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寶寶大拇指伸不直是怎么回事

患者：女，63歲

病情描述:
寶寶大拇指伸不直是怎么回事
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楊小凡 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

寶寶大拇指伸不直可能與先天性腱鞘狹窄、外傷后粘連、神經(jīng)損傷、關(guān)節(jié)發(fā)育異常等原因有關(guān)。

1、先天性腱鞘狹窄

嬰幼兒拇指屈肌腱鞘先天性肥厚導(dǎo)致活動(dòng)受限，表現(xiàn)為拇指卡壓彈響。建議家長輕柔按摩并觀察，若持續(xù)不改善需小兒骨科就診，醫(yī)生可能推薦支具固定或鞘管松解術(shù)。

2、外傷后粘連

家長需檢查是否有跌倒或擠壓史，局部腫脹可能造成肌腱粘連。可通過熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，若兩周無改善需就醫(yī)排除骨折，醫(yī)生可能開具消瘀藥物如三七片。

3、神經(jīng)損傷

分娩時(shí)臂叢神經(jīng)損傷或后天壓迫可能導(dǎo)致拇指伸展無力。家長需注意是否伴有抓握力弱，需兒科神經(jīng)?？圃u估，營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺可能被采用。

4、關(guān)節(jié)發(fā)育異常

可能與宮內(nèi)姿勢異常或遺傳因素相關(guān)，表現(xiàn)為指間關(guān)節(jié)僵硬。建議盡早就醫(yī)進(jìn)行影像學(xué)檢查，康復(fù)訓(xùn)練或矯形手術(shù)可能被建議。

發(fā)現(xiàn)寶寶拇指活動(dòng)異常應(yīng)及時(shí)記錄癥狀變化，避免強(qiáng)行拉伸，哺乳期母親可適當(dāng)補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。

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