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乙肝母嬰阻斷失敗的原因

來源:博禾知道

2023-08-03 09:33 19人閱讀

問題描述:乙肝母嬰阻斷失敗的原因

醫(yī)生回答(1)

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乙肝的癥狀有哪些
乙肝的分為急性乙肝和慢性乙肝,急性乙肝主要的臨床癥狀有消化道的癥狀,比如說乏力、食欲不振、體力下降,有的病人甚至有惡心、嘔吐、尿黃、眼黃、鞏膜黃染,這是肝炎的一些非常特征性的一些臨床表現。慢性乙肝如果是非活動期的,比如肝功正常,病人可能也沒有任何的臨床表現,外表健康,體力各方面都是一樣的,跟沒有感染乙肝的情況一樣,就是健康的生活還有工作都不影響。如果是活動期的乙肝,也有消化道的一些癥狀,比如說食欲不振、乏力、惡心嘔吐,甚至尿黃、眼黃等等,跟急性肝炎發(fā)作是類似的,這個時候去檢查,也可以發(fā)現肝功能明顯異常。有的病人慢性乙肝時間長了,會有一些慢性的體征,比如說蜘蛛痣、肝掌等等,這些體征從外表能看出來。如果說慢性乙肝的進一步發(fā)展,進入了肝硬化的階段,就是肝硬化的一些臨床癥狀和體征。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
乙肝大三陽患者有什么注意事項
根據您仔細檢查結果推測,乙肝大三陽,家族史,病毒量偏高,肝功能正常。乙肝患者平時留意歇息,不要加班,清淡飲食,少吃辛辣油膩食物,忌飲酒,多活動,增加機體免疫力,不定期復檢肝功能。除了救治大三陽外,患者在日常生活中要留意飲食,并且要始終保持愉悅的心情,以此來增強體質放慢康復速度。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
乙肝小三陽患者能喝啤酒嗎?
最好逃離煙酒,乙肝是個慢性病,喝一點兒酒吸幾支煙表面看是沒干擾的,但一點一點加起來就一定會放柔病情肝病對患者們帶給的傷害是非常大的,一旦發(fā)覺自身的癥狀,就要及時就診診病,同時多看重飲食問題,以清淡食物為基礎,不要吃辛辣刺激食物。期望肝病患者能獲得專業(yè)救治。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
乙肝小三陽對高血壓有干擾嗎
注射用核糖核酸是免疫調節(jié)藥。主要是調整身體免疫力的藥物。建議:乙肝小三陽患者通過運用注射用核糖核酸,可以降低身體免疫力。注射用核糖核酸對血壓是沒干擾的,用不著憂心。此外,乙肝患者在救治期間,患者的飲食狀況和護理也是很重要的,患者一定要消化維生素,預防工作鬧肚子,并且清淡飲食,以免引發(fā)不必要的傷害。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
乙肝大三陽是什么意思
大三陽是代表乙肝病毒感染以后的一種狀態(tài),指的是乙肝的表面抗原、E抗原以及核心抗體三項為陽性。乙肝大三陽的HBV-DNA定量的水平也是高的,傳染性比較高。年輕患者比較多,比如二、三十歲這樣的人群當中,乙肝大三陽相對比例比較高,傳染性也相對比較強。在日常的監(jiān)測當中,要進行密切的監(jiān)測,盡早的發(fā)現潛在的發(fā)病風險,對其家人或者周圍的密切接觸的人,也應該做詳細的乙肝相關的檢測,決定是否需要疫苗的接種。
朱振國 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
乙肝疫苗的副作用
乙肝疫苗常見的副作用包括幾個方面。1.會出現低燒,一般持續(xù)1~2天或者2~3天后就能恢復到正常。2.會出現全身的不適,比如頭疼、食欲減退、頭暈。也可能出現消化道的癥狀,如惡心、嘔吐,大概也會在2天到3天自行恢復。3.會出現過敏反應,少數病人可能出現蕁麻疹、眼瞼水腫、血管神經性水腫、顏面的水腫,嚴重的會出現喉頭水腫,出現窒息,甚至導致死亡。一旦出現過敏反應,需要及時到醫(yī)院就診,避免出現過敏性休克。過敏性休克病人如果搶救不及時,可能影響到生命。所以在注射乙肝疫苗之后,一定要觀察30分鐘才能離開醫(yī)院。否則出現過敏反應,搶救不及時,會帶來不良的后果。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
乙肝病毒表面抗體為什么這么高
再次出現乙肝表面抗體滴度較高的情況時,證明身體的抗體陽性,在沒麻醉過乙肝疫苗的情況下再次出現上述情況的話,可能會是接觸過乙肝病毒,但乙肝病毒被身體徹底清除,并且刺激身體產生的抗體。這種情況并不是再次出現乙肝,應該是感染過乙肝病毒之后,身體已經完全康復所引發(fā)的。肝病這種疾病不易全愈?;颊吲笥褢摫3至己玫男膽B(tài),用積極的心態(tài)去直面它,只有這樣才能提高患者抗衡肝病的信心,認為這樣一定能獲得康復。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
乙肝攜帶者會傳染嗎
乙肝是否傳染取決于體內的病毒定量水平,病毒定量水平主要是通過HBV-DNA來檢測。乙肝患者是否具備傳染性,取決于HBV-DNA的水平,HBV-DNA水平越高,傳染性越大。HBV-DNA水平越低,傳染性越小。當HBV-DNA水平小于20時,基本上認為傳染性極低。如果不去做HBV-DNA,E抗原的患者,陽性患者傳染性高一些,E抗原陰性患者傳染性低一些。不管乙肝病毒的E抗原檢測是否為陽性,乙肝確實是傳染病。因此,乙肝患者周圍人群要做乙肝疫苗的接種,產生相應抗體,才能保證不被乙肝患者傳染。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學附屬皮膚病醫(yī)院
乙肝兩對半二陽性是怎么回事
不知道你想問的乙肝兩對半第二項陽性還是小二陽,如果是第二項陽性,那也就是乙肝表面抗體陽性,只有這個一項陽性的話,那這是一個最好的狀態(tài)。如果是小二陽的話,按是需要看情況的,之前沒有乙肝的話,那說明目前體內存在一定量的病毒,病毒量相對較少,如果是小三陽轉為小二陽,這是乙肝在恢復的情況,這是說明在好轉。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
乙肝表面抗體弱陽性怎么辦
乙肝表面抗體弱陽性的患者,建議再接種乙肝疫苗。因為抗體的滴度水平只有在達到10以上時,才有保護作用。乙肝表面抗體是保護性抗體,可以抵抗乙肝病毒的感染,避免感染乙肝病毒。如果抗體太低,保護的作用會減弱。建議患者到醫(yī)院做定量的抗體檢測,明確抗體滴度水平的具體數值。如果抗體太低,建議補種乙肝疫苗,以提高自身的抗體水平。即使沒有條件進行定量檢查,抗體弱陽性的患者打乙肝疫苗也沒有害處。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
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發(fā)燒為什么臉發(fā)黃

發(fā)燒時臉發(fā)黃可能與體內膽紅素代謝異常、脫水或肝臟功能暫時性受損有關。常見原因包括感染性發(fā)熱導致膽紅素升高、水分攝入不足引起血液濃縮、病毒性肝炎等疾病影響肝功能。若伴隨尿色加深或眼白發(fā)黃需警惕黃疸,建議及時就醫(yī)排查肝膽疾病。

感染性發(fā)熱時,病原體毒素可能抑制肝臟對膽紅素的代謝能力,使間接膽紅素在血液中蓄積。此時皮膚毛細血管擴張的面部更容易顯現輕微黃染,常見于流感、肺炎等細菌或病毒感染。兒童因肝臟代謝功能不完善更易出現,家長需注意觀察是否伴有食欲減退或嗜睡。

持續(xù)高熱導致大量出汗且補水不足時,血液濃縮會使原有膽紅素水平相對增高。這種生理性黃染多見于額頭、臉頰等部位,適當補液后通常緩解。但若合并嘔吐腹瀉,可能引發(fā)脫水性膽紅素升高,需通過口服補液鹽糾正水電解質紊亂。

病毒性肝炎是病理性臉黃的典型病因,發(fā)熱期肝臟炎癥反應會阻礙膽紅素排泄。甲型肝炎病毒可通過糞口傳播引發(fā)急性期發(fā)熱伴黃疸,患者常見鞏膜黃染先于面部。EB病毒感染引起的傳染性單核細胞增多癥也會出現發(fā)熱合并肝損傷,需通過肝功能檢查和病毒血清學確診。

溶血性疾病如G6PD缺乏癥患兒發(fā)熱時,紅細胞大量破壞會產生過量間接膽紅素。這種黃疸進展迅速,往往從面部蔓延至全身,需緊急處理以防膽紅素腦病。蠶豆病患兒發(fā)熱期間家長應避免使用磺胺類藥物,并及時監(jiān)測血紅蛋白尿情況。

長期發(fā)熱伴臉黃需排查膽道梗阻問題,如膽總管結石或胰頭腫瘤。這類疾病會導致直接膽紅素反流入血,皮膚黃染呈暗綠色調,多伴有陶土樣大便。腹部超聲和MRCP檢查能明確診斷,必要時需行ERCP取石或手術解除梗阻。

發(fā)熱期間應保持每天2000毫升以上飲水量,避免劇烈運動加重脫水??墒秤媚瞎现?、小米粥等易消化食物減輕肝臟負擔,慎用對乙酰氨基酚等經肝代謝的退熱藥。若臉黃持續(xù)3天不退或加深,須立即檢測肝功能、血常規(guī)和肝膽超聲,排除急性肝炎或溶血危象等急癥。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
辛酸甘油三酯有什么危害

辛酸甘油三酯過量可能增加心血管疾病風險,并誘發(fā)脂肪肝、胰島素抵抗等代謝異常。辛酸甘油三酯是人體內的一種脂質成分,其水平異常升高可能與飲食結構失衡、代謝紊亂等因素有關。

辛酸甘油三酯水平長期偏高會促進動脈粥樣硬化進程。低密度脂蛋白膽固醇在血管壁沉積形成斑塊,導致血管狹窄或堵塞,增加心肌梗死、腦卒中等疾病發(fā)生概率。高水平的辛酸甘油三酯還會加重肝臟代謝負擔,肝細胞內脂肪堆積可能發(fā)展為非酒精性脂肪肝,伴隨轉氨酶升高和肝臟功能損傷。部分人群可能出現糖耐量異常,辛酸甘油三酯過高會干擾胰島素信號傳導,導致血糖調節(jié)能力下降。肥胖人群更易出現這種代謝異常,脂肪組織釋放的游離脂肪酸進一步加劇胰島素抵抗。長期高水平的辛酸甘油三酯還與慢性炎癥狀態(tài)相關,促炎因子釋放可能加速多器官功能衰退。

日常需控制飽和脂肪酸和精制碳水化合物的攝入量,優(yōu)先選擇橄欖油、深海魚類等富含不飽和脂肪酸的食物。規(guī)律進行有氧運動有助于提升脂蛋白脂肪酶活性,促進辛酸甘油三酯分解代謝。建議每年進行血脂檢測,發(fā)現異常及時通過飲食調整和運動干預改善代謝狀態(tài),必要時在醫(yī)生指導下使用降脂藥物。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
四級膠質瘤放化療意義有多大呢?

四級膠質瘤(膠質母細胞瘤)的放化療可延長生存期并改善生活質量,但無法根治。治療意義需結合腫瘤位置、患者身體狀況及分子分型綜合評估。

膠質母細胞瘤是惡性程度最高的原發(fā)性腦腫瘤,標準治療方案為手術切除后聯(lián)合放療和替莫唑胺化療。放療通過高能射線破壞腫瘤細胞DNA,抑制局部復發(fā);同步化療可增強放療敏感性并清除微轉移灶。臨床研究顯示,規(guī)范放化療可使中位生存期從單純手術的3-4個月延長至12-15個月,部分MGMT啟動子甲基化患者獲益更顯著。治療期間需密切監(jiān)測血常規(guī)與肝腎功能,同步使用甘露醇注射液降低顱壓,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經。

對于無法耐受放化療的老年或體能狀態(tài)差患者,可考慮短程放療或單藥化療。腫瘤位于腦干等關鍵功能區(qū)時,需調整放療劑量避免嚴重神經功能損傷。復發(fā)患者可嘗試貝伐珠單抗注射液控制水腫,或參與電場治療等臨床試驗。日常需保持充足睡眠,避免劇烈運動誘發(fā)癲癇,飲食選擇高蛋白流質食物減少吞咽困難風險。

建議患者定期復查頭顱MRI監(jiān)測病情變化,心理疏導與疼痛管理同樣重要。治療決策應由神經腫瘤多學科團隊制定個性化方案。

彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
寶寶發(fā)燒過后起紅點在脖子那里是怎么回事?

寶寶發(fā)燒過后起紅點在脖子處可能是幼兒急疹、痱子或過敏反應引起的。幼兒急疹通常表現為熱退疹出,痱子多與汗液刺激有關,過敏反應可能由食物或接觸物誘發(fā)。建議家長觀察皮疹形態(tài)變化,保持皮膚清潔干燥,避免抓撓。

1、幼兒急疹

幼兒急疹多見于6-24個月嬰幼兒,典型表現為高熱3-5天后體溫驟降,隨后頸部、軀干出現玫瑰色斑丘疹。皮疹不痛不癢,1-3天可自行消退。該病由人類皰疹病毒6型感染引起,具有自限性。若伴隨煩躁或食欲下降,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液退熱,或外用爐甘石洗劑緩解皮膚不適。家長需注意補充水分,避免繼發(fā)脫水。

2、痱子

發(fā)燒時出汗增多可能導致汗腺堵塞形成痱子,表現為頸部密集的針尖大小紅疹。白痱為透明小水皰,紅痱伴明顯瘙癢。建議使用溫水輕柔清潔后,涂抹氧化鋅軟膏保護皮膚。保持環(huán)境溫度22-26℃,選擇純棉透氣衣物。避免使用爽身粉以防粉末吸入風險。

3、過敏反應

發(fā)熱期間服用的藥物如阿莫西林顆粒,或新添加的輔食可能引發(fā)過敏反應。皮疹多呈風團樣凸起,可能伴隨眼瞼腫脹。需立即停用可疑過敏原,必要時遵醫(yī)囑口服氯雷他定糖漿。記錄發(fā)熱前后接觸的飲食及物品,有助于醫(yī)生判斷致敏因素。

4、猩紅熱

鏈球菌感染引起的猩紅熱會出現雞皮樣紅疹,從頸部蔓延至全身,伴隨楊梅舌和口周蒼白圈。需通過咽拭子檢測確診,及時使用阿奇霉素干混懸劑進行抗感染治療。該病具有傳染性,患兒用品應單獨消毒,家長接觸后需規(guī)范洗手。

5、麻疹

麻疹初期有高熱、咳嗽等前驅癥狀,3-4天后出現 Koplik斑及紅色斑丘疹,從耳后向全身擴散。需隔離治療并補充維生素A,重癥需住院觀察。我國已將麻疹疫苗納入免疫規(guī)劃,按時接種可有效預防。家長應檢查寶寶的疫苗接種記錄是否完整。

建議家長每日用手機拍攝皮疹變化情況,測量體溫3-4次。選擇寬松無領衣物減少摩擦,剪短寶寶指甲防止抓傷。皮疹持續(xù)48小時未消退,或出現化膿、紫癜樣改變時,須立即就醫(yī)排查川崎病等嚴重疾病?;謴推诳蛇m量飲用梨汁、米湯等清涼流食,避免海鮮、芒果等易致敏食物。保持居室通風但避免直吹空調冷風,有助于皮膚屏障修復。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
6歲孩子拉肚子為什么嘔吐

6歲孩子拉肚子伴隨嘔吐可能與飲食不當、胃腸型感冒、急性胃腸炎、食物中毒、腸套疊等原因有關。建議家長及時帶孩子就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、飲食不當

兒童消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,食用生冷、油膩或變質食物易刺激胃腸功能紊亂。過量進食或進食過快可能導致胃內壓增高,引發(fā)反射性嘔吐。家長需調整孩子飲食結構,選擇易消化的米粥、面條等食物,避免空腹飲用牛奶或進食高糖水果。

2、胃腸型感冒

病毒感染引起的胃腸型感冒常表現為腹瀉伴嘔吐,可能伴隨低熱、腹痛等癥狀。輪狀病毒或諾如病毒感染時,腸道黏膜受損會導致水電解質失衡。家長需注意補充口服補液鹽,保持孩子臀部皮膚清潔干燥,嘔吐后半小時內避免進食進水。

3、急性胃腸炎

細菌性胃腸炎多由沙門氏菌、大腸桿菌等病原體引起,典型癥狀包括水樣便和反復嘔吐。嚴重時可出現脫水體征如尿量減少、眼窩凹陷。醫(yī)生可能開具蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物,家長需按醫(yī)囑規(guī)范用藥并監(jiān)測體溫變化。

4、食物中毒

誤食被金黃色葡萄球菌或蠟樣芽胞桿菌污染的食物后,2-6小時內會出現劇烈嘔吐和腹瀉。家長應立即停止可疑食物攝入,保留剩余食物樣本供檢測。若出現神經癥狀如視物模糊,需警惕肉毒桿菌中毒可能,須緊急就醫(yī)處理。

5、腸套疊

嬰幼兒期高發(fā)的腸套疊表現為陣發(fā)性腹痛、果醬樣大便和噴射狀嘔吐。腹部觸診可能及臘腸樣包塊,超聲檢查可見靶環(huán)征。該病屬于急腹癥范疇,發(fā)病48小時內可通過空氣灌腸復位,延誤治療可能導致腸壞死需外科手術干預。

腹瀉嘔吐期間家長應記錄孩子排便次數、性狀及嘔吐物特征,便標本采集需在1小時內送檢。恢復期遵循由稀到稠、由少到多的喂養(yǎng)原則,可適量補充鋅制劑促進腸黏膜修復。注意餐具消毒與手衛(wèi)生,避免去人群密集場所。若出現持續(xù)高熱、血便或精神萎靡等預警癥狀,需立即前往兒科急診處理。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
附件囊腫手術危險嗎

附件囊腫手術風險通常較低,但具體風險與囊腫性質、手術方式及患者個體情況有關。附件囊腫可能是卵巢囊腫、輸卵管囊腫等,需通過超聲檢查明確性質后決定手術方案。

多數附件囊腫為良性,腹腔鏡微創(chuàng)手術是常見選擇,術中出血量少,術后恢復快。手術在全身麻醉下進行,醫(yī)生會盡量避免損傷周圍器官,術后感染概率低?;颊咝g前需完善凝血功能、心電圖等檢查,排除手術禁忌。麻醉風險可控,術后可能出現輕微腹脹或肩部放射痛,與二氧化碳氣腹刺激膈神經有關,通常1-2天自行緩解。

少數復雜囊腫可能需開腹手術,如囊腫體積過大、與周圍組織粘連嚴重或疑似惡性。此時手術時間延長,術中出血風險略高,術后需放置引流管。合并高血壓、糖尿病等基礎疾病者,可能增加麻醉意外或傷口愈合不良風險。絕經后女性若囊腫增長迅速,需警惕惡性可能,術中需送快速病理檢查。

術后應保持傷口清潔干燥,避免劇烈運動1個月,定期復查超聲。若出現發(fā)熱、持續(xù)腹痛或陰道異常出血需及時就醫(yī)。飲食宜清淡高蛋白,促進傷口愈合,可逐步恢復日?;顒恿俊?/p>

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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為什么孕婦會消化不良

孕婦消化不良可能與激素水平波動、子宮壓迫胃腸、飲食結構改變、精神壓力增大、胃腸功能減弱等因素有關。孕期消化不良通常表現為腹脹、反酸、噯氣、食欲下降、便秘等癥狀,可通過調整飲食、少食多餐、適度運動、心理調節(jié)、藥物干預等方式緩解。

1、激素水平波動

孕早期孕激素水平升高會松弛胃腸平滑肌,導致胃腸蠕動減慢。這種生理性變化雖有助于胎兒穩(wěn)定著床,但會延緩胃排空速度。針對此類情況,建議選擇易消化的食物如小米粥、蒸南瓜,避免油膩食物。若癥狀嚴重,可在醫(yī)生指導下使用鋁碳酸鎂咀嚼片等胃黏膜保護劑。

2、子宮壓迫胃腸

隨著孕周增加,增大的子宮會機械性壓迫胃部和腸道,影響消化液分泌與食物通過效率。孕中晚期尤為明顯,可能伴隨燒灼感或飯后不適。建議采取半臥位進食,餐后散步5-10分鐘促進蠕動。必要時醫(yī)生可能開具胰酶腸溶膠囊輔助消化。

3、飲食結構改變

部分孕婦因妊娠反應偏好高糖高脂飲食,或盲目進補導致膳食纖維攝入不足。這種不合理的飲食結構會加重胃腸負擔。應增加燕麥、西藍花等富含膳食纖維的食物,每日飲水量保持在1500-2000毫升。對于頑固性便秘,乳果糖口服溶液是相對安全的緩瀉選擇。

4、精神壓力增大

孕期焦慮情緒會通過腦腸軸影響消化功能,導致胃腸敏感性增高。表現為餐后飽脹感持續(xù)或腸易激癥狀。可通過孕婦瑜伽、冥想等放松訓練調節(jié)自主神經功能。合并明顯焦慮時,需在心理科醫(yī)生評估后使用安全性高的情緒調節(jié)方案。

5、胃腸功能減弱

部分孕婦孕前即存在慢性胃炎或腸功能紊亂,孕期可能加重原有病變。這類情況需排查幽門螺桿菌感染等病理性因素。醫(yī)生可能根據癥狀開具復合乳酸菌膠囊調節(jié)菌群,或雷貝拉唑鈉腸溶片控制胃酸分泌。所有藥物使用均需嚴格遵循產科醫(yī)生指導。

孕婦出現消化不良時應保持規(guī)律作息,每日進行30分鐘溫和活動如散步。飲食上采用三餐兩點制,每餐七分飽,避免碳酸飲料及產氣食物。記錄飲食與癥狀關聯(lián)性有助于識別誘發(fā)因素。若體重增長異?;虺霈F嘔血等嚴重癥狀,需立即就醫(yī)排除妊娠期特有疾病。定期產檢時主動向醫(yī)生反饋消化問題,避免自行服用非處方藥物。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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