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肚子一使勁就疼怎么回事

患者：女，63歲

病情描述:
肚子一使勁就疼怎么回事
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高云 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

肚子一使勁就疼可能由肌肉拉傷、胃腸功能紊亂、腹壁疝、盆腔炎癥等原因引起，可通過(guò)休息觀察、熱敷緩解、藥物干預(yù)、手術(shù)治療等方式改善。

1、肌肉拉傷

劇烈運(yùn)動(dòng)或突然用力可能導(dǎo)致腹肌拉傷，表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限。建議暫停劇烈活動(dòng)，48小時(shí)內(nèi)冷敷后改為熱敷促進(jìn)恢復(fù)，疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。

2、胃腸功能紊亂

腸易激綜合征或消化不良可能因腹壓變化引發(fā)疼痛，常伴有腹脹、排便異常。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)避免產(chǎn)氣食物，必要時(shí)服用枸櫞酸莫沙必利片、復(fù)方消化酶膠囊或匹維溴銨片調(diào)節(jié)胃腸功能。

3、腹壁疝

腹壁薄弱處臟器突出可能在用力時(shí)加重嵌頓風(fēng)險(xiǎn)，疼痛伴隨局部包塊。需避免重體力勞動(dòng)，使用疝氣帶臨時(shí)固定，確診后需行腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)或開(kāi)放疝修補(bǔ)術(shù)。

4、盆腔炎癥

女性盆腔炎或附件炎在腹壓增高時(shí)疼痛加劇，多伴有分泌物異常。需完善婦科檢查，使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染，嚴(yán)重者需靜脈輸液治療。

日常應(yīng)避免突然增加腹壓的動(dòng)作，疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、嘔吐需及時(shí)就醫(yī)，飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等減輕胃腸負(fù)擔(dān)。

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