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宮外孕的正確治療方法有什么

患者:女,25歲

病情描述:
宮外孕的正確治療方法有什么
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張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

宮外孕可通過(guò)藥物治療、輸卵管開(kāi)窗術(shù)、輸卵管切除術(shù)、腹腔鏡手術(shù)等方式治療。宮外孕通常由輸卵管炎癥、輸卵管發(fā)育異常、避孕失敗、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起。

1、藥物治療

適用于早期宮外孕且生命體征穩(wěn)定者,常用甲氨蝶呤抑制滋養(yǎng)細(xì)胞增殖,需配合血HCG監(jiān)測(cè)??赡艹霈F(xiàn)惡心、口腔潰瘍等副作用,治療期間禁止備孕。

2、輸卵管開(kāi)窗術(shù)

通過(guò)腹腔鏡在輸卵管妊娠部位切開(kāi)取胚,保留輸卵管功能。適合輸卵管未破裂且要求保留生育功能者,術(shù)后需監(jiān)測(cè)血HCG至正常范圍。

3、輸卵管切除術(shù)

適用于輸卵管?chē)?yán)重破裂或同側(cè)輸卵管重復(fù)宮外孕者,需切除患側(cè)輸卵管。術(shù)后對(duì)側(cè)輸卵管功能正常仍可自然受孕,但生育力會(huì)有所下降。

4、腹腔鏡手術(shù)

作為首選手術(shù)方式,具有創(chuàng)傷小恢復(fù)快優(yōu)勢(shì)。術(shù)中可同時(shí)處理盆腔粘連等病變,術(shù)后24小時(shí)即可下床活動(dòng),住院時(shí)間通常為3-5天。

治療后應(yīng)避孕3-6個(gè)月,定期復(fù)查血HCG及超聲,備孕前建議行輸卵管造影評(píng)估生育條件,日常避免吸煙及盆腔感染。

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