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痛風(fēng)急性期怎樣用藥

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痛風(fēng)急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片等藥物緩解癥狀。痛風(fēng)急性發(fā)作通常與尿酸結(jié)晶沉積誘發(fā)關(guān)節(jié)炎癥有關(guān)，需結(jié)合藥物抑制炎癥反應(yīng)并控制疼痛。

1、秋水仙堿片

秋水仙堿片是痛風(fēng)急性期的一線用藥，通過(guò)抑制中性粒細(xì)胞遷移減少炎癥反應(yīng)。適用于無(wú)禁忌證的痛風(fēng)患者，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括腹瀉、惡心等胃腸反應(yīng)。需注意避免與強(qiáng)效CYP3A4抑制劑聯(lián)用，肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。

2、雙氯芬酸鈉緩釋片

雙氯芬酸鈉緩釋片屬于非甾體抗炎藥，可抑制前列腺素合成從而減輕關(guān)節(jié)紅腫熱痛。適用于對(duì)秋水仙堿不耐受的患者，但胃腸潰瘍或心血管疾病患者慎用。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能，避免與其他非甾體抗炎藥疊加使用。

3、醋酸潑尼松片

醋酸潑尼松片作為糖皮質(zhì)激素，適用于多關(guān)節(jié)受累或?qū)η皟深愃幬餆o(wú)效的患者。通過(guò)抑制免疫反應(yīng)快速緩解炎癥，但長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致血糖升高、骨質(zhì)疏松等副作用。建議短期小劑量使用，突然停藥可能引發(fā)反跳現(xiàn)象。

4、塞來(lái)昔布膠囊

塞來(lái)昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑，胃腸副作用較少，適合老年或胃腸脆弱患者。需注意心血管風(fēng)險(xiǎn)，避免與抗凝藥物聯(lián)用。用藥期間應(yīng)定期檢查血壓，出現(xiàn)胸悶等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。

5、依托考昔片

依托考昔片是強(qiáng)效非甾體抗炎藥，鎮(zhèn)痛效果顯著但肝腎毒性風(fēng)險(xiǎn)較高。嚴(yán)重肝功能異常者禁用，用藥不超過(guò)8天。需空腹服用以增強(qiáng)吸收，避免與利尿劑或抗高血壓藥同時(shí)使用。

痛風(fēng)急性期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量。發(fā)作期間應(yīng)保持患肢抬高制動(dòng)，每日飲水量超過(guò)2000毫升促進(jìn)尿酸排泄。限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮攝入，緩解后可逐步恢復(fù)低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，預(yù)防反復(fù)發(fā)作。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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