鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤通常建議手術(shù)切除,主要治療方式有顯微鏡下切除術(shù)、神經(jīng)內(nèi)鏡下切除術(shù)等。該腫瘤多為良性,但可能壓迫視神經(jīng)或垂體導(dǎo)致視力下降、內(nèi)分泌紊亂等癥狀。
顯微鏡下切除術(shù)通過(guò)開(kāi)顱暴露腫瘤區(qū)域,在顯微鏡輔助下精細(xì)分離并切除腫瘤組織,適用于體積較大或與周?chē)苌窠?jīng)粘連緊密的腫瘤。術(shù)中需注意保護(hù)視神經(jīng)、頸內(nèi)動(dòng)脈及垂體柄結(jié)構(gòu),術(shù)后可能出現(xiàn)短暫性腦脊液漏或嗅覺(jué)減退。神經(jīng)內(nèi)鏡下切除術(shù)經(jīng)鼻腔自然腔道進(jìn)入,利用內(nèi)鏡成像系統(tǒng)精準(zhǔn)切除腫瘤,創(chuàng)傷較小且恢復(fù)較快,但對(duì)術(shù)者技術(shù)要求較高,更適合中小型腫瘤。兩種術(shù)式均需結(jié)合術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)降低神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后需定期復(fù)查MRI評(píng)估切除效果。
術(shù)后應(yīng)保持頭部抬高30度以減少腦水腫風(fēng)險(xiǎn),避免用力擤鼻或打噴嚏防止腦脊液漏。飲食需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋促進(jìn)傷口愈合,限制鈉鹽攝入控制顱內(nèi)壓??祻?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但3個(gè)月內(nèi)禁止游泳或劇烈活動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、發(fā)熱或鼻腔異常滲液需立即就醫(yī),長(zhǎng)期隨訪需關(guān)注視力變化及垂體功能評(píng)估。
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