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肺炎一個(gè)月沒(méi)好怎么辦

患者：男，43歲

病情描述:
肺炎一個(gè)月沒(méi)好怎么辦
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王星光 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺炎一個(gè)月未愈可通過(guò)調(diào)整抗生素、完善病原學(xué)檢查、加強(qiáng)支持治療、排查并發(fā)癥等方式處理，通常與耐藥菌感染、免疫低下、治療不規(guī)范、合并基礎(chǔ)疾病等原因有關(guān)。

1、調(diào)整抗生素

耐藥菌感染可能與抗生素選擇不當(dāng)或療程不足有關(guān)，表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、咳膿痰。需根據(jù)藥敏結(jié)果更換阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星、頭孢曲松等藥物。

2、完善病原學(xué)檢查

特殊病原體感染可能與未明確致病微生物有關(guān)，表現(xiàn)為反復(fù)影像學(xué)異常。需進(jìn)行痰培養(yǎng)、血清學(xué)檢測(cè)等指導(dǎo)靶向治療。

3、加強(qiáng)支持治療

免疫低下可能與營(yíng)養(yǎng)不良或慢性病有關(guān)，表現(xiàn)為乏力消瘦。需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，必要時(shí)使用免疫調(diào)節(jié)劑。

4、排查并發(fā)癥

合并肺膿腫或胸腔積液可能與治療延誤有關(guān)，表現(xiàn)為胸痛氣促。需行CT檢查，嚴(yán)重者需穿刺引流或外科干預(yù)。

治療期間保持室內(nèi)空氣流通，每日監(jiān)測(cè)體溫和血氧，攝入高熱量易消化食物，避免劇烈活動(dòng)加重缺氧癥狀。

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