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高血壓可以要二胎嗎

患者：女，63歲

病情描述:
高血壓可以要二胎嗎
共1個(gè)回答
龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

多數(shù)高血壓患者可以要二胎，但需在孕前做好血壓控制與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。主要影響因素有血壓控制情況、靶器官損害程度、用藥安全性、妊娠并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

1、血壓控制

孕前需將血壓穩(wěn)定在140/90毫米汞柱以下，未達(dá)標(biāo)者需調(diào)整降壓方案。妊娠期可選用拉貝洛爾、甲基多巴等對(duì)胎兒安全的藥物。

2、器官評(píng)估

合并左心室肥厚、腎功能不全等靶器官損害者，妊娠可能加重病情。建議完善心臟超聲、尿微量白蛋白等檢查評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。

3、藥物調(diào)整

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等致畸藥物需提前3個(gè)月更換。妊娠期禁用沙坦類、普利類降壓藥，可選用鈣通道阻滯劑。

4、并發(fā)癥預(yù)防

子癇前期、胎兒生長(zhǎng)受限風(fēng)險(xiǎn)增加，需加強(qiáng)產(chǎn)檢頻率。建議孕16周起每日補(bǔ)充小劑量阿司匹林預(yù)防子癇。

計(jì)劃妊娠前3個(gè)月應(yīng)到心血管科和產(chǎn)科聯(lián)合門診評(píng)估，孕期保持低鹽飲食、適度運(yùn)動(dòng)和規(guī)律血壓監(jiān)測(cè)。

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