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食管憩室怎么治療

患者：女，29歲

病情描述:
食管憩室怎么治療
共1個回答
于淑霞 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內科

食管憩室可通過飲食調整、藥物治療、內鏡治療、手術治療等方式改善。食管憩室通常由食管動力異常、長期胃食管反流、局部炎癥刺激、先天性發(fā)育缺陷等原因引起。

1、飲食調整

選擇軟質易消化食物，避免辛辣刺激性飲食，采用少量多餐方式減輕食管壓力。進食時保持坐姿直立，餐后2小時內避免平臥。

2、藥物治療

質子泵抑制劑如奧美拉唑可減少胃酸分泌，促胃腸動力藥如多潘立酮幫助改善食管蠕動，黏膜保護劑如硫糖鋁有助于修復食管黏膜。藥物治療需在消化內科醫(yī)師指導下進行。

3、內鏡治療

對于較小憩室可采用內鏡下憩室切開術，通過內鏡引導下電切或激光切開憩室囊袋。該方式創(chuàng)傷小但可能復發(fā)，適合高齡或基礎疾病較多患者。

4、手術治療

開放性手術如憩室切除術適用于直徑超過3厘米或有嚴重并發(fā)癥者，微創(chuàng)手術如胸腔鏡憩室固定術具有恢復快優(yōu)勢。手術需評估心肺功能及麻醉風險。

建議定期復查胃鏡監(jiān)測憩室變化，避免暴飲暴食及睡前進食，戒煙限酒可降低復發(fā)風險。出現吞咽困難或胸痛加重應及時就診。

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