（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）

摘要：張女士因發(fā)作性眩暈伴雙手無力一年等不適癥狀入院，通過實驗室檢查和影像學檢查明確診斷為腦膜瘤。經(jīng)腫瘤切除術(shù)進行治療后，張女士恢復(fù)良好，對治療效果甚是滿意。腦膜瘤就是一種起源于蛛網(wǎng)膜帽狀細胞的腦腫瘤，好發(fā)于大腦半球的凸面、顱底和鞍旁區(qū)域等部位，大多數(shù)腦膜瘤是良性的，僅3%為惡性腦膜瘤。

【基本信息】女，49歲

【疾病類型】腦膜瘤

【就診醫(yī)院】北京大學人民醫(yī)院

【就診時間】2021年4月

【治療方案】腫瘤切除術(shù)，術(shù)后給予青霉素V鉀片抗感染治療

【治療周期】住院治療15天

【治療效果】經(jīng)手術(shù)治療后，體溫正常、鼓膜膨脹消失，定期復(fù)查至今未見異常

一、初次面診

一個陰天的下午，患者張女士在家人的陪伴下來到我的診室，一見到我著急地說道：“醫(yī)生，我的雙手無力，東西都拿不穩(wěn)?！蔽野参康浪骸翱熳聛恚雀艺f說具體情況。”經(jīng)過詳細溝通得知，張女士發(fā)作性眩暈伴雙手無力已經(jīng)一年多了，一直以為是體質(zhì)不好，故未將此事放在心上。近來連筷子都握不穩(wěn)，眩暈越來越嚴重了，遂來就診。進一步了解，張女士既往健康，無家族遺傳史、藥物過敏史等。我仔細為張女士做體格檢查，定向力完整，眼球各方向活動自如，頸部無僵直，伸舌居中，四肢活動正常。初步考慮為腦膜瘤，還需做進一步檢查確認，遂收入院。

磁共振成像提示：右額部顱板下橢圓形腫塊，T1WI、T2WI呈等信號，瘤周可見明顯水腫

二、治療經(jīng)過

入院后我安排患者張女士完善了耳鏡檢查、聽力學檢查、血象檢查等進行明確診斷。根據(jù)檢查報告結(jié)果可提示患者右額部顱板下橢圓形腫塊，T1WI、T2WI等信號，中心可見小囊變；增強掃描腫塊明顯強化，可見腦膜尾征，瘤周可見明顯水腫。再結(jié)合患者的臨床癥狀表現(xiàn)，可明確診患腦膜瘤的可能性較大。根據(jù)該患者的情況，經(jīng)科室會診，我們制定了以手術(shù)為主的治療方案。隨后將診斷結(jié)果及治療方案告知患者本人及家屬，經(jīng)家屬商議后，同意以腫瘤切除術(shù)的方式進行治療。入院次日完成術(shù)前相關(guān)檢查，排除手術(shù)禁忌證，在全麻下行腫瘤切除術(shù)，整個手術(shù)順利，手術(shù)后患者張女士安返病房，給予患者青霉素V鉀片控制感染。入院第15天，患者恢復(fù)情況良好，各項檢查無明顯異常，通知家屬可辦理出院手續(xù)。

三、治療效果

術(shù)后患者張女士身體恢復(fù)良好，較入院時出現(xiàn)的眩暈伴雙手無力等不適癥狀基本得到明顯緩解。隨后我仔細為檢查患者頭部切口，整體愈合情況良好，無滲血、滲液，未見感染癥狀，雙瞳孔等大等圓，對光反射靈敏，四肢肌力及張力正常，患者精神狀態(tài)佳，復(fù)查磁共振病情明顯好轉(zhuǎn)，患者及家屬對于治療效果滿意。出院時，我再三叮囑患者按照要求規(guī)范服藥，定期來院復(fù)查，期間應(yīng)適當進行一些功能性鍛煉。

四、注意事項 ?

1.術(shù)后有些患者會出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)問題，如肌肉無力、語言障礙或協(xié)調(diào)困難，這些癥狀多數(shù)會在幾周后消失，但有時也可能是永久性的，注意觀察及早就醫(yī)。

2.術(shù)后應(yīng)復(fù)查影像學，每年1次，持續(xù)3~5年，之后只要患者仍適合接受治療干預(yù)，則每2~3年復(fù)查1次。

3.在術(shù)后前幾天要注意飲食清淡，可食用粥類、米湯等易消化的食物，并注意補充維生素和蛋白質(zhì)，長期保證低鹽健康飲食。

4.手術(shù)后的患者充分休養(yǎng)1~3個月，逐步恢復(fù)正常的日?；顒?在醫(yī)生允許的前提下，每天保持正常體育鍛煉，鍛煉時注意安全。

五、個人感悟

腦膜瘤是起源于腦膜的腫瘤，所謂腦膜是覆蓋在中樞神經(jīng)外周的一層膜，對腦和脊髓組織起保護作用。腦膜瘤是最常見的原發(fā)性腦腫瘤，盡管大多數(shù)腦膜瘤不是惡性的，但這些腫瘤在生長并壓在大腦或脊髓的重要部位時會引起很多問題。

本次就診的張女士，因發(fā)作性眩暈伴雙手無力一年等不適來我院就診。在門診張女士積極配合醫(yī)生做檢查，通過實驗室檢查和影像學檢查明確診斷為腦膜瘤。經(jīng)腫瘤切除術(shù)進行治療后，恢復(fù)良好，對治療效果甚是滿意。那么，該如何預(yù)防腦膜瘤呢？1.維持健康體重，減少射線接觸。2.避免受頭部外傷，積極治療乳腺癌等其他疾病。? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?