先天性耳前瘺管
先天性耳前瘺管
先天性耳前瘺管概述：
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耳朵有個小孔會遺傳嗎
耳朵有小孔通常是指耳前瘺管，部分病人是會遺傳。耳前瘺管本身是先天性的疾病，通常是第一鰓弓和第二鰓弓發(fā)育融合不全，造成病人有了耳前的小管，一般可以不與處理。多數(shù)人小孔都不會造成病人任何的不適感，但有少數(shù)病人如果小孔有阻塞，可能會有炎癥的發(fā)生。這時候病人會耳朵小孔里有分泌物、臭味，甚至疼痛。如果僅僅小孔里有臭味、分泌物，可以用棉簽將這些分泌物排出。但如果是耳前瘺管感染了，病人有疼痛并且在瘺管的周圍形成組織的充血、水腫，可要用抗生素、藥膏進行局部涂抹。100891次播放 2021-05-10
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耳瘺發(fā)炎怎么辦
耳瘺發(fā)炎早期使用抗生素，嚴重者需要到醫(yī)院切開引流。耳瘺即先天性耳前瘺管，耳前瘺管的發(fā)炎是由于衛(wèi)生處理不當，耳瘺里進了臟東西，引起了局部皮膚的感染性炎癥。早期疼痛時，可應用抗生素藥膏進行局部的消炎止痛，如紅霉素眼膏、百多邦、夫西地酸等，炎癥消除后，病情可治愈，然后注意保持耳前瘺管開口的清潔，盡量不要留長發(fā)，避免頭發(fā)的細菌感染耳前瘺管。病情沒有緩解，反而逐漸嚴重，需要及時到醫(yī)院進行治療，有較多膿液形成，需切開引流，定期清理膿液直至創(chuàng)面形成，恢復愈合。62882次播放 2019-11-06
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耳朵畸形怎么辦
耳朵畸形在合適的年齡，適宜的假耳移植，多次的手術(shù)與培養(yǎng)。通常耳朵畸形是先天性畸形，需要到專業(yè)的醫(yī)院進行診斷和修復。手術(shù)方法有兩種：一種是注水式，另一個是自體取組織做手術(shù)，如去取軟骨進行培養(yǎng)，修復耳朵畸形。做假耳移植手術(shù)時，需注意以下幾點：1、考慮美觀度。2、考慮聽力問題，手術(shù)之前要檢查是否有聽力殘缺。3、考慮有無外耳道，需要確認是耳廓和耳道一起成型還是單純的耳廓成形。4、需到專業(yè)醫(yī)院就診與手術(shù)。61306次播放 2019-11-06
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先天性耳前瘺管嚴不嚴重
先天性耳前瘺管可輕可重，如果不感染，僅僅是個瘺管，從來沒有感染，對身體完全沒有影響。一旦感染了以后就會反復感染，局部化膿，會嚴重影響病人的生活質(zhì)量，甚至會向周圍擴散，導致耳廓畸形等。先天性耳前瘺管是個先天性的疾病，可能是胚胎發(fā)育異常導致的，這種瘺管有的僅僅是很淺的盲端，有的瘺管在皮膚下面像樹枝一樣分布，有的人瘺管脫落的上皮很少，慢慢自己能夠排出來，從來沒有感染過。很多人先天瘺管一輩子都沒有感染過，當然就不需要去關(guān)注，一般也沒有什么風險，甚至老百姓說先天性瘺管叫耳倉，認為長這個是有福氣的象征，從醫(yī)學上來說是沒有依據(jù)的。當然，有些人的先天性瘺管可能因為洗澡進水等感染了，一旦感染，這個地方就會發(fā)炎，甚至膿腫，需要切開引流，治療起來非常麻煩，一旦感染以后就需要手術(shù)切除，感染以后瘢痕增生又可能會給手術(shù)帶來不便，可能切不干凈容易反復感染，一旦反復感染，嚴重影響患者的生活質(zhì)量，局部也會有瘢痕等，甚至會影響到耳廓的形狀。語音時長 01:3566745次收聽 2021-07-09 -
耳前瘺管可以不手術(shù)嗎
耳前瘺管可以不手術(shù)。耳前瘺管是常染色體顯性遺傳疾病，雖然是一種先天性的疾病，但是大多數(shù)人平時沒有明顯的自覺癥狀，而且耳前瘺管也不會對身體造成其他方面的影響，不會影響到聽力，平時可以不用特殊處理，主要是注意局部衛(wèi)生，避免刺激瘺管口，否則很容易導致感染。但是也有一些耳前瘺管患者，會反復發(fā)炎，瘺管經(jīng)常處于紅腫狀態(tài)，甚至會形成膿腫，盡量能夠在消炎之后，選擇手術(shù)切除耳前瘺管，就可以徹底治愈，避免耳前瘺管反復發(fā)炎。語音時長 01:06110961次收聽 2021-05-11 -
耳前瘺管會自己閉合嗎
耳前瘺管不會自己閉合，但是一般不會影響到身體健康。耳前瘺管主要是在胚胎時期的一種發(fā)育畸形，是一種先天性的疾病，瘺管口的一側(cè)位于耳輪腳前，另一段就是盲管，大多數(shù)患者平時沒有自覺癥狀，偶爾耳前瘺管部位會流出白色帶有臭味的分泌物，只要清理干凈即可，不需要特殊治療。但是耳前瘺管也有可能會繼發(fā)感染，導致瘺管局部有明顯的紅腫、疼痛，甚至還有可能會形成膿腫，如果膿腫自行破潰，就會形成膿瘺，需要積極抗感染治療。如果瘺管反復發(fā)炎，當炎癥消退之后需手術(shù)切除。語音時長 01:1467808次收聽 2021-05-11
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先天性耳前瘺管嚴不嚴重
回答：先天性耳前瘺管多數(shù)情況下不嚴重，僅表現(xiàn)為耳前皮膚小凹陷或輕微分泌物，少數(shù)可能因感染出現(xiàn)紅腫疼痛。
1、無癥狀型
多數(shù)患者終身無不適，瘺管僅作為皮膚凹陷存在，無須特殊處理，保持局部清潔即可。
2、感染風險
擠壓或細菌侵入可能引發(fā)感染，表現(xiàn)為局部紅腫、溢膿，需及時使用抗生素如阿莫西林、頭孢克洛控制炎癥。
3、反復發(fā)作
感染反復發(fā)作可能形成膿腫，需手術(shù)切開引流，嚴重者需行瘺管切除術(shù)預防復發(fā)。
4、罕見并發(fā)癥
極少數(shù)感染擴散可導致耳廓軟骨膜炎或面神經(jīng)損傷，需靜脈用抗生素如哌拉西林他唑巴坦聯(lián)合外科干預。
日常避免抓撓瘺管部位，出現(xiàn)紅腫熱痛應及時就醫(yī)，嬰幼兒患者家長需注意觀察耳部清潔。
王旻 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
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先天性耳前瘺管為什么有液體
回答：先天性耳前瘺管出現(xiàn)液體可能由瘺管感染、皮脂腺分泌、細菌定植、局部刺激等原因引起，可通過局部清潔、抗生素治療、手術(shù)切除等方式處理。
1. 瘺管感染
細菌侵入導致瘺管發(fā)炎化膿，伴隨紅腫熱痛，需用碘伏消毒后涂抹莫匹羅星軟膏，口服頭孢克洛或阿莫西林克拉維酸鉀抗感染。
2. 皮脂腺分泌
瘺管內(nèi)皮脂腺異常分泌油脂樣液體，無感染時表現(xiàn)為白色黏稠分泌物，可用生理鹽水沖洗保持清潔，避免擠壓刺激。
3. 細菌定植
金黃色葡萄球菌等常駐菌群過度繁殖導致分泌物增多，出現(xiàn)黃色異味液體，可外用夫西地酸乳膏或口服克林霉素控制。
4. 局部刺激
搔抓或異物摩擦引發(fā)瘺管滲出透明組織液，可能混有血絲，需避免觸碰并局部涂抹復方多粘菌素B軟膏預防感染。
日常應保持耳部干燥清潔，避免抓撓，反復感染者建議手術(shù)徹底切除瘺管，術(shù)后定期換藥至愈合。
王利一 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
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寶寶的先天性耳前瘺管是因為我孕期三周的時候喝過中藥的原因嗎
回答：先天性耳前瘺管通常與孕期用藥無直接關(guān)聯(lián)，主要與遺傳因素、胚胎發(fā)育異常等因素有關(guān)。孕期三周服用中藥導致該疾病的概率極低。
1、遺傳因素：
約80%病例存在家族遺傳傾向，父母一方患病時子女發(fā)病概率顯著增高。建議家長觀察寶寶瘺管是否伴紅腫滲液，若無感染無須特殊處理。
2、胚胎發(fā)育異常：
胚胎第6周時第一鰓弓發(fā)育障礙可能導致瘺管形成。家長需保持局部清潔干燥，避免擠壓，出現(xiàn)感染時可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏等抗生素。
3、環(huán)境因素：
孕期接觸電離輻射或化學污染物可能干擾胚胎發(fā)育。建議孕期避免接觸有毒有害物質(zhì)，定期進行產(chǎn)前檢查。
4、基因突變：
少數(shù)病例與TCOF1等基因突變相關(guān)，可能表現(xiàn)為雙側(cè)瘺管伴聽力異常。需耳鼻喉科評估是否合并其他畸形，必要時行基因檢測。
孕期用藥需在醫(yī)生指導下進行，中藥成分復雜建議保留完整用藥記錄供兒科醫(yī)生參考。日常注意寶寶耳部清潔，發(fā)現(xiàn)瘺管分泌物增多及時就醫(yī)。
姚俊 主任醫(yī)師 廣東醫(yī)科大學附屬醫(yī)院
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