易栓癥是指因遺傳性或獲得性因素導(dǎo)致血液處于高凝狀態(tài)，容易形成血栓的一類疾病。主要包括抗凝血酶缺乏癥、蛋白C缺乏癥、蛋白S缺乏癥、因子V Leiden突變、凝血酶原G20210A突變等遺傳性因素，以及手術(shù)創(chuàng)傷、長期臥床、惡性腫瘤、妊娠、口服避孕藥等獲得性因素。

1、遺傳性因素

遺傳性易栓癥多由基因突變導(dǎo)致抗凝蛋白缺陷引起。抗凝血酶缺乏癥表現(xiàn)為靜脈血栓形成概率顯著增高，可能與反復(fù)下肢深靜脈血栓有關(guān)。蛋白C缺乏癥患者可能出現(xiàn)新生兒暴發(fā)性紫癜，皮膚出現(xiàn)瘀斑、壞死等癥狀。蛋白S缺乏癥常見于年輕患者突發(fā)肺栓塞，伴隨呼吸困難、胸痛等表現(xiàn)。因子V Leiden突變使活化蛋白C抵抗，下肢深靜脈血栓風(fēng)險增加。凝血酶原G20210A突變會升高血漿凝血酶原水平，與腦靜脈竇血栓形成相關(guān)。

2、獲得性因素

手術(shù)創(chuàng)傷會導(dǎo)致組織因子釋放，激活外源性凝血途徑。長期臥床使血流緩慢，靜脈淤滯促進血栓形成。惡性腫瘤細胞分泌促凝物質(zhì)，同時化療藥物損傷血管內(nèi)皮。妊娠期生理性凝血因子增加，同時子宮壓迫髂靜脈?？诜茉兴幒萍に爻煞?，可使凝血因子水平上升，纖維蛋白溶解活性下降。

3、臨床表現(xiàn)

靜脈血栓形成多表現(xiàn)為下肢腫脹、疼痛、皮溫升高，嚴重時出現(xiàn)股青腫。肺栓塞常見突發(fā)胸痛、咯血、呼吸困難，可能伴隨暈厥。腸系膜靜脈血栓會導(dǎo)致腹痛、腹脹、便血等缺血性腸病癥狀。腦靜脈血栓可引起頭痛、視物模糊、癲癇發(fā)作等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

4、診斷方法

實驗室檢查包括抗凝血酶活性、蛋白C活性、蛋白S活性、活化蛋白C抵抗試驗、凝血酶原基因檢測等。影像學(xué)檢查主要采用下肢靜脈超聲、CT肺動脈造影、MR靜脈成像等。血栓彈力圖可全面評估凝血功能。D-二聚體檢測對排除血栓形成有較高價值。

5、防治措施

急性期治療使用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥物。長期預(yù)防可選用達比加群酯膠囊、阿哌沙班片等新型口服抗凝藥。遺傳性患者建議避免肥胖、久坐等危險因素。獲得性患者需治療原發(fā)病，惡性腫瘤患者可考慮那屈肝素鈣注射液。妊娠期推薦使用達肝素鈉注射液預(yù)防血栓。

易栓癥患者應(yīng)保持適度運動，避免長時間保持同一姿勢。飲食注意補充水分，適量攝入深海魚類等富含歐米伽3脂肪酸的食物。乘坐長途交通工具時穿著醫(yī)用彈力襪，定期活動下肢。嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整抗凝藥物劑量。定期監(jiān)測凝血功能，出現(xiàn)新發(fā)腫脹、胸痛等癥狀及時就醫(yī)。合并高血壓、糖尿病等慢性病需積極控制，降低血管內(nèi)皮損傷風(fēng)險。

孩子發(fā)燒打針一般不會產(chǎn)生依賴，但需嚴格遵醫(yī)囑使用。退熱針劑多含解熱鎮(zhèn)痛成分，短期合理使用不會導(dǎo)致藥物依賴，但濫用可能引發(fā)不良反應(yīng)。

退熱針劑如對乙酰氨基酚注射液、布洛芬注射液等主要用于高熱難退或口服藥物困難的情況。這些藥物通過抑制前列腺素合成降低體溫，作用機制明確且不涉及成癮性成分。臨床使用通常單次給藥或短期連用，醫(yī)生會根據(jù)體重、年齡精確計算劑量，避免蓄積風(fēng)險。部分家長誤以為頻繁打針退熱更快，實際上體溫調(diào)節(jié)需要過程，過度干預(yù)可能掩蓋病情。

需警惕的是，反復(fù)濫用退熱針可能損傷肝腎功能，尤其對乙酰氨基酚過量易致肝毒性。某些復(fù)方制劑含少量激素成分，長期使用可能干擾內(nèi)分泌。兒童發(fā)熱多為病毒感染自限性疾病，體溫未超過38.5℃時優(yōu)先物理降溫，打針并非首選方案。出現(xiàn)熱性驚厥等急癥才需緊急注射治療。

孩子發(fā)熱期間家長應(yīng)保持環(huán)境通風(fēng)，鼓勵少量多次飲用溫水，采用溫水擦浴輔助降溫。記錄發(fā)熱頻率與伴隨癥狀，避免自行要求打針。若持續(xù)高熱超過3天或出現(xiàn)精神萎靡、皮疹等癥狀，需及時復(fù)診調(diào)整治療方案。退熱針劑屬于對癥治療手段，根本需明確病因后對因治療。

螞蟻叮咬和蚊子叮咬在癥狀、致病機制及處理方式上存在明顯差異。螞蟻叮咬通常表現(xiàn)為局部灼痛、紅腫及水皰，可能引發(fā)過敏反應(yīng)；蚊子叮咬則以瘙癢性丘疹為主，可能傳播瘧疾、登革熱等疾病。

1、癥狀差異

螞蟻叮咬后皮膚迅速出現(xiàn)灼熱感，伴隨明顯紅腫，部分種類螞蟻毒液可導(dǎo)致水皰或膿皰形成，嚴重者可能出現(xiàn)全身過敏反應(yīng)如呼吸困難。蚊子叮咬后以瘙癢性紅色丘疹為主要表現(xiàn)，皮損中央可見針尖大小叮咬點，搔抓后易繼發(fā)感染。

2、致病機制

螞蟻通過上顎鉗咬皮膚并注入含甲酸、生物堿等成分的毒液，直接損傷組織并激活疼痛受體。蚊子則通過口器刺入皮膚吸血，同時注入抗凝血酶和組胺類物質(zhì)，引發(fā)局部免疫反應(yīng)導(dǎo)致瘙癢。

3、并發(fā)癥風(fēng)險

火蟻等特定種類螞蟻叮咬可能引起過敏性休克，需緊急醫(yī)療干預(yù)。蚊子叮咬主要風(fēng)險在于病媒傳播，如庫蚊可傳播乙型腦炎，伊蚊可傳播寨卡病毒，按蚊可傳播瘧原蟲。

4、處理方法

螞蟻叮咬需立即用肥皂水沖洗，冰敷緩解腫脹，過敏體質(zhì)者需口服氯雷他定片。蚊子叮咬可局部涂抹爐甘石洗劑，破潰處使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染，持續(xù)發(fā)熱需排查蟲媒傳染病。

5、預(yù)防措施

防蟻需清除室內(nèi)外食物殘渣，庭院定期噴灑氯氰菊酯溶液。防蚊應(yīng)安裝紗窗，戶外活動使用避蚊胺驅(qū)蚊液，黃昏時段避免在濕地停留，必要時使用溴氰菊酯浸泡蚊帳。

被螞蟻叮咬后48小時內(nèi)需觀察是否出現(xiàn)全身性蕁麻疹或喉頭水腫，蚊蟲叮咬后兩周內(nèi)出現(xiàn)周期性發(fā)熱應(yīng)篩查瘧疾。保持環(huán)境清潔干燥是預(yù)防兩類叮咬的基礎(chǔ)，過敏體質(zhì)人群建議隨身攜帶腎上腺素自動注射筆。戶外作業(yè)時穿戴長袖衣物，避免使用含香精的護膚品吸引昆蟲。

孕婦高血糖上火可以適量吃黃瓜、苦瓜、芹菜、蘋果、燕麥等食物，也可以遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、阿卡波糖片、格列本脲片、胰島素注射液、門冬胰島素注射液等藥物。建議及時就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物，并做好飲食調(diào)理。

一、食物

1、黃瓜

黃瓜含有豐富的水分和膳食纖維，有助于促進胃腸蠕動，緩解便秘癥狀。黃瓜的升糖指數(shù)較低，適合高血糖孕婦食用。黃瓜性涼，具有清熱解暑的作用，適量食用可以幫助緩解上火癥狀。

2、苦瓜

苦瓜含有苦瓜皂苷，具有輔助降血糖的作用。苦瓜性寒，能夠清熱解毒，適合上火孕婦食用?？喙现械纳攀忱w維有助于延緩糖分吸收，對控制血糖有一定幫助。

3、芹菜

芹菜富含膳食纖維和多種維生素，有助于改善胃腸功能。芹菜具有清熱利濕的功效，可以幫助緩解上火癥狀。芹菜的熱量低，升糖指數(shù)也較低，適合高血糖孕婦食用。

4、蘋果

蘋果含有豐富的果膠和維生素，有助于調(diào)節(jié)血糖水平。蘋果性平，具有生津止渴的作用，適量食用可以緩解上火癥狀。建議選擇酸甜適中的蘋果，避免過甜的品種。

5、燕麥

燕麥含有豐富的可溶性膳食纖維，有助于延緩糖分吸收。燕麥性平，具有健脾養(yǎng)胃的功效，適合上火孕婦食用。建議選擇無糖燕麥片，避免添加糖分的產(chǎn)品。

二、藥物

1、鹽酸二甲雙胍片

鹽酸二甲雙胍片適用于2型糖尿病，能夠改善胰島素抵抗。該藥物可能引起胃腸道不適，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。孕婦使用前需評估風(fēng)險收益比，嚴格遵醫(yī)囑。

2、阿卡波糖片

阿卡波糖片通過抑制碳水化合物分解來降低餐后血糖。該藥物可能引起腹脹等不良反應(yīng)。孕婦使用需謹慎，必須在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進行。

3、格列本脲片

格列本脲片屬于磺脲類降糖藥，能夠刺激胰島素分泌。該藥物可能導(dǎo)致低血糖反應(yīng)。孕婦使用需嚴格監(jiān)測血糖，避免出現(xiàn)低血糖情況。

4、胰島素注射液

胰島素注射液適用于妊娠期糖尿病，能夠直接補充胰島素。該藥物需要皮下注射，使用不當(dāng)可能導(dǎo)致低血糖。孕婦需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。

5、門冬胰島素注射液

門冬胰島素注射液是一種速效胰島素類似物，起效快作用時間短。該藥物能夠有效控制餐后血糖。孕婦使用需配合血糖監(jiān)測，及時調(diào)整用量。

孕婦高血糖上火需要注意飲食調(diào)理，避免高糖高脂食物，選擇低升糖指數(shù)的食物。保持適量運動，如散步、孕婦瑜伽等有氧運動有助于控制血糖。保證充足睡眠，避免熬夜加重上火癥狀。定期監(jiān)測血糖，按時產(chǎn)檢，出現(xiàn)不適及時就醫(yī)。保持心情愉悅，避免情緒波動影響血糖控制。注意個人衛(wèi)生，預(yù)防感染發(fā)生。嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量。

沒有病理診斷通常不建議進行化療。化療藥物的選擇和使用需以明確的病理診斷為依據(jù)，盲目化療可能延誤病情或?qū)е聡乐夭涣挤磻?yīng)。

化療是針對惡性腫瘤等疾病的重要治療手段，其方案制定需依賴病理檢查結(jié)果。病理診斷通過組織活檢或細胞學(xué)檢查，能夠明確腫瘤類型、分化程度、分子特征等關(guān)鍵信息。例如肺癌需區(qū)分小細胞癌與非小細胞癌，乳腺癌需檢測激素受體狀態(tài)，這些結(jié)果直接影響化療藥物選擇。若缺乏病理依據(jù)，醫(yī)生無法判斷癌細胞對藥物的敏感性，可能使用無效方案。部分良性病變或炎癥在影像學(xué)檢查中可能被誤判為惡性腫瘤，貿(mào)然化療會造成不可逆的器官損傷。

極特殊情況下，如患者病情危重且無法獲取病理標本時，醫(yī)生可能根據(jù)臨床高度懷疑的腫瘤類型實施經(jīng)驗性化療。這種情況多見于晚期腫瘤導(dǎo)致嚴重壓迫或轉(zhuǎn)移，需同步進行病理標本采集。經(jīng)驗性化療通常選擇廣譜抗腫瘤藥物，并在獲取病理結(jié)果后立即調(diào)整方案。但此類情況存在誤診風(fēng)險，可能加重患者免疫抑制或骨髓抑制等不良反應(yīng)。

建議患者積極配合醫(yī)生完成病理檢查，可通過穿刺活檢、內(nèi)鏡活檢或手術(shù)活檢等方式獲取組織標本。若病理診斷存在困難，可考慮進行多學(xué)科會診或基因檢測輔助判斷。治療期間應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標，出現(xiàn)發(fā)熱、出血等異常需及時就醫(yī)。

寶寶喝藥過敏需立即停藥并就醫(yī)，可通過抗過敏藥物、皮膚護理、飲食調(diào)整、環(huán)境控制和過敏原檢測等方式處理。藥物過敏通常由藥物成分不耐受、免疫系統(tǒng)異常、遺傳因素、藥物相互作用或劑量不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>

1、抗過敏藥物

寶寶藥物過敏時需遵醫(yī)囑使用抗過敏藥物，如氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑或地氯雷他定干混懸劑。這些藥物可用于緩解由青霉素類、頭孢類或解熱鎮(zhèn)痛藥等引起的皮膚瘙癢、紅腫或蕁麻疹癥狀。使用前需明確過敏藥物名稱，避免再次接觸同類成分。家長需觀察用藥后是否出現(xiàn)嗜睡、口干等不良反應(yīng)。

2、皮膚護理

若過敏表現(xiàn)為皮膚癥狀，可用溫水清潔患處，避免抓撓。遵醫(yī)囑涂抹丁酸氫化可的松乳膏或爐甘石洗劑緩解局部紅腫，嚴重滲出時使用硼酸洗液濕敷。衣物應(yīng)選擇純棉材質(zhì)，洗滌時徹底漂凈殘留洗滌劑。洗澡水溫不超過38℃，時間控制在10分鐘內(nèi)。

3、飲食調(diào)整

過敏期間應(yīng)暫停添加新輔食，避免海鮮、堅果等高致敏食物。母乳喂養(yǎng)的母親需忌口辛辣刺激及易過敏食物?？蛇m量增加維生素C豐富的蘋果泥、西藍花等蔬菜水果，幫助降低血管通透性。保證每日飲水量，促進藥物代謝。

4、環(huán)境控制

保持室內(nèi)濕度在60%左右，定期清洗床單被罩并用高溫烘干。避免接觸塵螨、花粉等常見吸入性過敏原，外出時做好防護。家中不擺放毛絨玩具及地毯，寵物暫時隔離。使用空氣凈化器減少懸浮顆粒物。

5、過敏原檢測

就醫(yī)后可通過皮膚點刺試驗或血清特異性IgE檢測明確致敏藥物。記錄過敏反應(yīng)發(fā)生時間、癥狀表現(xiàn)及用藥史，建立個人過敏檔案。后續(xù)就診時主動告知醫(yī)生過敏史，避免使用結(jié)構(gòu)相似的替代藥物。必要時攜帶醫(yī)療警示手環(huán)。

家長需密切觀察寶寶精神狀態(tài)、呼吸頻率及皮膚變化，出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴重過敏反應(yīng)時立即送急診?；謴?fù)期保持充足睡眠，避免劇烈運動。定期復(fù)查血常規(guī)評估過敏狀態(tài)，遵醫(yī)囑逐步建立藥物耐受。日常用藥前仔細閱讀說明書，不自行調(diào)整劑量或混合用藥。

膽囊結(jié)石可能引起膽囊萎縮，通常與結(jié)石長期阻塞膽囊管或反復(fù)炎癥刺激有關(guān)。

膽囊結(jié)石若長期嵌頓在膽囊頸部或膽囊管，會導(dǎo)致膽汁淤積和膽囊內(nèi)壓力升高。持續(xù)梗阻可能引發(fā)膽囊壁缺血、纖維化，最終造成膽囊體積縮小和功能減退。同時結(jié)石摩擦膽囊黏膜可誘發(fā)慢性膽囊炎，炎癥反復(fù)發(fā)作會加速膽囊壁增厚、彈性下降。部分患者還會出現(xiàn)膽囊壁鈣化，進一步加重萎縮進程。

少數(shù)情況下膽囊萎縮可能無明顯結(jié)石梗阻，而是由膽囊自身血管病變或免疫因素導(dǎo)致。這類萎縮往往進展緩慢，患者可能僅表現(xiàn)為輕微消化不良。但合并結(jié)石時萎縮速度會顯著加快，甚至誘發(fā)膽囊穿孔或癌變等嚴重并發(fā)癥。

建議膽囊結(jié)石患者定期復(fù)查腹部超聲，觀察膽囊形態(tài)變化。出現(xiàn)持續(xù)性右上腹痛、餐后腹脹或脂肪瀉等癥狀時需及時就醫(yī)。日常需保持低脂飲食，避免暴飲暴食，減少膽囊收縮刺激。若確診膽囊萎縮伴功能喪失，通常需手術(shù)切除以防止感染擴散或惡變風(fēng)險。

2歲寶寶注意力不集中可通過調(diào)整環(huán)境、規(guī)律作息、親子互動游戲、限制屏幕時間、補充營養(yǎng)等方式改善。注意力不集中可能與生理發(fā)育階段、睡眠不足、刺激過多、微量元素缺乏、早期教育方式等因素有關(guān)。

1、調(diào)整環(huán)境

為寶寶提供簡潔安靜的玩?？臻g，移除電視、電子設(shè)備等干擾源。將玩具分批提供，每次不超過3-5件，避免過度刺激。使用柔和色調(diào)的裝飾物，避免強烈視覺刺激。家長需保持活動區(qū)域整潔，雜亂環(huán)境易分散幼兒注意力。

2、規(guī)律作息

制定固定的進食、午睡和夜間睡眠時間表，確保每天睡眠時長達到11-14小時。睡眠不足會導(dǎo)致前額葉皮層功能暫時性下降，表現(xiàn)為注意力短暫。家長需記錄寶寶睡眠質(zhì)量，避免睡前過度興奮活動，建立舒緩的入睡流程。

3、親子互動游戲

每天進行15-20分鐘專注力訓(xùn)練游戲，如積木堆疊、簡單拼圖、串珠等需要手眼協(xié)調(diào)的活動。通過講故事時提問、模仿動物叫聲等方式延長寶寶專注時間。家長需保持面對面交流，及時給予積極反饋，避免頻繁打斷寶寶自主探索。

4、限制屏幕時間

2歲幼兒每日屏幕暴露時間應(yīng)控制在20分鐘以內(nèi)?？焖偾袚Q的電子畫面會過度刺激神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致后續(xù)對靜態(tài)活動注意力下降。家長需以身作則減少使用電子產(chǎn)品，用繪本、戶外活動等替代電子娛樂。

5、補充營養(yǎng)

保證富含DHA的海魚每周2-3次，適量攝入蛋黃、瘦肉等膽堿來源食物。缺鐵性貧血會影響神經(jīng)遞質(zhì)合成，可遵醫(yī)囑補充鐵劑如右旋糖酐鐵口服溶液。鋅元素缺乏與注意力相關(guān)，可通過牡蠣、牛肉等食物補充。

2歲幼兒注意力持續(xù)時間通常為5-10分鐘，家長無須過度焦慮。日常可增加戶外活動時間，自然光線和新鮮空氣有助于神經(jīng)發(fā)育。若伴隨語言發(fā)育遲緩、異常肢體動作或明顯多動，建議兒科就診評估。培養(yǎng)注意力需要循序漸進，避免強制要求或批評指責(zé)，通過積極引導(dǎo)幫助寶寶建立專注習(xí)慣。

子宮肌瘤手術(shù)后可能復(fù)發(fā)，但復(fù)發(fā)概率與手術(shù)方式、個體差異等因素有關(guān)。子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤，手術(shù)方式主要包括肌瘤剔除術(shù)和子宮切除術(shù)。

肌瘤剔除術(shù)后存在一定復(fù)發(fā)概率。該手術(shù)僅切除肌瘤而保留子宮，術(shù)后殘留的微小肌瘤或新生肌瘤可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)風(fēng)險與患者年齡、肌瘤數(shù)量、遺傳因素相關(guān)。年輕女性、多發(fā)性肌瘤患者復(fù)發(fā)概率相對較高。復(fù)發(fā)后可能出現(xiàn)月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、下腹墜脹等癥狀，需通過超聲檢查確診。若癥狀輕微可暫觀察，癥狀明顯者可考慮藥物干預(yù)或二次手術(shù)。常用藥物包括米非司酮片、桂枝茯苓膠囊、亮丙瑞林注射液等。

子宮切除術(shù)可避免復(fù)發(fā)。該手術(shù)徹底切除子宮及肌瘤組織，術(shù)后無子宮結(jié)構(gòu)故不會再生肌瘤。但手術(shù)創(chuàng)傷較大，適用于無生育需求或肌瘤惡變風(fēng)險高的患者。術(shù)后需注意切口護理，預(yù)防感染，定期復(fù)查盆腔情況。術(shù)后可能出現(xiàn)更年期癥狀，可遵醫(yī)囑進行激素替代治療。

術(shù)后應(yīng)每6-12個月進行婦科超聲檢查，監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。保持規(guī)律作息，避免雌激素類保健品攝入，控制體重有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。出現(xiàn)異常陰道流血、盆腔疼痛等癥狀應(yīng)及時就診。飲食宜清淡，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維，避免辛辣刺激性食物。術(shù)后3個月內(nèi)禁止盆浴和性生活，避免重體力勞動。

玻璃體混濁通常不會導(dǎo)致看東西變色，但可能伴隨閃光感或飛蚊癥。玻璃體混濁多由年齡增長、近視或眼部炎癥等因素引起，若出現(xiàn)視物變色需警惕視網(wǎng)膜病變等其他眼部疾病。

玻璃體混濁主要表現(xiàn)為眼前出現(xiàn)點狀、線狀或蛛網(wǎng)狀的漂浮物，尤其在明亮背景下更明顯。這些混濁物是玻璃體內(nèi)的膠原纖維聚集或液化形成的陰影，屬于物理性遮擋，不會改變物體顏色?；颊呖赡芤蚧鞚嵛镆苿赢a(chǎn)生閃光感，但顏色感知由視網(wǎng)膜視錐細胞負責(zé)，玻璃體混濁通常不影響其功能。

若出現(xiàn)視物變色如發(fā)黃、發(fā)暗或視野缺損，可能與視網(wǎng)膜脫離、黃斑病變或視神經(jīng)損傷有關(guān)。視網(wǎng)膜脫離時，感光細胞層與色素上皮層分離可能導(dǎo)致色覺異常；黃斑區(qū)病變會影響中央視野的顏色辨識；青光眼等疾病造成的視神經(jīng)損傷也可能干擾色覺傳導(dǎo)。這些情況需通過眼底檢查、OCT或視野檢查明確診斷。

建議玻璃體混濁患者定期進行眼底檢查，避免劇烈運動或頭部撞擊。日?？裳a充含葉黃素、玉米黃質(zhì)的深色蔬菜水果，控制用眼時間，避免強光刺激。若突然出現(xiàn)飛蚊增多、閃光頻繁或視物變色，應(yīng)立即就醫(yī)排查視網(wǎng)膜病變。