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每天肚子痛拉肚子怎么回事

患者：男，64歲

病情描述:
每天肚子痛拉肚子怎么回事
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陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

每天肚子痛拉肚子可能由飲食不當(dāng)、腸道菌群紊亂、腸易激綜合征、炎癥性腸病等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、藥物治療等方式緩解。

1、飲食不當(dāng)

食用生冷、辛辣或變質(zhì)食物可能刺激胃腸黏膜，導(dǎo)致腹痛腹瀉。建議避免刺激性食物，選擇清淡易消化的米粥、面條等，癥狀嚴(yán)重時(shí)可短期服用蒙脫石散、洛哌丁胺、雙歧桿菌三聯(lián)活菌等藥物。

2、腸道菌群紊亂

長(zhǎng)期使用抗生素或壓力過(guò)大可能破壞腸道菌群平衡，表現(xiàn)為腹脹伴腹瀉。可通過(guò)攝入酸奶、泡菜等發(fā)酵食品調(diào)節(jié)，必要時(shí)口服枯草桿菌二聯(lián)活菌、地衣芽孢桿菌活菌等益生菌制劑。

3、腸易激綜合征

可能與內(nèi)臟高敏感性和胃腸動(dòng)力異常有關(guān)，典型癥狀為腹痛后排便緩解?？勺襻t(yī)囑使用匹維溴銨緩解痙攣，配合復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊修復(fù)腸黏膜，嚴(yán)重時(shí)需心理干預(yù)治療。

4、炎癥性腸病

克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎可能導(dǎo)致持續(xù)腹痛伴黏液血便，需通過(guò)腸鏡確診。治療需使用美沙拉嗪緩釋片控制炎癥，重癥需應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或生物制劑，必要時(shí)行腸道切除術(shù)。

日常注意記錄飲食與癥狀關(guān)系，避免乳糖或麩質(zhì)等敏感食物，腹瀉期間及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)水，若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)便血需立即消化科就診。

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