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后尿道狹窄或閉鎖的原因有哪些

患者:女,52歲

病情描述:
后尿道狹窄或閉鎖的原因有哪些
共1個回答
黃鐘明 副主任醫(yī)師 去掛號
北京協(xié)和醫(yī)院 三甲 泌尿外科

尿道狹窄或閉鎖可能由外傷性損傷、感染性炎癥、醫(yī)源性操作及先天性發(fā)育異常等原因引起。

1、外傷性損傷

骨盆骨折或會陰部外傷可能導致尿道黏膜撕裂或瘢痕形成,需通過尿道擴張術或內鏡下切開治療,可遵醫(yī)囑使用α受體阻滯劑如坦索羅辛、抗生素如左氧氟沙星及抗瘢痕藥物如曲安奈德。

2、感染性炎癥

淋球菌性尿道炎或結核性尿道炎反復發(fā)作可引發(fā)纖維化狹窄,需針對病原體使用抗生素如頭孢曲松或抗結核藥物異煙肼,嚴重時需手術重建尿道。

3、醫(yī)源性操作

長期導尿或尿道器械檢查可能損傷黏膜,表現(xiàn)為排尿困難合并尿路感染,需解除梗阻后使用磷霉素氨丁三醇等抗生素預防感染。

4、先天性異常

后尿道瓣膜等先天畸形可導致閉鎖,新生兒期需行尿道成形術,術后可能需長期使用膽堿能藥物如溴吡斯的明改善排尿功能。

術后應保持會陰清潔,每日飲水超過2000毫升以減少尿鹽沉積,定期復查尿流動力學評估恢復情況。

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