尿路結(jié)石疼痛可通過(guò)多喝水、熱敷、藥物治療、體外沖擊波碎石、手術(shù)治療等方式緩解。尿路結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激尿路、尿路感染、尿路梗阻、代謝異常、遺傳等因素引起。
多喝水有助于增加尿量,促進(jìn)小結(jié)石排出,減輕結(jié)石對(duì)尿路的刺激。每日飲水量保持在2000-3000毫升,可分次飲用,避免一次性大量飲水。適當(dāng)增加飲水量可稀釋尿液,降低結(jié)石形成的概率。建議選擇白開(kāi)水或淡檸檬水,避免飲用含糖飲料或濃茶。
熱敷可幫助緩解尿路結(jié)石引起的痙攣性疼痛。將熱水袋或熱毛巾敷于下腹部或腰部,溫度不宜過(guò)高,每次15-20分鐘。熱敷能夠放松局部肌肉,改善血液循環(huán),減輕疼痛感。熱敷時(shí)需注意防止?fàn)C傷,皮膚感覺(jué)異常者慎用。
尿路結(jié)石疼痛可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物。雙氯芬酸鈉栓具有抗炎鎮(zhèn)痛作用,鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛輸尿管平滑肌,消旋山莨菪堿片能緩解痙攣性疼痛。使用藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行增減劑量。
對(duì)于直徑較大的結(jié)石,可采用體外沖擊波碎石治療。該治療通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦于結(jié)石,使其碎裂成小顆粒后隨尿液排出。治療前需完善相關(guān)檢查,評(píng)估結(jié)石位置和大小。治療后可能出現(xiàn)血尿、疼痛等暫時(shí)性不適,需多喝水促進(jìn)碎石排出。
經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)和經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)是常用的手術(shù)治療方式。經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)適用于中下段輸尿管結(jié)石,經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于較大腎結(jié)石。手術(shù)治療可直接去除結(jié)石,緩解梗阻,但存在一定創(chuàng)傷,術(shù)后需注意休息和預(yù)防感染。
尿路結(jié)石患者日常應(yīng)注意飲食調(diào)節(jié),限制高草酸、高嘌呤食物攝入,適當(dāng)控制鈉鹽和蛋白質(zhì)攝入量。保持適量運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防結(jié)石形成,但急性發(fā)作期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)疼痛或排尿困難等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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