治療、增強免疫力等方式改善，通常與白色念珠菌感染、免疫力低下、口腔衛(wèi)生不良、營養(yǎng)不良等原因有關(guān)。

  1、加強口腔清潔

  家長需每日用無菌紗布蘸取溫水或碳酸氫鈉溶液輕柔擦拭患兒口腔黏膜，哺乳后及時清潔奶漬，避免真菌滋生。嬰幼兒奶瓶、安撫奶嘴需每日煮沸消毒。

  2、調(diào)整喂養(yǎng)方式

  母乳喂養(yǎng)前母親需清潔乳頭，避免交叉感染。已添加輔食的患兒應(yīng)減少高糖食物攝入，適當(dāng)補充維生素B族。家長需注意觀察孩子是否因疼痛拒食。

  3、局部藥物治療

  醫(yī)生可能開具制霉菌素混懸液、克霉唑口腔藥膜或咪康唑口腔凝膠等抗真菌藥物。家長需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，用藥后半小時內(nèi)避免進(jìn)食飲水。

  4、增強免疫力

  反復(fù)發(fā)作可能與免疫功能缺陷有關(guān)，建議家長定期監(jiān)測孩子生長發(fā)育指標(biāo)。醫(yī)生可能建議補充維生素D、鋅等營養(yǎng)素，嚴(yán)重者需排查免疫系統(tǒng)疾病。

  患兒衣物應(yīng)單獨清洗并陽光暴曬，家庭成員出現(xiàn)真菌感染需同步治療。若持續(xù)兩周未愈或伴隨發(fā)熱，需及時復(fù)診排查潛在病因。