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癌癥晚期不疼了是怎么回事

患者：女，38歲

病情描述:
癌癥晚期不疼了是怎么回事
共1個回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

癌癥晚期疼痛減輕可能由腫瘤壞死、神經(jīng)損傷、藥物控制或心理適應(yīng)等因素引起，需結(jié)合具體病情評估。

1. 腫瘤壞死：

部分晚期腫瘤因血供不足發(fā)生壞死，病灶縮小暫時減輕壓迫性疼痛，但可能伴隨發(fā)熱或感染癥狀，需監(jiān)測影像學(xué)變化。

2. 神經(jīng)損傷：

癌細胞浸潤破壞痛覺神經(jīng)纖維導(dǎo)致感覺減退，常見于胰腺癌或骨轉(zhuǎn)移患者，需通過神經(jīng)電生理檢查確認。

3. 藥物控制：

規(guī)范化三階梯止痛方案起效，如嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑聯(lián)合加巴噴丁，需注意調(diào)整劑量防止呼吸抑制。

4. 心理適應(yīng)：

患者對慢性疼痛產(chǎn)生耐受性或出現(xiàn)抑郁狀態(tài)，表現(xiàn)為疼痛感知閾值升高，需配合心理評估與抗抑郁治療。

建議定期復(fù)查影像學(xué)及腫瘤標志物，疼痛變化時及時調(diào)整鎮(zhèn)痛方案，維持營養(yǎng)支持與肢體活動預(yù)防并發(fā)癥。

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