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晚上睡覺時(shí)心絞痛怎么辦

患者:女,64歲

病情描述:
晚上睡覺時(shí)心絞痛怎么辦
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龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

晚上睡覺時(shí)心絞痛可通過調(diào)整睡姿、吸氧、舌下含服硝酸甘油、就醫(yī)治療等方式緩解。心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈供血不足、夜間迷走神經(jīng)興奮、臥位回心血量增加、寒冷刺激等原因引起。

1、調(diào)整睡姿

立即采取半臥位或坐位,雙腿下垂減少回心血量。避免平躺加重心臟負(fù)荷,同時(shí)解開領(lǐng)口保持呼吸通暢。

2、吸氧

家中備有氧氣袋時(shí)可低流量吸氧,提高血氧飽和度。持續(xù)缺氧可能誘發(fā)心肌梗死,需監(jiān)測(cè)唇色和指端是否發(fā)紺。

3、舌下含服硝酸甘油

硝酸甘油片劑或噴霧可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,需在醫(yī)生指導(dǎo)下備用。伴有低血壓或青光眼患者禁用,24小時(shí)內(nèi)用藥不超過3次。

4、就醫(yī)治療

若疼痛持續(xù)15分鐘不緩解或伴冷汗嘔吐,需急診排除心肌梗死??赡芘c冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心肌橋壓迫等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為壓榨性胸痛、左肩放射痛等癥狀。

夜間發(fā)作后應(yīng)記錄發(fā)作時(shí)間與誘因,避免晚餐過飽及情緒激動(dòng),定期復(fù)查心電圖和冠脈CTA評(píng)估血管情況。

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