眼壓50毫米的水銀柱不高
博禾醫(yī)生
眼壓50毫米汞柱屬于顯著升高,遠(yuǎn)超過正常范圍。正常眼壓范圍為10-21毫米汞柱,超過21毫米汞柱即需警惕青光眼風(fēng)險(xiǎn)。
眼壓升高通常與房水循環(huán)障礙有關(guān)。房水由睫狀體分泌,經(jīng)瞳孔進(jìn)入前房,最終通過小梁網(wǎng)排出。當(dāng)房水排出受阻時(shí),眼內(nèi)壓力會(huì)逐漸積累。長期眼壓升高可能壓迫視神經(jīng),導(dǎo)致視野缺損甚至失明。青光眼是眼壓升高的常見病因,可分為開角型與閉角型。開角型青光眼進(jìn)展緩慢,早期癥狀不明顯。閉角型青光眼可能急性發(fā)作,伴隨眼痛、頭痛、視力模糊等癥狀。除青光眼外,眼外傷、葡萄膜炎、激素類藥物使用也可能導(dǎo)致眼壓升高。
眼壓測量結(jié)果受多種因素影響。測量時(shí)過度緊張、用力閉眼、角膜厚度異常都可能造成讀數(shù)偏差。角膜厚度增加時(shí),實(shí)際眼壓可能低于測量值。角膜厚度減薄時(shí),實(shí)際眼壓可能高于測量值。部分人群存在正常眼壓性青光眼,雖然眼壓測量值在正常范圍,但仍出現(xiàn)青光眼性視神經(jīng)損害。這種情況需要結(jié)合眼底檢查與視野檢查綜合判斷。
發(fā)現(xiàn)眼壓升高應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。眼科醫(yī)生會(huì)進(jìn)行視力檢查、眼底檢查、視野檢查、角膜厚度測量等全面評(píng)估。治療方式包括藥物治療、激光治療與手術(shù)治療。常用降眼壓藥物有前列腺素類滴眼液如拉坦前列素滴眼液、β受體阻滯劑如噻嗎洛爾滴眼液、碳酸酐酶抑制劑如布林佐胺滴眼液等。激光治療包括選擇性激光小梁成形術(shù)與周邊虹膜切除術(shù)。手術(shù)治療適用于藥物控制不佳的患者,常見術(shù)式有小梁切除術(shù)與青光眼引流閥植入術(shù)。
日常應(yīng)注意避免可能升高眼壓的行為。避免長時(shí)間低頭、用力排便、舉重物等可能增加靜脈壓的動(dòng)作。保持規(guī)律作息,避免過度疲勞??刂瓶Х纫驍z入量,每日不超過200毫克。定期進(jìn)行眼科檢查,尤其是有青光眼家族史、高度近視、糖尿病等高危人群。飲食方面可適當(dāng)增加富含抗氧化物質(zhì)的食物如藍(lán)莓、菠菜、胡蘿卜等,有助于保護(hù)視神經(jīng)。出現(xiàn)眼脹、頭痛、視力下降等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
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