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甲胎蛋白正?？梢耘懦伟﹩?/h3>

患者：女，51歲

病情描述:
甲胎蛋白正?？梢耘懦伟﹩?
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

甲胎蛋白正常不能完全排除肝癌。肝癌的診斷需要結(jié)合影像學(xué)檢查、病史和其他腫瘤標(biāo)志物綜合判斷，影響因素主要有腫瘤類型、檢測(cè)時(shí)機(jī)、個(gè)體差異和檢測(cè)方法。

1、腫瘤類型

約30%肝癌患者甲胎蛋白不升高，尤其是纖維板層型肝癌和膽管細(xì)胞癌，這類患者需依賴增強(qiáng)CT或磁共振檢查確診。

2、檢測(cè)時(shí)機(jī)

早期肝癌可能尚未分泌足夠甲胎蛋白，建議高危人群每6個(gè)月聯(lián)合超聲和血液檢查，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)指標(biāo)變化更有意義。

3、個(gè)體差異

慢性肝炎患者可能存在甲胎蛋白基線水平偏高，而部分人群因基因多態(tài)性導(dǎo)致蛋白分泌能力弱，單一檢測(cè)易出現(xiàn)假陰性。

4、檢測(cè)方法

不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢測(cè)試劑靈敏度存在差異，必要時(shí)可復(fù)查或采用甲胎蛋白異質(zhì)體等更精準(zhǔn)的檢測(cè)手段輔助診斷。

乙肝攜帶者等高風(fēng)險(xiǎn)人群即使甲胎蛋白正常，仍建議定期進(jìn)行肝臟超聲聯(lián)合甲胎蛋白檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)異?；芈曅柽M(jìn)一步做增強(qiáng)影像檢查。

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