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腎功能不全如何治療

腎內科編輯 醫(yī)普小新
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腎功能不全可通過控制飲食、藥物治療、透析治療、手術治療、中醫(yī)調理等方式治療。腎功能不全可能與糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎小球腎炎、藥物性腎損傷、遺傳性腎病等因素有關,通常表現(xiàn)為水腫、乏力、尿量減少、食欲下降、皮膚瘙癢等癥狀。

1、控制飲食

腎功能不全患者需限制蛋白質攝入,每日蛋白質攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克,以優(yōu)質蛋白為主,如雞蛋、牛奶、瘦肉等。同時需限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過3克,避免高鉀食物如香蕉、橙子、土豆等。水分攝入需根據(jù)尿量調整,尿量減少者需限制水分攝入。

2、藥物治療

腎功能不全患者可在醫(yī)生指導下使用復方α-酮酸片、尿毒清顆粒、海昆腎喜膠囊等藥物。復方α-酮酸片可補充必需氨基酸,減輕氮質血癥;尿毒清顆粒具有通腑降濁功效,可改善腎功能;海昆腎喜膠囊能降低血肌酐,延緩腎功能惡化。使用藥物需定期監(jiān)測腎功能。

3、透析治療

當腎功能不全進展至尿毒癥期,需進行血液透析或腹膜透析。血液透析每周需進行2-3次,每次4小時,通過人工腎清除體內代謝廢物;腹膜透析可在家中進行,每日需更換透析液3-4次。透析治療可替代部分腎功能,維持生命。

4、手術治療

終末期腎功能不全患者可考慮腎移植手術?;铙w腎移植效果較好,術后需長期服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯膠囊等預防排斥反應。腎移植可顯著改善生活質量,但需終身隨訪監(jiān)測。

5、中醫(yī)調理

腎功能不全患者可在中醫(yī)師指導下使用黃芪、茯苓、白術等中藥調理。黃芪可補氣升陽,改善乏力癥狀;茯苓利水滲濕,減輕水腫;白術健脾益氣,改善食欲。中藥需根據(jù)個體體質辨證使用,避免使用腎毒性中藥如關木通等。

腎功能不全患者需定期復查腎功能、電解質等指標,監(jiān)測病情變化。日常生活中需避免勞累、感染等加重因素,保持規(guī)律作息。嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調整藥物劑量。出現(xiàn)水腫加重、呼吸困難等不適時需及時就醫(yī)。保持樂觀心態(tài),積極配合治療有助于延緩病情進展。

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