腦膜瘤可能會引起面部的疼痛或者共濟失調、走路不穩(wěn)。癥狀可以分為幾大類：一、腦膜瘤體積增大后引起壓迫癥狀，主要可以有顱內壓增高的表現，包括頭痛、嘔吐、視乳頭水腫表現，這類表現一般是腦膜瘤體積比較大，對腦組織形成比較明顯的壓迫，或者腦膜瘤位于腦膜瘤循環(huán)的重要通路引起梗阻性腦積水，而出現一系列的表現。二、腦膜瘤所在部位決定的，這種相對特異性的癥狀，例如位于嗅溝的腦膜瘤患者，可以出現失嗅以及精神癥狀，有時甚至誤診為精神病，位于額葉顳的腦膜瘤常會壓迫皮層出現癲癇，以及精神性格的改變記憶力減退等表現，位于頂葉的腦膜瘤，可以壓迫運動感覺中樞造成患者的運動感覺障礙，突出的表現是腦膜瘤所在部位對側肢體的這種麻木、無力等表現，位于枕葉的腦膜瘤常常會壓迫枕葉的視覺中樞，而出現視野的偏盲或者其他類型的視野，缺損位于枕葉的腦膜瘤常常會出現不同類型的視野缺損。

腦膜瘤實際上是大腦最常見的一種良性腫瘤，它一般生長在有硬腦膜的部位，它可以從硬腦膜發(fā)出，也可以從蛛網膜發(fā)出，它在大腦中的很多部位都可以生長，例如有凸面的腦膜瘤、顱底的腦膜瘤，甚至在沒有腦膜的地方，它也可以生發(fā)，比如神經外科常說的三角區(qū)的腦膜瘤。腦膜瘤有個別的患者是跟基因遺傳有關，例如有的患者有神經纖維瘤病，則他就會有多發(fā)的腦膜瘤；但是絕大多數患者并沒有一個明確的病因。它是一個多因素偶發(fā)的疾病，因此手術前部分患者不容易診斷?，F在有ct、核磁等技術，當患者有頭部不適等癥狀，可以做ct、做核磁，此時可能會發(fā)現小的腫瘤，應該引起患者關注，有的腦膜瘤需要治療，有的腦膜瘤可以觀察。在腦膜瘤生發(fā)的過程中，目前認為和雌激素水平有一定關系，有個別患者和外傷也有一定關系。腦膜瘤實際上在女性的發(fā)病率要高于男性，年輕的女性，當她還沒有絕經的時候，腫瘤的生長要比已經絕經的、分泌雌激素少的患者快。在治療上也要根據不同的情況，采取不同的策略。如果腫瘤長在凸面，可以進行全切，在神經外科領域對一個腫瘤切除的程度，有一個分級叫Simpson分級，對于凸面的腦膜瘤，可以把腫瘤切掉、受累的硬膜、受累的骨質也都切掉，這時患者能達到全切，有可能被治愈。但是也有一些少見的腫瘤，如生長在顱底的部位，全切除非常困難，但患者也應該早期治療，爭取做到影像學的切除。影像學的切除后，有的患者也能夠治愈，有的患者可以明顯地延長生存期，得到一個更好的生存質量。但如果患者發(fā)現比較晚，腫瘤生長在顱底部位，它包繞了神經、包繞了血管，這時候對于手術醫(yī)生來說，切除難度變大，對于患者來說，切除的風險也變大。例如，常見的一種顱底的腫瘤叫巖斜腦膜瘤，這種腫瘤對神經外科大夫是一個有挑戰(zhàn)性的手術，對于患者也是一個有風險的手術。對于巖斜腦膜瘤，一定要做到早期發(fā)現、早期治療。這種腫瘤向后生長的時候會壓迫腦干，有可能跟腦干黏連，而且黏連的時候是從前向后壓迫腦干黏連。如果黏連到腦干的錐體束的部位，手術以后容易造成患者偏癱，但是如果早期發(fā)現，再加上手術，通過醫(yī)生精湛的技術，可以做到全切，達到治愈，手術療效非常好。有的腫瘤生長在矢狀竇部位，矢狀竇實際上是一根非常粗大的靜脈，大概有人的手指頭這么粗，這個血管是不能損傷的。腫瘤如果生長到這個血管里，醫(yī)生一定要守住中間，細致的把腫瘤分出來，也能達到全切。但如果患者腫瘤非常大，會影響患者的切除程度，患者有可能得不到治愈。所以，患者發(fā)現了腫瘤以后，應盡量找專業(yè)的醫(yī)生早期咨詢，然后聽從專業(yè)醫(yī)生的建議，決定到底要不要治療。但是也有的腫瘤很小，而且患者的年齡偏大，對于女性來說她已經絕經，雌激素分泌水平降低，則它有可能長期保持穩(wěn)定，對于這部分腫瘤來說，不一定需要手術治療，只要定期觀察即可。目前，也有從影像學上分辨這種腫瘤生長速度的辦法。但總而言之，很多患者腫瘤的生長速度難以預料。腦膜瘤也分很多種類，有砂粒型的腦膜瘤、內皮型的腦膜瘤、移行性的腦膜瘤、非典型性的腦膜瘤、還有血管型的腦膜瘤，不同類型實際上生長速度、預后也都有所差異，有的手術前能夠得到一定的判斷，有的需要切除完后才能從病理得到判斷。所以單純從手術前一般不容易估計腫瘤的生長速度。此外，患者要慎重考慮到底要不要進行伽馬刀治療，伽馬刀是一種很好的治療手段，但是它并不是一個能夠治療所有疾病的手段。此時，需要一個專業(yè)的醫(yī)生給出專業(yè)的建議，是先做手術還是先做伽馬刀、是單純做手術還是單純做伽馬刀。因為腦膜瘤本身對伽馬射線不敏感，有些部位特別是巖斜腦膜瘤、顱底部位的腦膜瘤，在做完伽馬刀后腫瘤和神經血管粘連變重，腫瘤的質地也會變硬，會影響手術的切除；但是反過來，如果先做手術切除，即使有殘留，也不影響伽馬刀治療。所以，所有的治療第一有先后順序，第二有需不需要做的問題，患者需要慎重決定。

腦膜瘤要做定位診斷和定性診斷，包括ct和核磁共振影像檢查。定位診斷，要看到長在什么部位，在ct和核磁共振影像學發(fā)展之前，是相當困難的，最早的時候做氣腦造影，腦血管病，腦血管的造影。通過間接的征象，知道似乎有個東西。但是隨著ct核磁共振的普及，實際上檢查、確診、定位診斷是不成問題的，最關鍵的診斷就是ct和核磁，都需要進行檢查。ct做了以后，需要再做核磁，兩個是相輔相成的，互補的。還有可以做一些腦血管的成像，看看腦膜瘤血供如何，是顱內供血為主，還是顱外供血為主，更好的進行手術方案的設計。對于一些特殊的腦膜瘤，還可以做一些其他的一些診斷和檢查，看醫(yī)生具體的診斷。

腦膜瘤在歷史上有不少的文獻，就提示不少人長腦瘤，但是最后去世的原因，并不是因為腦膜瘤去世的，所以這個病是一個良性的、緩慢生長的腫瘤。也就是說，如果是相應的比較小，病人的年齡稍微偏大，不建議積極的進行手術，也就是說瘤子生長的比較緩慢。而且也不會轉移，所以這種情況下，可以進行每隔半年，每隔一年，或者每隔兩年進行復查一次磁共振，如果是長得非常緩慢，沒有什么太大變化，而且病人又沒有明顯的癥狀。我們可以選擇觀察，可能對于整個人體是一個有益的選擇。

腦膜瘤手術基本上沒有什么后遺癥。還是根據腫瘤的大小和腫瘤的部位來看。如果是在一個比較安全的區(qū)域，基本上沒有什么后遺癥，絕大部分患者都會非常順利。對于深在的、影響到周圍很多的大的血管的區(qū)域，比如下丘腦垂體，風險還是相應要增加，而且這也是神經外科里的一些高難度的手術，所以區(qū)域，最嚴重的并發(fā)癥就是生命危險?；蛘呤情L期的一些昏迷，也有可能發(fā)生很多的出血，造成失血性的休克。