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腦膜瘤和膠質(zhì)瘤的區(qū)別

發(fā)布時(shí)間: 2018-06-01 61578次播放

顧征主任醫(yī)師

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三甲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院神經(jīng)外科

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體檢發(fā)現(xiàn)腦膜瘤怎么辦

體檢發(fā)現(xiàn)腦膜瘤可通過定期復(fù)查、藥物治療、放射治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式干預(yù)。腦膜瘤通常由遺傳因素、電離輻射、激素水平異常、顱腦外傷、神經(jīng)纖維瘤病等因素引起。

60904次瀏覽 2025-08-25
腦膜瘤的癥狀

腦膜瘤的癥狀主要有頭痛、視力障礙、肢體無力、癲癇發(fā)作、性格改變等。腦膜瘤是起源于腦膜及腦膜間隙的衍生物，多數(shù)為良性腫瘤，生長緩慢，癥狀因腫瘤位置和大小而異。

61181次瀏覽 2025-08-23
對(duì)于腦膜瘤，首選腫瘤切除術(shù)

張女士因發(fā)作性眩暈伴雙手無力一年等不適癥狀入院，通過實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查明確診斷為腦膜瘤。經(jīng)腫瘤切除術(shù)進(jìn)行治療后，張女士恢復(fù)良好，對(duì)治療效果甚是滿意。腦膜瘤就是一種起源于蛛網(wǎng)膜帽狀細(xì)胞的腦腫瘤，好發(fā)于大腦半球的凸面、顱底和鞍旁區(qū)域等部位，大多數(shù)腦膜瘤是良性的，僅3%為惡性腦膜瘤。

2346次瀏覽 2022-06-29
看東西重影，是否有可能患有腦膜瘤

孔先生不明原因發(fā)生視物重影現(xiàn)象，經(jīng)神經(jīng)?？茩z查和影像學(xué)檢查，確診為腦膜瘤。采用手術(shù)加藥物的治療方法，患者恢復(fù)較好。腦膜瘤是一種原發(fā)性、多為良性的中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤，因所在部位不同癥狀不盡相同，中顱底型以視力異常、面部異常為主要癥狀；后顱底型以聽力異常、行動(dòng)異常為主要癥狀。

2741次瀏覽 2022-06-29
腦膜瘤能治好嗎

腦膜瘤是一種良性腫瘤，來源于腦膜和腦膜間隙的衍生物，能治好。主要可表現(xiàn)為頭痛、頭脹、惡心、嘔吐、肢體無力等。

52428次瀏覽 2020-06-18
什么是巖斜腦膜瘤
01:51

巖斜腦膜瘤是一種特殊部位的腦膜瘤。巖斜腦膜瘤位于腦子底部正中間，起源于雙側(cè)三叉神經(jīng)內(nèi)側(cè)、上中斜坡上緣、面神經(jīng)內(nèi)側(cè)、上斜坡下緣到中斜坡的下緣，這個(gè)區(qū)域的腦膜瘤稱為巖斜腦膜瘤，巖斜腦膜瘤還可以位于中顱底上緣，也可以突破這個(gè)界限，從三叉神經(jīng)內(nèi)側(cè)向外側(cè)生長，甚至可以從頂面長到鞍區(qū)，從頂面往底面長到枕骨大孔，它不僅限定在固定區(qū)域，有可能向旁邊生長。這個(gè)區(qū)域的腫瘤，位置比較深，所以是神經(jīng)外科最難的手術(shù)之一，非常具有挑戰(zhàn)性。

51826次播放 2020-06-03
巖斜腦膜瘤嚴(yán)重嗎
01:56

巖斜腦膜瘤因?yàn)槲恢玫奶厥庑?，所以它周圍的結(jié)構(gòu)決定了這個(gè)部位。比較大的巖斜腦膜瘤是比較嚴(yán)重的。體積比較小的情況下，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)小，但是也有可能會(huì)造成嚴(yán)重的后果，比如動(dòng)眼神經(jīng)的損傷如眼球不能活動(dòng)，三叉神經(jīng)損傷如面癱，聽力以及位置覺的損傷等等。

51753次播放 2020-06-03
腦膜瘤手術(shù)后多久可以恢復(fù)

大部分腦膜瘤患者術(shù)后一周左右或一到兩周，可恢復(fù)到基本正常狀態(tài)，但對(duì)于蝶骨嵴內(nèi)側(cè)型腦膜瘤臨近海綿竇腦膜瘤以及巖骨斜坡區(qū)腦膜瘤，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間稍微延長，要兩到四周甚至更長時(shí)間。對(duì)術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥者，恢復(fù)期更長，需要一到三個(gè)月甚至三到六個(gè)月都很難恢復(fù)正常。腦膜瘤手術(shù)后，患者恢復(fù)期因人而異。大部分腦膜瘤患者在手術(shù)切除之后，一周左右或一到兩周，即可基本恢復(fù)到正常狀態(tài)，特別是那些位于大腦半球凸面大腦鐮旁、矢狀竇旁的腦膜瘤，手術(shù)之后恢復(fù)非常快。對(duì)于位于顱底，特別是蝶骨嵴內(nèi)側(cè)型腦膜瘤臨近海綿竇腦膜瘤以及巖骨斜坡區(qū)腦膜瘤，在手術(shù)之后，有時(shí)會(huì)遺留一定程度的神經(jīng)功能障礙，患者恢復(fù)期也會(huì)相應(yīng)延長，有時(shí)需要兩到四周，甚至更長時(shí)間恢復(fù)。對(duì)于術(shù)后出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥腦膜瘤患者，恢復(fù)期可能會(huì)更長，有時(shí)甚至需要一到三個(gè)月才能基本恢復(fù)。其中還有部分患者即使經(jīng)過更長時(shí)間治療，甚至三到六個(gè)月治療也難以完全恢復(fù)到正常狀態(tài)。建議患者在腦膜瘤診斷明確之后，應(yīng)該及早進(jìn)行治療，這樣才能有效地避免神經(jīng)功能障礙加重，有效保證手術(shù)安全，通過及時(shí)手術(shù)治療，患者生活質(zhì)量和預(yù)期壽命也得到明顯的改善。

語音時(shí)長 01:37

53436次收聽 2020-03-11
怎么檢查椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤

椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的檢查方法主要有神經(jīng)影像學(xué)檢查。當(dāng)然以往還包括臨床的檢查，像腰椎穿刺、腦脊液化驗(yàn)和腦脊液穿刺的臨床實(shí)驗(yàn)來大致判斷椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤引起椎管梗阻部位和階段的這種粗略的判斷方法。目前來說椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的檢查方法主要依靠神經(jīng)影像學(xué)，特別是CT和磁共振檢查，在CT檢查中可以發(fā)現(xiàn)椎管內(nèi)星影階段的占位性病變，一般表現(xiàn)為等密度或稍高密度。在進(jìn)行增強(qiáng)CT檢查時(shí)可以發(fā)現(xiàn)有明顯強(qiáng)化的這種臘腸狀的病變，而磁共振檢查對(duì)于椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的診斷更加明確，腫瘤一般表現(xiàn)為明顯強(qiáng)化，也可以有不同程度的囊變呈這種橢圓形或者臘腸形的病變。有時(shí)也可以沿椎間孔生長形成椎管內(nèi)外溝通的這種啞鈴型的病變。當(dāng)然需要提醒的是對(duì)于那些心臟支架植入術(shù)，心臟起搏器植入術(shù)或者人工關(guān)節(jié)植入的患者，在進(jìn)行磁共振檢查時(shí)應(yīng)該謹(jǐn)慎，必須咨詢手術(shù)醫(yī)生來決定是否可以進(jìn)行磁共振檢查。

語音時(shí)長 01:45

61996次收聽 2020-03-11
多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤是什么

多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤主要是指患者體內(nèi)有多個(gè)神經(jīng)纖維瘤。多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤，主要是指身體有多個(gè)神經(jīng)纖維瘤存在，主要見于神經(jīng)纖維瘤病的患者。這類可以發(fā)生顱內(nèi)、椎管內(nèi)以及體表的皮膚表面、肌肉間隙皮膚、皮下軟組織內(nèi)。多發(fā)的神經(jīng)纖維瘤和神經(jīng)鞘瘤，主要是由于NF1或者NF2基因突變所造成。不但這些部位會(huì)有多發(fā)神經(jīng)纖維瘤，還常常會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)椎管內(nèi)脊膜瘤、室管膜瘤膠質(zhì)瘤等一系列的腫瘤。這類患者還有另外一類特征，主要是皮膚多發(fā)咖啡斑、腹股溝和腋窩雀斑等一系列表現(xiàn)。同時(shí)，在患者一級(jí)親屬中，也會(huì)出現(xiàn)類似表現(xiàn)。這類疾病主要是由于基因突變造成，在臨床上應(yīng)該引起足夠的關(guān)注，并且這類患者在準(zhǔn)備結(jié)婚生育時(shí)，應(yīng)該找相應(yīng)的遺傳學(xué)家進(jìn)行咨詢。

語音時(shí)長 01:32

56262次收聽 2020-03-11
腦膜瘤Ⅱ級(jí)是惡性嗎

腦膜瘤是一種，比較常見的顱內(nèi)腫瘤。絕大多數(shù)屬于良性，從病理分級(jí)上來講腦膜瘤可以分為，世界衛(wèi)生組織神經(jīng)腫瘤分類的一級(jí)，二級(jí)和三級(jí)一般來說級(jí)別越低，腦膜瘤越屬于良性也就是說一級(jí)的腦膜瘤屬于良性，而三級(jí)的腦膜瘤則屬于惡性二級(jí)腦膜瘤是介于兩者之間，屬于一種中等的類型可以說是一種偏惡性的腦膜瘤?？傮w來說二級(jí)的腦膜瘤，如果能通過手術(shù)方式進(jìn)行腫瘤全切，治療效果也是比較理想的但是我們需要強(qiáng)調(diào)，在腦膜瘤切除過程中盡可能全切腫瘤，腫瘤附著部位肌理的硬膜以及腫瘤累及的顱骨，只有這樣才是完整意義的腦膜瘤的切除，也只有這樣腦膜瘤切除術(shù)后復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，才能降到最低另外我們需要提醒的一點(diǎn)是，對(duì)于二級(jí)的腦膜瘤在病理診斷明確之后，患者應(yīng)該在臨床上進(jìn)行嚴(yán)密的隨訪，以防腫瘤復(fù)發(fā)因?yàn)槎?jí)腦膜瘤，雖然屬于腦膜瘤病理類型中，中間的一種類型，但是復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)是明顯高于一級(jí)腦膜瘤的，在臨床過程中需要進(jìn)行嚴(yán)密的隨訪。

語音時(shí)長 01:35

57293次收聽 2020-03-11
腦膜瘤不做手術(shù)行嗎

腦膜瘤是臨床上，比較常見的一類腫瘤。一般來說對(duì)于有癥狀的腦膜瘤，我們都建議在診斷明確之后盡早的接受手術(shù)治療，這樣能夠盡可能的在出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)功能障礙之前，解決病變避免嚴(yán)重神經(jīng)功能障礙的出現(xiàn)，及早的進(jìn)行手術(shù)也能夠使手術(shù)更加簡單化，避免在腫瘤累及重要的血管神經(jīng)之后，這個(gè)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)增加術(shù)后患者恢復(fù)也就不那么理想了。還有一類的腦膜瘤屬于臨床上意外發(fā)現(xiàn)的腦膜瘤，如果這類腦膜瘤體積比較小也沒有相關(guān)的，神經(jīng)系統(tǒng)定位的體征和癥狀我們可以在臨床上進(jìn)行隨訪觀察，特別是發(fā)生在高齡患者的體積比較小的，完全鈣化的腦膜瘤在臨床上趨于穩(wěn)定，我們并不需要急著進(jìn)行手術(shù)治療如果患者沒有進(jìn)行手術(shù)治療，我們建議患者還是進(jìn)行嚴(yán)的神經(jīng)影像學(xué)隨訪，在初期我們建議三到六個(gè)月復(fù)查一次磁共振，如果經(jīng)過一到兩年的復(fù)查患者的腫瘤保持穩(wěn)定，沒有明顯增大我們可以將隨訪周期，延長到一到兩年如果在隨訪過程中，患者出現(xiàn)了癥狀或者腫瘤體積有明顯增大，則應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。

語音時(shí)長 01:39

51892次收聽 2020-03-11
腦膜瘤的癥狀有哪些
02:44

腦膜瘤的癥狀有頭痛、嘔吐、視乳頭水腫等，腦膜瘤所在部位決定了相對(duì)特異性的癥狀。一、腦膜瘤體積增大之后引起的壓迫癥狀，主要可以有顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，包括頭痛、嘔吐、視乳頭水腫等表現(xiàn)；二、腦膜瘤所在部位決定的相對(duì)特異性的癥狀，例如位于嗅溝的腦膜瘤患者，可以出現(xiàn)失嗅以及精神癥狀；位于額葉顳的腦膜瘤，常會(huì)壓迫皮層出現(xiàn)癲癇以及一些精神性格的改變、記憶力減退等表現(xiàn)；位于頂葉的腦膜瘤，可以壓迫運(yùn)動(dòng)感覺中樞，造成患者的運(yùn)動(dòng)感覺障礙；位于枕葉的腦膜瘤，常常會(huì)壓迫枕葉的視覺中樞而出現(xiàn)視野的偏盲。

58940次播放 2020-03-11
什么是腦膜瘤
08:47

腦膜瘤是大腦最常見良性腫瘤。起源于腦膜及腦膜間隙的衍生物，發(fā)病高峰年齡在45歲，兒童少見。多發(fā)腦膜瘤偶爾可見，50％位于矢狀竇旁，大腦凸面，大腦鐮旁者多見，腦室內(nèi)者很少。腦膜瘤發(fā)生與內(nèi)環(huán)境改變和基因變異有關(guān)，并非單一因素造成，與顱腦外傷，放射性照射、病毒感染以及合并雙側(cè)聽神經(jīng)瘤等因素有關(guān)。

51872次播放 2019-01-25
腦膜瘤手術(shù)后遺癥有哪些
02:14

腦膜瘤位置比較安全，術(shù)后幾乎沒有后遺癥；若發(fā)生區(qū)域周圍有較多大血管，術(shù)中容易發(fā)生生命危險(xiǎn)，術(shù)后也容易有大出血、失血性休克以及長期昏迷等問題發(fā)生。一、若腫瘤位置在比較安全區(qū)域，基本上沒有后遺癥，絕大部分患者治療會(huì)非常順利；二、深在腫瘤，影響到周圍很多大血管區(qū)域，如下丘腦垂體，風(fēng)險(xiǎn)相應(yīng)要增加。屬于神經(jīng)外科里高難度手術(shù)，該區(qū)域，最嚴(yán)重并發(fā)癥是發(fā)生生命危險(xiǎn)，或長期昏迷；三、術(shù)后可能發(fā)生大出血，造成失血性休克。

57769次播放 2018-12-10

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