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恐高癥的病因有哪些

患者：女，47歲

病情描述:
恐高癥的病因有哪些
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楊樂(lè)金 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 心理科

恐高癥可能由遺傳因素、前庭功能異常、心理創(chuàng)傷經(jīng)歷、焦慮障礙等原因引起，可通過(guò)認(rèn)知行為療法、系統(tǒng)脫敏訓(xùn)練、藥物治療等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

家族中有恐高癥病史者患病概率較高，可能與基因調(diào)控的神經(jīng)遞質(zhì)功能異常有關(guān)。建議通過(guò)漸進(jìn)式暴露療法改善癥狀，可遵醫(yī)囑使用帕羅西汀、舍曲林等抗焦慮藥物。

2、前庭異常

內(nèi)耳前庭系統(tǒng)對(duì)空間定位敏感度失衡時(shí)，易引發(fā)眩暈和高度恐懼。前庭康復(fù)訓(xùn)練有助于改善功能，嚴(yán)重者可考慮使用倍他司汀、地芬尼多等前庭抑制劑。

3、心理創(chuàng)傷

童年墜落經(jīng)歷或高空相關(guān)負(fù)性事件可能形成條件反射。暴露療法配合心理疏導(dǎo)效果顯著，必要時(shí)可短期使用勞拉西泮等苯二氮卓類藥物緩解急性發(fā)作。

4、焦慮障礙

廣泛性焦慮或特定恐懼癥患者常合并恐高表現(xiàn)，與杏仁核過(guò)度激活有關(guān)。認(rèn)知行為療法是核心治療手段，可聯(lián)合氟西汀、文拉法辛等抗抑郁藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。

日?？蛇M(jìn)行平衡訓(xùn)練如單腳站立，避免咖啡因攝入，高空暴露前練習(xí)腹式呼吸。癥狀嚴(yán)重影響生活時(shí)建議至精神心理科或耳鼻喉科就診。

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