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手腕一用勁就疼是怎么回事

患者：男，60歲

病情描述:
手腕一用勁就疼是怎么回事
共1個(gè)回答
徐建威 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 普外科

手腕一用勁就疼可能由腕關(guān)節(jié)勞損、腱鞘炎、腕管綜合征、三角纖維軟骨復(fù)合體損傷等原因引起，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。

1、腕關(guān)節(jié)勞損

長期重復(fù)手腕動(dòng)作可能導(dǎo)致肌肉韌帶疲勞，表現(xiàn)為用力時(shí)酸痛。建議減少手腕活動(dòng)，局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，必要時(shí)使用護(hù)腕固定。

2、腱鞘炎

肌腱與腱鞘過度摩擦引發(fā)炎癥，常見橈骨莖突狹窄性腱鞘炎?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑等外用藥物，配合超聲波治療。

3、腕管綜合征

正中神經(jīng)受壓導(dǎo)致拇指至無名指麻木疼痛，可能與腕管容積減小有關(guān)。夜間癥狀加重時(shí)可口服甲鈷胺片，嚴(yán)重者需行腕橫韌帶松解術(shù)。

4、TFCC損傷

三角纖維軟骨復(fù)合體撕裂多由腕部扭轉(zhuǎn)傷導(dǎo)致，旋前旋后動(dòng)作時(shí)疼痛明顯。急性期需石膏固定，慢性損傷可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。

避免提重物及長時(shí)間使用鼠標(biāo)鍵盤，可進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)腕部穩(wěn)定性，若持續(xù)疼痛超過兩周建議骨科就診完善MRI檢查。

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