尿道結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物治療、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。尿道結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、飲食因素、遺傳因素等原因引起。
每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結(jié)石隨尿液排出。適當(dāng)增加水分?jǐn)z入可稀釋尿液,減少晶體沉積,降低結(jié)石增大的概率。避免飲用含糖飲料或咖啡因飲品,以白開(kāi)水或淡檸檬水為宜。
尿酸結(jié)石可遵醫(yī)囑使用別嘌醇片抑制尿酸生成,枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液。感染性結(jié)石需配合頭孢克肟膠囊、左氧氟沙星片等抗生素控制尿路感染。腎絞痛發(fā)作時(shí)可臨時(shí)服用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛。
適用于直徑小于2厘米的腎盂或輸尿管上段結(jié)石。通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,碎石顆粒隨尿液自然排出。治療后可能出現(xiàn)血尿或腰痛,通常1-2天可自行緩解。
針對(duì)輸尿管中下段結(jié)石,經(jīng)尿道插入輸尿管鏡直達(dá)結(jié)石部位,采用激光或氣壓彈道碎石后取出。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄,可能出現(xiàn)排尿不適或輕度血尿。
適用于大于2厘米的腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石。在腰部建立微小通道,通過(guò)腎鏡粉碎并取出結(jié)石。術(shù)后需監(jiān)測(cè)出血和感染情況,臥床休息24-48小時(shí),避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
尿道結(jié)石患者應(yīng)限制高草酸食物如菠菜、堅(jiān)果,減少動(dòng)物蛋白和鹽分?jǐn)z入。適當(dāng)增加柑橘類水果和低脂乳制品,保持每日適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲觀察結(jié)石情況,若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。
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