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尿檢和血常規(guī)檢能查出梅毒嗎

患者：女，25歲

病情描述:
尿檢和血常規(guī)檢能查出梅毒嗎
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劉愛(ài)華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

尿檢和血常規(guī)檢查通常不能直接查出梅毒。梅毒診斷主要依賴特異性血清學(xué)檢測(cè)，如梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)、快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)等。

1、尿檢局限性

尿常規(guī)檢查主要反映泌尿系統(tǒng)狀況，可檢測(cè)尿蛋白、白細(xì)胞等指標(biāo)，但無(wú)法識(shí)別梅毒螺旋體或相關(guān)抗體。

2、血常規(guī)作用

血常規(guī)僅能顯示感染相關(guān)的白細(xì)胞變化，無(wú)法區(qū)分梅毒與其他感染，嚴(yán)重晚期梅毒可能出現(xiàn)貧血等非特異性改變。

3、篩查方法

非梅毒螺旋體試驗(yàn)如RPR常用于初篩，陽(yáng)性需結(jié)合梅毒螺旋體特異性試驗(yàn)確認(rèn)，這兩種檢測(cè)均需單獨(dú)開(kāi)具。

4、窗口期影響

感染后4-6周血清學(xué)檢測(cè)才呈陽(yáng)性，窗口期檢測(cè)可能出現(xiàn)假陰性，高危暴露后需間隔2-4周復(fù)查。

建議有高危性行為或疑似癥狀者，主動(dòng)向醫(yī)生要求梅毒專項(xiàng)檢測(cè)，早期診斷可通過(guò)青霉素規(guī)范治療獲得痊愈。

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