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怎么判斷是不是腎功能衰竭

患者:女,44歲

病情描述:
怎么判斷是不是腎功能衰竭
共1個回答
劉愛華 主任醫(yī)師 去掛號
北京醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

腎功能衰竭可通過尿量減少、水腫、乏力、惡心嘔吐等癥狀初步判斷,確診需結(jié)合血液檢查、尿液檢查、影像學(xué)檢查等醫(yī)學(xué)評估。

1、癥狀觀察

早期可能出現(xiàn)夜尿增多、食欲下降;進(jìn)展期可見眼瞼或下肢水腫、皮膚瘙癢;終末期可伴隨呼吸困難、意識模糊。家長需注意兒童出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩或異常嗜睡。

2、血液檢查

血肌酐和尿素氮升高是重要指標(biāo),腎小球濾過率低于60ml/min/1.73m2提示功能受損。急性腎損傷可能伴有電解質(zhì)紊亂,慢性腎衰竭常見貧血和鈣磷代謝異常。

3、尿液檢查

蛋白尿、血尿或管型尿提示腎實質(zhì)損害,尿比重固定于1.010左右反映濃縮功能喪失。建議家長收集兒童晨起中段尿送檢以提高準(zhǔn)確性。

4、影像學(xué)檢查

超聲顯示腎臟體積縮小或皮質(zhì)變薄多見于慢性病變,CT可鑒別梗阻性病因。放射性核素掃描能評估分腎功能,腎動脈造影適用于血管性病變排查。

出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時就醫(yī),避免高鹽高蛋白飲食,控制血壓血糖在目標(biāo)范圍,遵醫(yī)囑使用碳酸氫鈉、呋塞米或促紅細(xì)胞生成素等藥物。

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