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急性心肌梗塞能痊愈嗎

患者：女，53歲

病情描述:
急性心肌梗塞能痊愈嗎
共1個(gè)回答
龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

急性心肌梗塞多數(shù)情況下無(wú)法完全痊愈，但通過(guò)及時(shí)治療和長(zhǎng)期管理可顯著改善預(yù)后。主要影響因素包括梗死面積、治療時(shí)機(jī)、基礎(chǔ)疾病控制和康復(fù)依從性。

1. 梗死面積

小范圍梗死經(jīng)及時(shí)再灌注治療可能保留較多心肌功能，而大面積梗死會(huì)導(dǎo)致永久性心肌壞死，即使血管再通也無(wú)法恢復(fù)已壞死組織。

2. 治療時(shí)機(jī)

發(fā)病6小時(shí)內(nèi)完成血運(yùn)重建是關(guān)鍵，每延遲1小時(shí)治療死亡率增加，超過(guò)12小時(shí)就診者心肌挽救機(jī)會(huì)顯著降低。

3. 基礎(chǔ)疾病

合并糖尿病、高血壓等慢性病會(huì)加速冠狀動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展，需長(zhǎng)期控制血糖血壓血脂以延緩疾病復(fù)發(fā)。

4. 康復(fù)管理

堅(jiān)持心臟康復(fù)訓(xùn)練、規(guī)范用藥和定期隨訪能改善心功能，二級(jí)預(yù)防用藥包括阿司匹林、氯吡格雷、他汀類(lèi)藥物等。

建議低鹽低脂飲食，循序漸進(jìn)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲評(píng)估心功能。

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