前列腺膿腫
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前列腺膿腫是前列腺組織內(nèi)形成的局限性膿液積聚,通常由急性細菌性前列腺炎進展而來,常見致病菌包括大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌等。
細菌經(jīng)尿道逆行感染是主要誘因,可能與尿路感染、導尿管留置或會陰部衛(wèi)生不良有關(guān)。表現(xiàn)為發(fā)熱、排尿困難及會陰部劇痛,需靜脈注射抗生素如頭孢曲松、左氧氟沙星聯(lián)合甲硝唑治療。
糖尿病或免疫力低下患者易繼發(fā)感染,常伴有寒戰(zhàn)和直腸墜脹感。除抗感染治療外需控制原發(fā)病,嚴重者可選用哌拉西林他唑巴坦等廣譜抗生素。
前列腺活檢或尿道手術(shù)后可能引發(fā)感染,出現(xiàn)尿潴留和血尿癥狀。治療需引流膿液并配合環(huán)丙沙星等氟喹諾酮類藥物。
先天性尿道狹窄或前列腺囊腫易導致細菌滯留,可能伴隨射精疼痛。除抗生素外必要時需手術(shù)切開引流。
患者應臥床休息并保持水分攝入,避免辛辣食物刺激,出現(xiàn)高熱或排尿障礙時需立即就醫(yī)。
前列腺膿腫是由細菌感染引起的化膿性炎癥,常見于急性細菌性前列腺炎未及時治療、尿路感染擴散或免疫功能低下者,主要表現(xiàn)為會陰劇痛、排尿困難、發(fā)熱等癥狀。
細菌通過尿道上行感染或血行播散導致前列腺組織壞死化膿,常見病原體包括大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌等,需通過穿刺引流聯(lián)合抗生素治療。
急性前列腺炎未規(guī)范治療可能進展為膿腫,伴隨寒戰(zhàn)高熱和尿潴留,需靜脈注射頭孢曲松、左氧氟沙星等藥物控制感染。
前列腺導管堵塞或尿道狹窄易引發(fā)分泌物淤積感染,可能伴有直腸刺激癥狀,超聲引導下經(jīng)會陰穿刺是常用治療手段。
糖尿病患者或長期使用免疫抑制劑者更易發(fā)生嚴重感染,需監(jiān)測血糖并調(diào)整免疫用藥,必要時行經(jīng)尿道膿腫切開術(shù)。
出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或排尿障礙應及時就醫(yī),治療期間避免久坐和辛辣飲食,保持每日飲水量超過2000毫升有助于恢復。
前列腺膿腫癥狀包括排尿困難、會陰部疼痛、發(fā)熱和尿頻尿急,嚴重時可出現(xiàn)膿尿或血尿。
前列腺膿腫壓迫尿道導致排尿費力、尿流變細或中斷,可能伴隨膀胱殘余尿量增加。
膿腫刺激引發(fā)持續(xù)性脹痛或跳痛,可能放射至腰骶部,排便時疼痛加劇。
細菌感染引起的全身炎癥反應常表現(xiàn)為高熱伴畏寒,體溫可達39攝氏度以上。
尿頻尿急尿痛等膀胱刺激征明顯,部分患者可見尿液渾濁或帶有血絲。
出現(xiàn)上述癥狀需立即就醫(yī),急性期應臥床休息并保持會陰清潔,治療期間避免辛辣食物及酒精刺激。
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