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克羅恩病型肛裂應(yīng)該怎么治療

患者:女,38歲

病情描述:
克羅恩病型肛裂應(yīng)該怎么治療
共1個回答
李輝 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 肛腸科

克羅恩病型肛裂可通過局部藥物治療、生物制劑治療、營養(yǎng)支持和手術(shù)治療等方式改善。該病通常由克羅恩病炎癥蔓延、局部缺血、感染或免疫異常等原因引起。

1、局部藥物治療

使用硝酸甘油軟膏可緩解括約肌痙攣,利多卡因凝膠減輕疼痛,蒙脫石散保護創(chuàng)面。需配合肛周清潔護理。

2、生物制劑治療

英夫利昔單抗或阿達木單抗可控制腸道炎癥,減輕肛裂病變。治療期間需監(jiān)測感染風(fēng)險和抗體形成。

3、營養(yǎng)支持

高蛋白低渣飲食配合腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑,糾正營養(yǎng)不良狀態(tài)。必要時補充維生素B12和鐵劑改善貧血。

4、手術(shù)治療

對難愈性肛裂可行括約肌側(cè)切術(shù),合并肛瘺需掛線治療。術(shù)后需長期隨訪預(yù)防復(fù)發(fā)。

患者應(yīng)保持肛周清潔干燥,避免辛辣刺激飲食,定期復(fù)查腸鏡評估克羅恩病活動度。出現(xiàn)發(fā)熱或膿性分泌物需及時就醫(yī)。

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