焦慮癥主要表現(xiàn)為過(guò)度擔(dān)憂、軀體不適、回避行為、警覺(jué)性增高及認(rèn)知功能下降等癥狀。焦慮癥可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理創(chuàng)傷、慢性壓力或軀體疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、出汗、顫抖、呼吸困難或注意力難以集中等。

1、過(guò)度擔(dān)憂

患者對(duì)日常事務(wù)或未來(lái)事件持續(xù)產(chǎn)生難以控制的擔(dān)憂，常伴隨災(zāi)難化思維。這種擔(dān)憂多與實(shí)際情況不符，且無(wú)法通過(guò)自我調(diào)節(jié)緩解。部分患者可能因長(zhǎng)期壓力誘發(fā)廣泛性焦慮障礙，需通過(guò)認(rèn)知行為療法或遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等藥物干預(yù)。

2、軀體不適

自主神經(jīng)功能亢進(jìn)可引發(fā)胸悶、頭痛、胃腸不適等軀體癥狀，易被誤診為器質(zhì)性疾病。此類癥狀與杏仁核過(guò)度激活相關(guān)，可能伴隨驚恐發(fā)作。臨床常用阿普唑侖片緩解急性癥狀，聯(lián)合鹽酸舍曲林片進(jìn)行長(zhǎng)期治療，同時(shí)建議進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。

3、回避行為

患者因恐懼焦慮體驗(yàn)而主動(dòng)回避社交場(chǎng)合或特定場(chǎng)景，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為廣場(chǎng)恐懼癥。這種行為強(qiáng)化機(jī)制與大腦恐懼回路異常有關(guān)。暴露療法結(jié)合5-羥色胺再攝取抑制劑如氟西汀膠囊治療較有效，家長(zhǎng)需協(xié)助兒童患者逐步建立面對(duì)恐懼的信心。

4、警覺(jué)性增高

表現(xiàn)為易受驚嚇、入睡困難或易醒等睡眠障礙，與下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂相關(guān)。長(zhǎng)期處于過(guò)度警覺(jué)狀態(tài)可能誘發(fā)高血壓等軀體疾病。除使用勞拉西泮片等苯二氮卓類藥物外，規(guī)律進(jìn)行正念冥想有助于降低交感神經(jīng)興奮性。

5、認(rèn)知功能下降

持續(xù)焦慮會(huì)導(dǎo)致工作記憶受損、決策能力下降，前額葉皮層活動(dòng)抑制是主要生理基礎(chǔ)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)反復(fù)檢查等強(qiáng)迫行為。文拉法辛緩釋片等雙通道抗抑郁藥可改善癥狀，配合計(jì)算機(jī)認(rèn)知訓(xùn)練能促進(jìn)神經(jīng)功能重塑。

建議保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)，如每天進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)幫助調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)平衡。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物，避免過(guò)量攝入咖啡因。當(dāng)癥狀持續(xù)超過(guò)2周或影響社會(huì)功能時(shí)，應(yīng)及時(shí)至精神心理科就診，避免自行使用苯二氮卓類藥物導(dǎo)致依賴。家長(zhǎng)需關(guān)注青少年患者的情緒變化，創(chuàng)造穩(wěn)定的家庭支持環(huán)境。